Капсулит. Адгезивный капсулит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение Капсулит плечевого сустава упражнения

Адгезивный капсулит плеча - разновидность патологического состояния сустава, при котором снижается его подвижность. Происходит это в результате развития воспалительного процесса. Один из основных симптомов такого заболевания - сильные боли. Если не лечить данную патологию, со временем становится невозможным выполнять движения рукой. Происходит полная потеря функциональности сустава. Называется такое состояние синдром замороженного плеча.

Подробнее о заболевании, причины развития

Адгезивный капсулит - патология, которая проявляется в плечевом суставе (фиброз). Она характеризуется образованием спаек. Заболевание получило свое название в результате слипания (адгезии) отдельных участков тканей. Однако это следствие. Считается, что провоцировать изменение структуры может воспаление капсулы плечевого сустава.

При некоторых заболеваниях (остеоартроз, ревматоидный артрит) фиброз не развивается. Причина синдрома замороженного плеча до сих пор неизвестна и может крыться в другом процессе, который протекает на фоне воспаления. Предполагают, что провоцируют данное патологическое состояние нейротрофические изменения в структуре капсулы плечевого сустава, а также синовиальной оболочки. При синдроме замороженного плеча воспалительный процесс протекает не интенсивно.

Следствием воспаления является боль. При этом снижается подвижность, что позволяет уменьшить неприятные ощущения. Если плечо долго не дает шевелить рукой, происходят патологические изменения в структуре сустава, сокращение коллагеновых волокон и жировая инфильтрация капсулы. В результате связки атрофируются. Это значит, что адгезивный капсулит плечевого сустава может привести к инвалидности.

Факторы, под воздействием которых вероятность развития данной патологии значительно возрастает:

травмы;
нарушения эндокринной системы и обмена веществ, происходящие при сахарном диабете;
развитие хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертиреоз, патология легких, инсульт, нарушения работы сердца, операции на этом органе);
изменения гормонального фона;
возраст пациента (от 50 до 70 лет);
воспалительные процессы в суставах, спровоцированные разными факторами, а именно профессиональной деятельностью, заболеваниями.

Формы и стадии адгезивного капсулита

Патология плеча такого рода может проявляться по-разному. На основании этого выделяют 2 формы заболевания: первичный или вторичный капсулит.

В первом случае отсутствуют явные симптомы появления патологии. Заболевание развивается очень плавно. Интересно, что первичный капсулит провоцирует скрытый фактор, например, отклонение в работе одной из систем организма или возрастные изменения. Явных причин развития патологии нет.

Вторичный капсулит обычно проявляется в результате падения или другой травмы, например, профессионального характера. Пациент жалуется на неприятные ощущения в суставе, снижение подвижности вскоре после ушиба. В данном случае замороженное плечо лучше поддается лечению, так как дегенеративные процессы можно своевременно предотвратить. В 36% случаев причиной вторичного адгезивного капсулита является сахарный диабет.

Развитие патологии происходит поэтапно. Выделяют несколько стадий:

Для первой фазы характерно появление болевых ощущений. Это состояние определяют как подострое. Интенсивность боли возрастает в течение нескольких недель. В данном случае пациент испытывает дискомфорт в разное время, боль не всегда связана с подвижностью сустава. Часто неприятные ощущения возникают ночью, в положении лежа на плече. Опасность данной стадии заключается в том, что пациенты обычно рассчитывают на самоизлечение. При этом теряется время, а состояние сустава может сильно ухудшиться. Длительность такой стадии составляет 3-9 месяцев.
Для второй фазы характерно снижение интенсивности болевых ощущений. Дискомфорт может полностью исчезнуть, однако подвижность сустава существенно уменьшается. Развивается состояние, которое называется замороженное плечо. Продолжительность этой стадии заболевания длительная, около 12 месяцев.
Для третьей фазы характерно улучшение состояния плеча. Подвижность начинает возвращаться. Однако происходит это лишь в половине случаев. Обычно сустав частично теряет функциональность. Третья стадия капсулита длится 1–2 года. В редких случаях выздоровление может затянуться до 4 лет.

Симптомы, диагностика

Основным признаком развития заболевания является болевой синдром. Боль может быть приступообразной, длительной, проходящей. Она часто появляется при движении, но возникает и в состоянии покоя, например, ночью. Дискомфорт ощущается сильнее, когда пациент находится в положении лежа на пораженном плече.

Еще одним ярким признаком капсулита является ограниченность движений. Человек теряет способность отводить руку в сторону, она чаще прижата к брюшной полости. Это обусловлено тем, что внутренняя ротация ограничена меньше, чем наружная. Чтобы поставить диагноз, врач проводит внешний осмотр. Проверяется степень подвижности руки, оценивается угол ее отвода относительно туловища.

Адгезивный капсулит подтверждают на основании данных результатов исследований, которые позволяют исключить другие заболевания плечевого сустава, например, остеоартроз и пр. Для этого проводят рентгенографию.

При капсулите метод ультразвукового исследования неэффективен. Лучшие результаты дает магнитно-резонансная терапия. С ее помощью можно выявить утолщенные участки капсулы сустава. Однако стоимость этой процедуры очень велика, поэтому она редко используется для диагностики капсулита.

Наиболее результативным в данном случае является метод артрографии. Его недостаток - инвазивность. Учитывая, что для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра, сбора анамнеза и результатов рентгенографии, инвазивные процедуры не проводят.

В большинстве случаев диагноз адгезивный капсулит подтверждается методом исключения.

Лечебные мероприятия

Чтобы вернуть подвижность суставу, используют разные способы. Их применяют последовательно. Начинать рекомендуется с наименее серьезных средств. Доступные методы лечения:

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Считается, что они могут способствовать снижению интенсивности развития воспаления на пораженном участке. Исследований, подтверждающих эту теорию, проводилось крайне мало, поэтому нельзя судить о результативности такого метода. Однако нестероидные противовоспалительные препараты характеризуются и другим свойством. Они способны снимать боль, выступают в качестве анальгетика. По этой причине такие лекарственные средства рекомендованы на разных стадиях развития адгезивного капсулита.
Глюкокортикостериды. С их помощью можно снять боль. Однако недостатком такого способа является кратковременное действие. Несмотря на это, препараты данной группы все равно применяют. В период лечения адгезивного капсулита средство вводят в сумку или полость сустава. Если действовать вслепую, велика вероятность, что вещество не попадет в нужное место. Это происходит в 60% случаев. Такой результат может стать причиной ухудшения состояния. Чтобы этого избежать, рекомендуется вводить кортикостероиды под контролем ультразвукового исследования.
Лечебная физкультура. Известно, что такой метод способствует улучшению общего состояния сустава. Плечо необходимо разрабатывать, но важно делать это правильно. Рекомендуется выполнять упражнения, когда адгезивный капсулит переходит в третью фазу. Пациенту с характерными симптомами назначается гимнастика. Уровень нагрузки должен быть низким. Во время гимнастики необходимо растягивать ткани, однако делается это постепенно. Упражнения довольно просты, в будущем пациент сможет выполнять их самостоятельно. Например, делают «маятник». При этом пациент опирается на стул, рука с ограниченной подвижностью должна быть опущена, на нее нагрузку не оказывают. Рекомендуется делать круговые движения этой конечностью в разные стороны до 15 раз. Упражнение с полотенцем также весьма полезно. Для его выполнения полотенце берут за спиной обеими руками, пораженная конечность должна находиться ниже. Пациент начинает поднимать здоровую конечность вверх. Еще можно делать упражнение «ходьба пальцами». Нужно встать возле стены, больную руку согнуть в локте, кисть при этом находится на уровне талии. Пальцы должны двигаться по стене вверх, имитируя ходьбу.

Крайней мерой является хирургическое вмешательство. Терапия должна основываться на упражнениях и приеме препаратов. Если эти меры не принесли результата, спайки в капсуле сустава могут быть удалены хирургическим способом.

Народные рецепты

Домашние средства позволяют снять симптомы, способствуют прекращению развития воспалительного процесса, но удалить спайки при фиброзе капсулы сустава они не могут. Действенные рецепты:

Голубая глина. Делают компрессы. Для этого необходимо соединить глину с водой до получения вязкой смеси. Это народное средство нужно использовать для лечения в течение нескольких часов.
Клубни цикламена. С помощью данного растения делают ванны.
Аппликации с применением парафина или воска.
Мазь на основе корня лопуха. Сырье моют, измельчают до состояния кашицы. Затем добавляют сливочное масло.
Яичный белок, водка, горчица, камфора. Компоненты соединяют, перемешивают до получения равномерной массы и втирают в кожу на пораженном участке.

Лечение народными средствами проводится после консультации с врачом.

Не следует самостоятельно принимать меры по восстановлению подвижности плечевого сустава.

Капсулит плечевого сустава

Заболевания суставов приносят огромный дискомфорт, в частности сильные боли и ограниченность в подвижности, и адгезивный капсулит не исключение.

Для начала поговорим об этиологии развития данной проблемы.

Причины

Адгезивный капсулит также называют «замороженным плечом». Это связано с тем, что процесс настолько поражает плечевой сустав, что он становится полностью неподвижным. В случае бездействия процесс неблагоприятный, вплоть до инвалидизации.

Точно установить причины, которые вызывают капсулит плечевого сустава, так и не удалось установить. Все же специалистам известны факторы, которые способствуют развитию патологии, среди них:

частые повреждения и травматизация сустава;
нарушения со стороны обменных процессов;
повышенный уровень сахара в крови;
остеохондроз;
нарушения гормонального баланса, в частности климактерический период;
профессиональные особенности (если нужно часто держать руки в поднятом положении);
на фоне сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт) или вследствие перенесенной операции на сердце;
воспалительные процессы в хрящах или суставах.

Стадии воспалительного процесса

Адгезивный капсулит проявляется по-разному, в зависимости от стадии своего развития:

на первой стадии появляется сильная болезненность в плече. Боли имеют свойство усиливаться вследствие физических нагрузок. Данная стадия может продолжаться в течение полугода или даже дольше;
на второй стадии к болезненности присоединяется ограничение подвижности. Рука таких больных не может высоко подниматься, но при этом локоть и кисть не вовлечены в воспалительный процесс. Говоря о длительности этой стадии, невозможно однозначно сказать. Все зависит от своевременности и грамотности проводимого лечения;
третья стадия, в отличие от предыдущих, может порадовать, так как это период выздоровления, который наступает при эффективности лечебной терапии.

Как видно, адгезивный капсулит – это достаточно серьезное заболевание, которое не терпит отлагательств.

Клиническая картина

Капсулит плечевого сустава имеет характерные симптомы, к которым можно отнести:

сильные болезненные ощущения, которые возникают даже ночью, нарушая сон;
ограниченность двигательной активности;
больной не может вращать рукой внутрь;
симптомы могут появляется без видимых на то причин, это происходит постепенно и спонтанно;
без болеутоляющих препаратов боль плеча не проходит.

Диагностика

Исследование данной патологии включает в себя следующее:

осмотр специалиста. При пальпации обнаруживается болезненность определенных точек плеча;
клинические тесты;
несложные задания помогут выявить объем движения. Больного просят взяться обоими руками за голову, расположить руки на поясе, а также максимально отвести их от туловища;
рентген;

Методы борьбы

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. Уже при появлении характерной картины, указывающей на наличие патологии, важно сразу же начинать ее лечить.

Лечение зависит от стадии процесса. Если лечение было начато в первые несколько месяцев после начала заболевания и до появления клинической симптоматики, то оно, как правило, дает хорошие результаты и включает в себя проведение следующих процедур:

физиотерапевтическое лечение;
проведение блокад непосредственно в сустав;
терапия нестероидными противовоспалительными препаратами.

Если же уже успела появиться развернутая клиническая картина, то зачастую проведение вышеупомянутых мер дает скромные результаты. Когда симптоматика стихает и организм идет на поправку, комплекс всех этих мероприятий дает большую эффективность, так как он направлен на увеличение объема движений сустава и уменьшение болезненных ощущений.

Механизм развития заболевания до сих пор остается чем-то таинственным для ученых, все же методы борьбы найдены, и они уже доказали свою эффективность.

Гимнастика

Упражнения должны быть направлены на снятие утомления и напряжения. Следующий комплекс поможет поддерживать мышцы в тонусе, а также предупредить появление боли:

поочередные наклоны головы вбок;
повороты головы в обои стороны;
движение плечами: поднимание, опускание;
накачивание мышц шеи. В положении лежа нужно максимально поднять и удерживать голову.

Что можно сделать в домашних условиях?

Рассмотрим проверенные и надежные способы, которые способствуют здоровью плеча:

сохраняйте эмоциональное спокойствие. Стрессовые ситуации могут провоцировать спазм мышц и появление судорог. Кроме того, тревожные состояния способствуют более быстрой усталости мышц;
правильное дыхание;
правильная поза при работе за компьютером. Сидеть нужно прямо в удобной позе;
правильно держать телефон. Некоторые привыкли держать аппарат между ухом и плечевым суставом. Это неправильно, так как может приводить к развитию болей в плечевом суставе;
водный баланс. Мышцы будут меньше уставать, если человек будет пить достаточное количество воды.

Народная медицина

Кроме традиционной медицины, хороший эффект дают народными средствами:

компрессы. Быстрый результат дает димексид, но его нельзя применять на острой стадии;
лазеротерапия;
ультразвук;
рефлексотерапия;
лепешки из голубой глины. Ненагретую глину можно прикладывать на несколько часов;
ванны с клубнями цикламена;
парафиновые или восковые аппликации;
мазь из корня лопуха, смешанного со сливочным маслом;
смесь (камфора, горчица, водка, белок яичный). Лечебную смесь нужно втирать в сустав каждый день;
настой из корня аира, зверобоя, плодов боярышника, мелиссы, почек сосны, эвкалипта, фиалки. Процеженный настой следует принимать ежедневно на протяжении месяца.

Перед лечением народными средствами необходимо проконсультироваться со специалистом.

Итак, адгезивный капсулит – серьезный противник в борьбе за здоровье, который приносит много неудобств и неприятных ощущений. Все же победить его возможно, если вовремя обратиться к врачу и заниматься своим здоровьем.

Симптомы, причины и течение болезни
Устранение проблемы

Существует множество заболеваний опорно-двигательного аппарата, ограничивающих подвижность конечностей и причиняющих боль. Так, воспаление плечевого сустава может наблюдаться при таком заболевании, как адгезивный капсулит плеча.

Симптомы, причины и течение болезни

Итак, адгезивный капсулит – это болезнь, характеризующаяся поражением синовиальной оболочки и капсулы плечевого сустава. Такое заболевание ещё называют «замороженное плечо», так как подвижность плеча сильно ограничивается вплоть до полной её потери. К сожалению, при отсутствии мер человек может стать инвалидом.

Причины болезни точно установлены так и не были, но выделяют несколько факторов влияния:

травмы и повреждения плеча (особенно частые);
нарушения обменных процессов (например, при сахарном диабете);
заболевания позвоночника (а именно остеохондроз шейного или грудного отдела) может спровоцировать развитие заболевания;
нарушения гормонального фона ведут к изменениям в метаболизме (так происходит при менопаузе у женщин);
особенности работы, а именно поза с поднятыми вверх руками;
нередко капсулит возникает у людей, перенесших инсульт, инфаркт и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы или операции на сердце;
прочие воспаления хрящевой или суставной ткани.

Симптомы болезни зависят от конкретной фазы. Всего выделяют три стадии:

На первой стадии возникают боли в области плеча. Они могут быть весьма сильными и часто появляются или становятся более выраженными после физических нагрузок или после работы руками. Данный период может продлиться 6-8 месяцев.
Вторая стадия характеризуется ограничением подвижности в области плечевого сустава. Так, больной не может поднять руку высоко. Кисть и локоть при этом двигаются нормально. Длительность данного этапа будет зависеть от принимаемых мер. Если терапия была эффективной, то наступит следующая фаза.
Последняя стадия – выздоровление. Подвижность сустава постепенно возвращается.

Всего болезнь может продлиться от года или полутора лет до трёх или даже четырёх. А у некоторых больных рука не может нормально двигаться на протяжении всей жизни.

Устранение проблемы

Рассказать о том, как лечить капсулит плеча, должен врач после постановки точного диагноза. Диагностика подразумевает рентгенологическое исследование, анализ крови, а также артрографию (исследование самого сустава). Только после обследования можно начинать действовать. Лечение имеет несколько направлений:

На первой стадии болезни необходимо купировать симптомы. Для устранения боли применяются обезболивающие средства.
Важно снять воспаление, которое и является причиной всех бед. Чаще всего для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Индометацин» и прочие подобные.
Иммобилизация сустава не требуется и даже может быть вредной, так как это затруднит процесс возвращения конечности подвижности на этапе выздоровления. Но рукой можно и нужно двигать так, чтобы все движения не вызывали боли.
Если болевые ощущения очень сильные, то врач может назначить внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Но такие средства могут применяться и в виде таблеток (хотя это увеличит количество побочных эффектов). Также для снятия сильнейшей боли показана блокада близлежащих нервов (надлопаточного).
На этапе выздоровления крайне важно вернуть суставу прежнюю подвижность. Для этого ежедневно и по несколько раз нужно выполнять определенные упражнения. Так, можно поднимать и опускать руки, делать вращательные движения руками с максимальным их поднятием. Попробуйте отвести руку за спину и обхватить её другой рукой, а затем слегка потянуть к ягодицам. Любые упражнения должны выполняться без болевых ощущений и только после консультации врача! Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не повредить сустав.
Могут назначаться и некоторые процедуры, например массаж, лазерная, магнитная или звуковая терапия. Но эффективность таких методов терапии не всегда высока и зависит от степени поражения сустава.
Если имеет место быть значительное поражение, а подвижность конечности так и не вернулась полностью, то помочь может хирургическое вмешательство. Проводится операция под названием артроскопия. В коже делается несколько проколов. Через один из них в полость сустава вводится артроскоп с камерой, позволяющий найти участок поражения. Через другой прокол помещается специальный инструмент, который посредством воздействия холодной плазмы устраняет зоны сращивания или сморщивания суставной капсулы. После таких манипуляций движения становятся свободными и безболезненными.

Здоровья вам и свободы движений! Лечите все болезни вовремя и правильно!

Физические нагрузки на организм – вполне нормальное явление. Уже то, что человек поднимается с кровати и двигает руками, чтобы почистить зубы, одеться, покормить самого себя, создает определенные нагрузки. Когда же человек выполняет для себя неестественные движения, тогда

Для тела не вполне естественно держать руки выше головы, поднимать и носить продолжительное время тяжести, совершать физические упражнения верхними конечностями. Когда идет перенагрузка на руки, тогда вполне естественными становятся боли, которые ощущаются на следующий день. Однако постоянная или чрезмерная нагрузка может привести к нежелательным последствиям, например, капсулиту, все о котором будет идти речь в статье на сайт.

Что это такое – капсулит?

Болезненная скованность в плечевом суставе, продолжающаяся несколько дней, может указывать на капсулит. Что это такое? Это воспаление синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава. Данное заболевание является крайне редким, медленно текущим и прогрессирующим. В легкой форме человек понимает, что ему тяжело совершать некоторые движения руками: поднимать их вверх, заносить за спину, отводить в сторону плечо. При тяжелой форме наблюдается неспособность человека даже поднести руку ко рту. Таким образом, лучше не затягивать с лечением, поскольку болезнь прогрессирующего характера, доводит человека до инвалидности.

Острый – резко проявляется и быстро лечится;
Хронический – симптоматика смазанная, характеризуется периодическими обострениями и ухудшением.

5 неопровержимых фактов о капсулите

Ткань, которая окружает плечевой сустав, при заболевании становится воспаленной и жесткой.
При заболевании начинают формироваться спайки, которые ограничивают движения и вызывают сильную боль.
Длительность заболевания – от 5 месяцев до 3 лет.
Ученым не известны точные причины, кроме как появление болезни после травматических ушибов и повреждений, а также аутоиммунной реакции организма.
Лечение плечевого сустава заключается в основном в проведении физиотерапевтических процедур, к которым добавляются массажи, лекарственные препараты, инъекции и лишь в редких случаях хирургическое вмешательство.

Виды других названий капсулита

Адгезивный – часто встречающийся. Еще называют «замороженное плечо»;
Слипчивый;
Плечелопаточный периартрит;
Фиброзный анкилоз.

Как развивается болезнь? Суставная капсула с жидкостью соединяет три кости: лопатку, плечевую кость и ключицу. Смазка позволяет костям не тереться друг о друга, при этом не вызывать болезненных ощущений. Связки помогают удерживать плечевой каркас. Когда возникает воспаление синовиальной сумки и капсулы в плечевом суставе, они уменьшаются в размерах, что делает затруднительным движение костями. Капсула сморщивается, утолщается, рубцуется, нарушая эластичность. При движении кости начинают тереться, вызывая боль. А сами движения является очень тугими. От артрита и артроза капсулит отличает то, что он не повреждает кости, хрящи и сами суставы.

По этиологии делят на виды:

Первичная – как самостоятельная;
Вторичная – результат других болезней.

Причины

По причинам капсулит делят на виды:

Травматический (посттравматический) – возникает непосредственно после получения какой-либо травмы на плечевом суставе: вывих, повреждение, проникающая рана и т. д. Встречается после проведения операций на плечевом суставе.
Идиопатический – возникает по неизвестным причинам. Но медики наблюдают сопутствующие факторы, способствующие возникновению болезни:
1. Психические расстройства;
2. Инфекционные хронические болезни;
3. Нарушения в дыхании, кровообращении или нервной системе;
4. Онкологические заболевания;
5. Сахарный диабет.

Помимо этого выделяют следующие причины воспаления синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава:

Длительная нагрузка на сустав при спорте, ношении тяжестей, неудобном положении рук. Зачастую болезнь проявляется спустя несколько дней, из-за чего больной даже не может понять, почему она возникла;
При профессиональной деятельности, когда идет сильная нагрузка на руки: рабочие специальности, музыканты, спортсмены;
Различные смещения костей и болезни костей в районе плечевого сустава, например, остеохондроз;
Как вторичное заболевание развивается на фоне аутоиммунных, климатических, аллергических и даже инфекционных заболеваний у людей, моложе 40 лет.

Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава

Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава делятся по стадиям, по которым развивается болезнь:

Болевая – возникает ноющая боль при резких и быстрых движениях. Длится до 9 месяцев;
Пиковая – тугоподвижность все больше прогрессирует. Длится до года;
Фаза стихания (размораживания) – на некоторый промежуток времени боль стихает, подвижность возобновляется. Длится до 3 лет, а потом возвращается.

Общими симптомами всех видов капсулита являются:

Сильная боль, возникающая после травмы, как главный симптом капсулита;
Тугоподвижность сустава;
Трудность во вращении руки.

Капсулит у детей

Капсулит у детей не встречается. Если и возможны случаи, то только после травматических причин.

Капсулит у взрослых

У взрослых капсулит встречается нечасто. Причиной тому становится потеря эластичности тканей с возрастом. Таким образом, заболевание является старческим, чаще встречается у женщин, нежели у мужчин после 40 лет. Однако не исключены повреждения у более молодых людей в результате операций и травм на плечевой сустав. Здесь часто прослеживается развитие вторичной формы болезни.

Диагностика

Диагностика капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава заключается в общем осмотре и сборе жалоб. Врач интересуется теми событиями, которые предшествовали появлению болезни, — сбор анамнеза, а также проводит дополнительные исследования:

Артрография – обследование объема плечевого сустава;
Анализ крови на уровень СОЭ и белка;
Проверка подвижности плечевого сустава путем совершения различных движений.

Лечение

Лечение капсулита в основном заключается в физиотерапевтических процедурах, проводимых в амбулаторном режиме. К этому подключаются лекарства, которые способствуют выздоровлению:

Нестероидные противовоспалительные и антисептические препараты;
Медикаментозные блокады.

Как лечить капсулит физиотерапевтическими методами? При помощи:

Электрофореза,
Лазеротерапии,
Магнитотерапии,
Грязевых и парафиновых аппликаций;
Гирудотерапии – лечение пиявками;
Рефлексотерапии – акупунктура, иглоукалывание, прижигание.

Хирургическое вмешательство осуществляется тогда, когда традиционные методы не сработали. Во время операции удаляются рубцы, спайки, мобилизируются фиброзные изменения. Плечевой сустав увеличивают, чтобы возобновить его подвижность. После операции дается полный покой конечности и проводятся общеукрепляющие процедуры. Полное выздоровление наступает спустя 2-4 месяца.

В домашних условиях можно использовать следующие методы лечения, но лишь по согласованию с лечащим врачом:

Физические упражнения на руку, однако в период стихания болезни и по мере болевых ощущений. Боль должна быть терпимая и несильная. Комплекс упражнений лучше согласовать с врачом.
Народные средства:
1. Измельченный зверобой (1 ст.л.) залить кипятком (стакан), настаивать 30 минут и принимать по ложке 4 раза.
2. Кожу на плечевом суставе смазать детским кремом. Сверху положить тертый хрен, покрыть марлей, ватой и полиэтиленовым пакетом. Держать до 3 часов. На следующий день проделать процедуру, но уже с тертой редькой.
3. Высушенные цветки сирени (3 ст.л.), измельченный корень лопуха (1 ст.л.), стручки острого перца (3 шт.) залить спиртом или водкой (1 л), 3 суток настаивать и растирать настойкой плечевой сустав.

Диета в данном случае не играет значительной роли. Можно употреблять побольше витаминов, чтобы укреплять иммунитет и помогать ему в борьбе с воспалением, а также белки, которые будут способствовать укреплению костей и мышц.

Прогноз жизни

Сколько живут люди при капсулите? Заболевание не смертельное, однако делает из человека инвалида. Движения в плечевом суставе после эффективного лечения восстанавливаются обычно на 80%. Это лучше, чем ничего, но хуже, чем было до этого. Поэтому следует придерживаться профилактики плечевого сустава, чтобы не вызывать болезнь и не ухудшать прогноз жизни: избегать травматических ситуаций, умеренно нагружать свою руку, не заниматься тяжелыми видами спорта и не носить тяжестей в больших объемах.

Тяжелая форма капсулита практически неизлечима. Человек постепенно становится инвалидом из-за собственной халатности.

Развившийся капсулит плеча является причиной сильного болевого синдрома и нарушения функции верхней конечности. При длительном течении заболевания капсулы вызывает полное обездвиживание и . Лечение заключается в устранении болевого синдрома, а при необходимости проводят хирургическое удаление соединительнотканных тяжей внутрисуставной капсулы.

Причины капсулита

Развитие патологии капсулы плечевого сустава может спровоцировать воздействие таких факторов:

хронические воспалительные заболевания;
чрезмерная нагрузка на руку, которая связана с профессиональной деятельностью;
наследственные болезни соединительной ткани;
атеросклероз;
заболевания сосудов;
частые переохлаждения;
преклонный возраст;
гормональные сбои;
трофические расстройства;
воспалительные заболевания суставов;
дегенеративные процессы в позвоночнике;
инъекции инсулина в руку при сахарном диабете.

Капсулит в плечевом суставе возникает преимущественно у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Симптомы капсулита плечевого сустава

В начале болезни Боль в плече может быть незначительной и возникать при сильной физической нагрузке.

Проявление поражения капсулы плечевого сустава зависит от стадии течения процесса. Однако вне зависимости от этого всех пациентов беспокоит сильная боль в верхней части руки, которая носит постоянный характер и усиливается при движении. В начале болезни неприятные ощущения появляются только после сильных нагрузок и наблюдаются недолго. Наблюдается также скованность в руке и небольшие сложности в выполнении обыденных движений. При прогрессировании процесса капсулит вызывает повышение температуры тела до субфебрильных цифр на протяжении длительного времени.

В случае перехода болезни в хроническую стадию боли в плече становятся незначительными и постоянными, а на первый план выходит нарушение общего состояния пациента и дистрофические расстройства в руке. Иногда возникают болезненные прострелы, связанные с поражением нервного корешка. При длительном течении воспалительного процесса возникает риск развития спаек внутри сустава. Это способствует уменьшению объема движений в конечности, вплоть до анкилоза и потери функции конечности. При этом дискомфорт в руке практически отсутствует и появляется синдром замороженного плеча. Он проявляется постоянным чувством онемения и отсутствием чувствительности плеча и в связи с рубцеванием суставной ткани.

Диагностика

Для обследования больному нужно сдать общий анализ мочи.

Выявить капсулит плечевого сустава можно при внешнем осмотре больного квалифицированным врачом травматологом. Для подтверждения наличия болезни используют рентгенографическое исследование, на котором хорошо видны неспецифические признаки поражения костей. С помощью магнитно-резонансной томографии определяются все структурные изменения тканей верхней конечности и степень их выраженности. А также пациенту проводится общий анализ крови и мочи.

Как лечить?

Терапия поражения должна быть комплексной и призвана воздействовать на причину развития воспаления. Больному обязательно требуется длительная иммобилизация капсулы плеча и обезболивание. С этой целью используют препараты или введение средств непосредственно в полость сустава с помощью мезотерапии или электрофореза. Вместе с этим применяется лечение народными средствами.

Лечение препаратами

Чтобы устранить , используют нестероидные противовоспалительные препараты, а при значительной выраженности процесса больному необходимы гормоны. Их применяют в виде мазей или внутримышечных инъекций. А также больному показан прием хондропротекторов и витаминов, за счет которых обеспечивается нормальная трофика тканей плеча. Кроме этого, используются миорелаксанты и препараты, улучшающие региональный кровоток.

Иммобилизация

Чтобы избавить больного от дискомфорта, плечо гипсуют.

При появлении болевого синдрома в верхней конечности ее необходимо сразу же обездвижить. Это осуществляется за счет наложения гипсовой повязки или тугого бинтование эластическим бинтом. Это обеспечить уменьшение болевых ощущений и признаков воспалительного процесса. Кроме этого, ограниченный объем движений позволит избежать возможной травматизации плечевого сустава.

Упражнения

Лечебная гимнастика применяется после устранения воспаления и болевого синдрома. Особенно она полезна в период реабилитации если у пациента спаечный капсулит плечевого сустава, что проявляется ограничением движений рукой из-за соединительнотканных сращений. ЛФК поможет избежать анкилоза сустава и частично восстановить функцию конечности. При регулярном выполнении упражнений замороженное плечо со временем исчезает и возвращается чувствительность верхней конечности.

Физиотерапия

Восстановительное лечение заключается в применении таких методик:

В период восстановления может применяться грязелечение.

электрофорез;
иглоукалывание;
магнитотерапия;
ванны с эфирными маслами;
грязелечение;
терапия лазером;
парафиновые аппликации.

Адгезивный капсулит плеча – заболевание, поражающее плечевой сустав. Характеризуется интенсивным болевым синдромом, из-за которого нарушается подвижность плеча. В основе лежит воспалительный процесс в капсуле плечевого сустава. Ее отдельные участки слипаются между собой, что и вызывает болевой синдром. Патология характерна для лиц от 40 до 60 лет преимущественно женского пола.

Причины

Причины до сих пор не выяснены. Однако есть предположения о факторах риска, которые провоцируют его развитие. В процессе заболевания происходит изменение капсулы сустава. Это приводит к болезненным ощущениям, которые не дают совершать не только активные, но и пассивные движения.

Провокаторами нередко становятся аутоиммунные заболевания и сахарный диабет. Также у женщин появляется патология после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда. Иногда у пациента болезнь развивается без наличия факторов риска. В большинстве случаев при выявлении адгезивного капсулита, его причина остается тайной. Также тугоподвижность могут провоцировать травмы плечевого сустава, при которых нарушаются внутрисуставные структуры. Операции также могут стать причиной тугоподвижности.

Клиническая картина и стадии

При адгезивном капсулите плеча происходит воспаление, которое впоследствии образует рубцы и спайки.

Принято выделять три стадии:

Стадия боли – начало заболевания, изменения практически отсутствуют.
Стадия ограничения подвижности – наблюдается максимальное проявление симптомов.
Стадия выздоровления и последствий.

Острая фаза заболевания может пройти самостоятельно через некоторое время. Однако это не гарантирует полного выздоровления. Без обращения к врачу есть риск появления осложнений, которые нередко приводят к появлению инвалидности у пациента.

Стадия боли

Заболевание проявляется спонтанно. Для первой стадии характерны следующие симптомы:

Болевой синдром. Появляется при воспалительном процессе. Боль появляется вне зависимости от времени суток. Иногда болевой синдром является настолько сильным, что без обезболивающих препаратов мешает сну пациента.
Дискомфорт и неприятные ощущения во время движения. Также присутствует незначительное ограничение подвижности.
При пальпации боль усиливается.
В некоторых случаях присутствует отечность.

Первая стадия может затянуться до 8 месяцев. Это зависит от того, насколько быстро последует лечение.

Стадия ограничения подвижности

Происходит из-за последствий воспалительного процесса. В этот момент происходит слипание оболочки капсулы, что образует спайки, которые мешают подвижности. Клиническая картина достаточно выражена. По симптомам опытный врач даже без дополнительных исследований может поставить диагноз.

Данная стадия характеризуется следующими симптомами:

Резкая боль при любых движениях в плечевом суставе. При этом в лучезапястном и локтевом суставе не возникает неприятных ощущений.
Ограничение подвижности. Иногда появляется ее полное отсутствие.
Происходит гипотрофия окружающих мышц. Также они уменьшаются в размерах.
У некоторых пациентов ограничение подвижности и боль мешают самообслуживанию, что приводит к психическим нарушениям.

Данная стадия длиться до года.

Стадия выздоровления и последствий

На данной стадии происходит выздоровление пациента. Уменьшается болевой синдром, а амплитуда движений увеличивается. Такой исход наступает практически у всех пациентов. Однако без рационального лечения вероятность того, что болезнь пройдет без осложнений, довольно мала. Длительность всего заболевания в среднем составляет около 1,5 года .

По статистике практически у половины пациентов, перенесших адгезивный капсулит, не могут восстановить двигательную активность в полной мере.

Методы диагностики

Для начала врач проводит осмотр и изучает историю болезни. Опытный врач может поставить диагноз при наличии симптомов даже без проведения исследований. Однако диагностические методы также должны быть назначены, чтобы не было ошибки в установленном диагнозе. Назначаются следующие исследования:

УЗИ сустава.
Рентгенография.

Для уточнения диагноза проводится артроскопия. Во время нее можно оценить структуры плечевого сустава изнутри.

Лечение

Адгезивный капсулит лечат консервативным и хирургическим методом. При раннем начале консервативные методы имеют высокую эффективность. Основные методы консервативного лечения заключаются в следующем:

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Прием обезболивающих средств.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Физиотерапия.
ЛФК и массаж после устранения воспалительного процесса.

Хирургическим путем капсулит плеча показано лечить при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Проводится артроскопия. При помощи артроскопа удаляются спайки, что возвращает полную подвижность сустава.

Народные методы лечения

В некоторых случаях люди не спешат к врачу и пытаются вылечить заболевание самостоятельно. Народная медицина распространена довольно широко. Для лечения адгезивного капсулита плеча есть также немало методов лечения. Вот некоторые из них:

0,5 кг поваренной соли нагреть до умеренной температуры. Выложить в тканевый мешочек. Приложить к больному суставу и держать 15-20 минут.
Соль, мед и горчицу смешать в равных пропорциях. Полученную смесь нанести на плечевой сустав, накрыть полиэтиленом и утеплить. Оставить на 20-30 минут.
5 ст. л. тертого хрена смешать с 1 ст. л. растительного масла. Полученную смесь нанести на сустав, утеплить и держать час.

Такие рецепты не могут использоваться, как самостоятельное лечение. Их применение может быть эффективным в паре с консервативной терапией. Использовать их можно только вне обострения заболевания, так как ни заключаются в прогревании сустава. В таком случае народные средства устраняют воспалительный процесс и боль.

Профилактика

Для предупреждения развития адгезивного капсулита необходимо избегать травмирования плечевого сустава. Также необходимо избегать физических перенапряжений и своевременно лечить заболевания суставов. Периодически следует проходить профилактические осмотры. Общая профилактика заключается в следующем:

Здоровый образ жизни.
Правильное питание.
Отказ от вредных привычек.
Избегание стрессов.
Поддержание физической формы.

Если учитывать данные моменты и придерживаться их, то риск развития заболевания значительно снизится.

Появление боли во время естественного движения плеча может предупреждать о развитии такой болезни, как адгезивный капсулит. Недуг поражает капсулу плечевого сустава и ее внутреннюю (синовиальную) оболочку. Начинается воспаление с процесса слипания определенных ее участков, приводящих к обездвиживанию плеча. В большинстве случаев лечение адгезивного капсулита плечевого сустава проходит успешно.

Болезнь относится к распространенным, чаще развивается у людей возраста 40-60 лет и больных сахарным диабетом.

Основные причины развития болезни

информация для прочтения

Стадии течения капсулита

В течении адгезивного капсулита плеча выделяют три стадии.

Первая стадия . Появляется острая боль при движениях в области плеча. Боль присутствует постоянно, лишь немного притупляясь во время нахождения руки в покое. Она усиливается утром и в вечернее время. Максимальная продолжительность этого периода составляет 8 месяцев.

Примечание. Негативно отражается эта болезнь на общем психическом состоянии человека. Из-за частых болей у пациента развивается нервозность, нарушается сон.

Вторая стадия . Движения руки становятся ограниченными из-за болей в плечевом суставе. Поднятие руки вверх выполняется с трудом, и то только в направлении вперед. Поднять руку, направляя ее кзади, невозможно из-за боли. В локте и кисти движения свободные. При условии своевременно назначенного лечения эта стадия постепенно переходит в третью — заключительную.

Третья стадия — заключительная. Ее продолжительность примерно 1-3 месяца. В этот период болевые ощущения отсутствуют, наступает полное обездвиживание плеча. Но через определенный период напряжение в воспаленной области пропадает, движения в плечевом суставе восстанавливаются, но при этом сохраняется некоторая их ограниченность.

Симптомы

Симптомы остеопороза плечевого сустава очень сходны с признаками адгезивного капсулита. В обоих случаях болезни проявляются сильными болями в плече.

Значительно снижается двигательная активность. Прием болеутоляющих препаратов не помогает. При том и другом заболевании болевые ощущения могут в определенный момент усиливаться или полностью исчезать. Но причины появления боли и последующего обездвиживания плеча при этих болезнях различны.

Дифференциальная диагностика капсулита и остеопороза

Остеопороз

Развивается вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена и приводит к снижению прочности всех костей скелета .

Из-за отсутствия на ранней стадии симптомов лечение остеопороза плечевого сустава начинается лишь после возникновения боли, препятствующей выполнению естественных движений плечом.

При запущенном заболевании кости становятся хрупкими, появляется риск их перелома. Срастаются кости при остеопорозе долго. Но даже после длительного лечения риск повторного перелома в сросшемся месте присутствует в течение следующих двух лет. Лечение остеопороза плечевого сустава состоит из приема гормональных средств и обогащения организма кальцием.

Адгезивный капсулит

В народе эта болезнь часто называется «замороженное плечо». Развивается вследствие развития воспалительных процессов в капсуле сустава .

Причиной появления воспалительного процесса может стать и травма сустава, произошедшая из-за повышенной хрупкости костей, спровоцированной развитием остеопороза.

Важно! Таким образом, наличие остеопороза не исключает возникновения адгезивного капсулита. Оба заболевания могут наличествовать у пациента одновременно, что, несомненно, затрудняет диагностику.

Диагностика

Выявить точную причину возникновения нарастающей боли во время движения плечевого сустава можно лишь после полного исследования организма. В него входит:

осмотр специалистом;
сдача клинических анализов;
определенные задания, помогающие выявить уровень подвижности плеча;
рентгенография, иногда, вместо нее может быть проведено МРТ.

Рентгенография плечевого сустава — обязательный диагностический метод при адгезивном капсулите

Методы борьбы

В большинстве случаев, лечение адгезивного капсулита плеча заканчивается успехом. Но длительность и сложность лечения напрямую зависят от стадии заболевания. Если лечение было начато в первые месяцы развития болезни, до появления ярко выраженных симптомов, то исход его всегда хороший .

Лечение заключается в снятии боли и воспаления с помощью препаратов группы НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В случае сильных болей применяется внутрисуставное введение кортикостероидов. Может быть проведена блокада надлопаточного нерва.

Если лечение было начато на 2-й стадии болезни, сопровождающейся сильными болями и частичным обездвиживанием плеча, то эффективность его будет минимальной. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству — артроскопической капсулотомии.

Проводимое на третьей стадии заболевания лечение (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) ускорит выздоровление. Быстрее будут устранены болевые ощущения, и улучшатся двигательные функции сустава.

Вылечить адгезивный капсулит можно с применением средств народной медицины

В лечении адгезивного капсулита могут применяться и средства народной медицины:

Компресс с использованием димексида. Обладает хорошим противовоспалительным действием, но при острой стадии его применение нежелательно.

Голубая глина. Слепленные из нее небольшие лепешки прикладываются к больным частям. Нагревать лепешки не надо, длительность процедуры может составлять несколько часов.

Аппликации из парафина или воска на больной сустав.

Смесь, состоящая из камфоры, горчицы, яичного белка и водки. Для лечебного эффекта смесь необходимо втирать в воспаленную область ежедневно.

Важно! Хотя эти народные способы борьбы с капсулитом известны давно, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Снизить вероятность развития болезни могут помочь упражнения, способствующие расслаблению и снятию усталости мышц плеча.

Наклоны головы вбок.
Поднимание и опускание плеч.
Поочередное поворачивание головы в стороны.
В лежачем положении поднятая вверх голова удерживается в таком положении некоторое время. Это упражнение помогает сделать мышцы шеи крепче и сильнее.

Все упражнения обязательно выполнять медленно, не используя резких движений . При затекании шеи не рекомендуется выполнять круговые движения головой.

После проведенного оперативного вмешательства для восстановления подвижности сустава также следует выполнять упражнения ЛФК, но только с разрешения врача и под его контролем.