Дальнозоркость у детей: причины, лечение и профилактика. Дальнозоркость у детей — норма или нет: причины, симптомы, лечение У ребенка дальнозоркость 1.5 что значит

Гиперопия, также называемая дальнозоркостью, это вид нарушения рефракции глаза, при котором невозможно четко видеть предметы на близком расстоянии.

Причины

Дальнозоркость у детей является нормальным состоянием до определенного возраста, пока глазное яблоко еще не полностью достигло своего окончательного размера, то есть причины дальнозоркости физиологичны: короткая заднее-передняя длина яблока и небольшая кривизна роговицы. У некоторых детей эти нарушения более выражены и являются наследуемым признаком. В таком случае нередко можно обнаружить остальных членов семьи, страдающих от гиперметропии.

Большинству детей лечение не требуется, так как со временем происходит развитие глаза, он удлиняется, и ребенок может нормально фокусироваться, используя силу своих аккомодационных мышц.

Осложнения

Если к 3–4 годам врожденная дальнозоркость у детей приобретает постоянный характер, то ее необходимо корректировать. При сильной гиперметропии мышцы глаза не справляются с фокусировкой на близких предметах. Стараясь разглядеть что-то вблизи, малыш начинает сильно сводить глаза к носу, развивается косоглазие. Если же среди двух глаз явно можно выделить более сильный по оптической силе, то со временем более слабый глаз будет исключен мозгом из акта зрения. Так развивается состояние амблиопии – снижение зрения, которое невозможно вернуть очками.

Норма дальнозоркости у маленьких детей составляет +1,0 или даже +2,0 диоптрии. Фактор риска развития амблиопии варьируется в зависимости от возраста, поскольку детская дальнозоркость естественно уменьшается с ростом ребенка. В возрастной группе от 12 до 30 месяцев риск амблиопии есть у детей, чей показатель гиперопии выше +4,5 диоптрий; в возрасте 31–48 месяцев – превышающая +4,0 диоптрий, старше 49 месяцев дальнозоркость более чем на +3,5 диоптрий.

Необходимый контроль

Врачебный

Первые осмотры окулистом в детском возрасте проводят сразу после рождения, затем в 1 месяц. Если нет патологий, то следующее посещение врача будет через 3 месяца, затем в полгода и год. Остроту зрения целесообразно проверять не раньше, чем в 12 месяцев. В это этот период может быть в пределах 0,3–0,6 диоптрий. С трех лет для измерения оптической силы глаза пользуются таблицами Орловой. Для некоторых детей и в этом возрасте нормальным является показатель 0,6 диоптрий. Детей дошкольного возраста, которые уже знают буквы, можно тестировать с помощью таблиц Сивцева, нормой остроты зрения для пятилеток является 1,0 диоптрий. Отклонения от этих показателей будут говорить, что у ребенка присутствует близорукость, дальнозоркость или астигматизм. В дальнейшем зрение следует проверять раз в год.

Таблица Орловой представляет картинки и подходит для не умеющих читать детей

Поскольку запас аккомодации у глаза ребенка очень велик, то всегда существует вероятность, что у него присутствует скрытая дальнозоркость. При нарушении рефракции слабой степени у детей фокус на близких предметах устанавливается усилием цилиарных мышц, и они также ясно видны. Гиперметропия у детей в таком случае определяется при «выключении» этих мышц, чего добиваются закапыванием в глаза раствора атропина сульфата. Авторефрактометрию или проверку зрения с помощью таблиц проводят при расширенном зрачке и выявляют истинную степень дальнозоркости.

Если к 4–5 годам у ребенка все еще присутствует дальнозоркость, то в зависимости от ее значений устанавливают стадии заболевания: первая – до + 2 диоптрии, 2 степени от +2 до +5, высокая – больше +5 диоптрий.

Родительский

Какие еще симптомы указывают на то, что глаза малыша дальнозорки

Главное нарушение, которое могут заметить родители, – малыш не фокусирует взгляд на вещах, которые находятся прямо перед ним. При нормальном развитии органов зрения первые попытки фокусироваться на ярких предметах начинаются с трех месяцев. В возрасте 5–7 месяцев ребенок ищет предметы взглядом, в 8–10 месяцев распознает лица родных и предметы на близком расстоянии, в 12 месяцев малыш может рассматривать мелкие детали на игрушках вблизи.

Также малыш может постоянно тереть глаза и щуриться, проявлять беспокойство. Дети постарше могут сами пожаловаться на то, что плохо видят буквы или рисунки, после занятий у них болят глаза и голова. При этом ухудшения зрения на больших расстояниях нет, и ребенок отлично видит вдаль.

Из-за того что малыш часто трет глаза, щурится и моргает, у него могут появиться инфекционно-воспалительные заболевания глаз: блефариты, конъюнктивиты, ячмень. В дальнейшем гиперметропия высокой степени может послужить условием для развития высокого внутриглазного давления.

Принципы лечения

Лечение дальнозоркости у детей следует начинать примерно с двух лет. В таком случае к окончательному формированию органов зрения можно добиться нормальной работы аккомодационного аппарата глаз.

Очки

Первым этапом коррекции является подбор очков для постоянного ношения. Детские очки облегченные и не приносят владельцу дополнительных неудобств, оправа гибкая, а стекла небьющиеся. Правильно подобранные очки способны избавить ребенка от постоянного дискомфорта, связанного со зрением вблизи, головных болей, угнетенного состояния.

Детские очки имеют специальную безопасную конструкцию

Также очки можно использовать как основу для окклюдеров при необходимости борьбы с развивающейся амблиопией. Окклюдеры – специальные щитки на присосках или повязки, которыми закрывают более сильный глаз. Таким образом заставляют мозг ребенка активно использовать слабый глаз и развивать его значимость для зрения. Очки дают возможность одновременно корректировать несколько нарушений рефракции, которые часто встречаются совместно, например, близорукий астигматизм. Если коррекция зрения происходит по плану, то практически каждые полгода врач будет назначать очки с меньшей оптической силой, и к пятилетнему возрасту ребенок вовсе сможет их снять.

Линзы

Для детей, которые вынуждены носить оптику в старшем возрасте, современная индустрия предлагает мягкие контактные линзы, способные корректировать дальнозоркость до +6 диоптрий. Специальные воздухопроницаемые линзы могут носить дети с 6–7 лет. С этого возраста они уже могут научиться самостоятельно ухаживать за оптикой.

Преимущество линз для коррекции:

более эстетичный внешний вид, нежели в очках,
отсутствие увеличения предметов, как в очках:
истинное восприятие размером и дистанции.

Контактные линзы могут избавить ребенка от неэстетичных очков

Маленьким детям редко заказывают контактные линзы, потому что всегда существует вероятность инфицирования при их одевании и снимании. Ребенок может трогать глаза руками, поправляя линзы, или забыть их вовремя снять. Поэтому большинство врачей и родителей предпочитают очки в качестве оптики для коррекции зрения.

Физиотерапевтические процедуры

Для стимуляции органов зрения ребенку может быть назначено аппаратное лечение.

Оно включает:

Лазерную терапию . Лазерный терапевтический аппарат, воздействующий на сетчатку гелий-неоновым лазером. С его помощью можно лечить амблиопию, стимулировать биохимические процессы в тканях глаза, что способствует его правильному формированию.
Электростимуляцию . Офтальмологический стимулятор «Фосфен» посылает слабые токи к органам зрения через закрытые веки. При этом можно увидеть феномен фосфенов – светящихся объектов в глазу. Электростимуляция улучшает питание тканей глаза, насыщение мышц кислородом, активацию нервных импульсов, в результате чего у ребенка значительно возрастает зрительная функция.
Магнитотерапию . Аппарат типа АТОС способен воздействовать на ткани глаза импульсными, прерывчатыми или постоянными магнитными полями без прямого контакта. В результате лечения достигается улучшение трофики органа, снижение внутриглазного давления, отечности или других воспалительных реакций. Различные насадки позволяют проводить лечение гиперметропии у детей, а также стимулировать отстающий глаз при амблиопии.

Тренажеры и гимнастика

Для устранения косоглазия применяют прибор синоптофор, который развивает подвижность глаз ребенка и их способность к слиянию изображений.

Тренажер «Ручеек» для развития аккомодационных способностей

Для тренировки аккомодации подходят упражнения с прибором «Ручеек». Он заставляет попеременно фокусироваться на изображениях на разном расстоянии. При этом на глазах у ребенка находятся специально подобранные линзы, благодаря чему глаз вынужден прикладывать большее усилие для установки фокуса.

Гимнастика для глаз может выполняться ребенком и в домашних условиях.

Выполняя простые упражнения, можно стимулировать кровоснабжение тканей глаза, увеличить приток к ним кислорода, а также способствовать расслаблению глазных мышц и предупреждать их переутомление, но главное – тренировать аккомодацию. Это отличная профилактика усугубления дальнозоркости.

Ребенку легче будет запомнить и выполнять упражнение в игровой форме. Покажите ему картинку бабочки или банта и попросите обводить их контур глазами, вырисовывая «восьмерки».

Гимнастика для глаз тренирует его мышцы так же, как и обычные физические упражнения тренируют наше тело

Затем поиграйте в «часики» – попросите вести взгляд вслед за стрелкой, останавливаясь в точках на 3, 6, 9 и 12 часов. Пусть малыш выполнит три круга в одну сторону, а затем три – в обратную.

Альтернативой аппарату «Ручеек» может стать собственная рука ребенка. Необходимо сначала вытянуть ее во всю длину и сфокусироваться на кончике поднятого большого пальца. Затем палец постепенно следует приближать к носу ребенка. Во время движения малыш должен продолжать следить за кончиком пальца. Так тренируются мышцы, ответственные за аккомодацию. После выполнения упражнений необходимо снять напряжение с глаз. Ребенку предлагают несколько раз крепко зажмуриться.

При комплексном подходе – ношение очков, гимнастика, аппаратное лечение к 4–5 годам у ребенка может пройти даже гиперметропия средней степени.

Хирургическое лечение

Многих родителей волнует вопрос: лечится ли дальнозоркость у детей с помощью лазерной коррекции?

К операции на глазах по поводу дальнозоркости у детей прибегают лишь только в том случае, если при рождении гиперметропия превышает +5 диоптрий и становится понятным, что с возрастом изменения формы глазного яблока и роговицы не смогут устранить ее природным путем. В отличие от близорукости, для которой лазерная коррекция зрения показана с 18 лет, дальнозоркость желательно прооперировать в возрасте 7–8 лет, поскольку уже к 10–15 годам орган зрения будет полностью сформирован.

Ранняя коррекция помогает недоразвитому или недотренированному глазу избежать амблиопии, то есть сохранить ребенку нормальное бинокулярное зрение.

Другие методы лечения, доступные во взрослом и пожилом возрасте, .

Профилактика

С целью сохранения зрения необходимо также создать комфортные условия для игр и занятий. Такое место в первую очередь должно быть хорошо освещено, чтобы снять лишнее напряжение с органов зрения.

Зрительному аппарату ребенка нужен регулярный и полноценный отдых, поэтому нужно следить за его режимом сна и отдыха, не позволять подолгу смотреть телевизор, в занятиях чтением, письмом или рисованием нужно делать 10-минутные перерывы каждые полчаса.

Профилактика дальнозоркости включает в себя и полноценное питание малыша. Ему необходимы витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамины Е и D, хром, цинк, селен и многие другие активные вещества для роста глазного яблока, поддержания его связочного аппарата и эластичности хрусталика.

Главное средство в борьбе с нарушением зрения – регулярное посещение окулиста для своевременного выявления патологии.

В большинстве случаев, дальнозоркость у детей - это вполне обычное явление, встречающееся в 90% случаев. Часто причиной является неравномерное развитие организма ребенка. Первые признаки заболевания диагностируются приблизительно в год. В большинстве случаев оно исчезает к 3–4 годам. Если этого не происходит, то назначается лечение.

Если симптомы недуга не проходят к началу школьного возраста, дальнозоркость приобретает статус патологии. Увеличение нагрузки на глаза в процессе обучения может привести к снижению зрения, что может поспособствовать снижению обучаемости, быстрой утомляемости, ухудшению сна и эмоциональным расстройствам.

Рассмотрим, что такое дальнозоркость, как она диагностируется у ребенка, какие методы профилактики и лечения применяют.

Виды дальнозоркости

Дальнозоркость - это заболевание, при котором изображение предметов вблизи становится размытым. Хотя в большинстве случаев острота зрения восстанавливается со временем, беспечность в этом вопросе может привести к сохранению или усугублению недуга. Различают несколько степеней дальнозоркости у детей:

Слабая детская дальнозоркость, до +2D. Ребенок в состоянии видеть и ближние, и дальние предметы, но для получения более четкого изображения ему приходится постоянно напрягаться. Результатом становятся быстрая утомляемость и головные боли.
Гиперметропия средней степени, от +2 до +5D. Человек с таким зрением хорошо видит вдали, но находящиеся рядом предметы лишены четкости.
Гиперметропия высокой степени, больше, чем +5D. На практике это означает, что ребенок не видит ни вблизи, ни в дали.

В любом лечении главное — вовремя определить проблему, поэтому важно знать основные признаки нарушения зрения в детском возрасте. Поскольку дети до 2 лет еще не могут понять и объяснить свое состояние, сведения обо всех имеющихся заболеваниях можно получить только в результате комплексной медицинской проверки.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Чтобы определить состояние зрения у малыша, доктор может использовать различные предметы, приближать или удалять их, по реакции малыша понять особенности развития его зрения. Стоит помнить, что дальнозоркость у детей до 1 года — еще не пожизненный приговор. Это вполне распространенное явление, симптомы которого при здоровом образе жизни могут пройти. Особое внимание уделяется детям, родители которых сами страдают проблемами со зрением. В этом случае нарушения зрения могли передаться по наследству. Таким детям необходимо приблизительно раз в год посещать офтальмолога, чтобы контролировать состояние своего здоровья и предотвратить возможные последствия ухудшающегося зрения.

У детей в два-три года и старше родители могут обнаружить подобные проблемы в домашних условиях. Они могут обратить внимание на поведение ребенка и его интересы. Тревожным сигналом для мамы может стать отказ ребенка от занятий, связанных с некоторыми нагрузками на глаза: рисование, лепка или аппликации.

Если ребенок предпочитает крупные картинки и игрушки, не улавливает мелких деталей, это тоже повод для беспокойства.

Присмотритесь, часто ли он трет глаза руками. Не стоит сразу списывать на капризы быстрое утомление или жалобы на головную боль. Если вы замечаете подобные признаки, стоит не откладывать визит к офтальмологу.

Специалисты, исследующие развитие зрения у детей, считают нормой, если в 4–5 лет отклонения не превышают +2,5D. Тогда к шести годам состояние улучшится до +1,5 или +1D, а в 7 лет проблема исчезнет.

Если дальнозоркость у ребенка 6 лет и выше приобрела характер патологии, будет наблюдаться несколько дополнительных признаков плохого зрения. Если вы замечаете, что ваш сын или дочь пытается найти оптимальное расстояние от книги до глаз, при этом стараясь удалить изображение от себя, — это признак пресбиопии. Ребенок будет жаловаться на ощущения песка в глазах, поскольку дальнозоркость может сопровождаться конъюнктивитом.

Другим визуальным признаком снижения остроты зрения является косоглазие, а при игнорировании симптомов недуга на фоне гиперметропии может развиться глаукома.

В диагностике детей школьного возраста применяются разные методики. Использование препарата для расширения и расслабления зрачка глаза является наиболее распространенным. Этот метод помогает определить состояние органа и возможные причины нарушения зрения. Стандартным способом определения остроты зрения являются таблицы Сивцева и Головина с использованием линз. К более сложным видам постановки диагноза относят УЗИ или МРТ глаза, но такие процедуры противопоказаны детям.

Причины дальнозоркости у детей

Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением подобных заболеваний, отмечают, что причины появления дальнозоркости слабой степени обоих глаз у детей могут быть связаны с особенностями их физиологического развития, образом жизни матери во время беременности, наследственностью и влиянием внешних факторов.

Из врожденных причин дальнозоркости, проявляющихся в раннем возрасте, могут иметь место нарушения в анатомическом строении глаза: неправильная форма или расположение хрусталика, изменение роговицы или недостаточно длинная глазная ось.

Немаловажным фактором, влияющим на весь организм ребенка, является его развитие в утробе матери.

Помимо наследственности, способной включать предрасположенность к слабому зрению, образ жизни женщины во время беременности тоже может усугубить ситуацию. К факторам, провоцирующим гиперметропию у детей, могут быть постоянные стрессы, неправильное питание или жизнь в экологически небезопасной зоне. Травмы, произошедшие во время беременности или в первые месяцы жизни ребенка, также могут спровоцировать развитие недуга.

К другим факторам, пагубно влияющим на зрение детей, относится большое количество электронных устройств в доме. Телевизор, компьютер или планшет могут на долгое время занять ребенка, чтобы он не мешал выполнять повседневные дела. Но такие «няни» дают нагрузку на зрение, несовместимую с возрастом мальчика или девочки, и если у них есть предрасположенность к дальнозоркости, она обязательно проявится.

Методы лечения

Установив диагноз, врач-офтальмолог выберет метод лечения, соответствующий возрасту ребенка. Если дальнозоркость у детей 3 лет уже вызывает опасения, доктор может назначить корректирующие очки. Их сила обычно немного ниже степени гиперметропии. Это делается не только для улучшения качества изображения, но и для стимуляции глаза.

Ношение очков у детей и взрослых отличается.

Ребенку это приспособление выписывается для постоянного ношения, в то время как взрослому очки необходимы лишь во время нагрузок: работа, чтение книг, рукоделие или просмотр телевизора. После назначения такой коррекционной терапии, посещение офтальмолога следует планировать не реже раза в год. Необходима регулярная проверка зрения, чтобы при необходимости менять очки на более сильные или слабые.

Приблизительно в 12 лет вместо очков можно будет начать пользоваться контактными линзами. Помимо коррекции зрения, они дают больший простор разных сфер жизни: подвижных игр или занятия некоторыми видами спорта. Главным условием при пользовании такими приспособлениями считается точное соблюдение рекомендаций лечащего врача: прикасаться к зрачкам глаза можно только тщательно вымытыми руками, проводить регулярную дезинфекцию линз в специальном растворе и т. д.

Если дальнозоркость у детей 6 лет не проходит, возможно назначение процедур, направленных на коррекцию зрения.

К ним относят электрофорез и магнитотерапию. При необходимости врач может порекомендовать хирургическое лечение заболевания. Кардинальный тип вмешательства осуществляют после тщательной диагностики организма и предварительной беседы с родителями и детьми, а по достижении совершеннолетия молодому человеку доступен новый вид лечения: лазерная коррекция.

Гимнастика для глаз при дальнозоркости и профилактика заболевания

При небольшом отклонении от нормы, эффективной терапией может стать гимнастика для глаз при дальнозоркости. Несколько простых, но эффективных упражнений помогут скорректировать работу мышц глаза и улучшить кровоснабжение этого органа. В результате зрение улучшается. Если некоторые члены семьи дальнозорки, этот комплекс можно выполнять всем вместе, — тогда ребенок не будет ощущать дискомфорта из-за своего физического состояния. Рассмотрим несколько вариантов такой гимнастики:

Перед началом такой тренировки необходимо расслабить мышцы глаза. Сначала потрите ладошки друг о друга, чтобы создать необходимое тепло. Затем одну из них нужно поднести к глазам и прикрыть, не давя. Так они будут закрыты от света на несколько минут. В течение этого времени необходимо отвлечься от своих мыслей, чтобы мышцы глаз могли расслабиться. После можно убрать ладошку и дать время зрачкам привыкнуть к свету.
Упражнение «пишем носом», поможет улучшить кровообращение и общее состояние зрения не только при занятиях с детьми. Оно будет полезно и для взрослых, работа которых неразрывно связана с компьютером и другими электронными устройствами. Необходимо наклониться к столу и представить, что нос - это карандаш. Расскажите вашему ребенку историю о Буратино с длинным деревянным носом. Двигая мышцами головы, постарайтесь написать слово или нарисовать воображаемую картинку. Важно стараться смотреть на кончик носа во время упражнения. Такая тренировка может продлиться 15 минут. Но если поначалу вы устаете, делайте перерывы каждые 2–3 минуты.
Раздвиньте пальцы рук перед собой и постарайтесь рассмотреть предметы сквозь них. Затем, не меняя положение руки, начинаем поворачивать голову направо и налево, не отрывая взгляда от изображения за раздвинутыми пальцами. Если у вас возникло ощущение, что рука якобы движется вместе с головой, упражнение выполняется правильно.
Хорошим способом стимулировать кровообращение головного мозга является легкий массаж ее затылочной части и шеи. Процедура проводится в течение 3 минут.
Частью тренировочных упражнений для глаз является наблюдение за движущимися предметами. Сидя на стуле, можно описывать круговые движения рукой, при этом неотрывно следя за кончиками пальцев, или во время прогулки на улице вместе с ребенком пробовать наблюдать за полетом птиц или машинами.

Помните, что такими способами эффективно лечится гиперметропия слабой степени обоих глаз у детей, но и при серьезных нарушениях такими процедурами не стоит пренебрегать.

К другим профилактическим мерам против дальнозоркости относят правильную организацию рабочего пространства, если ребенок учится. Это касается и его посадки за столом, и освещения. Следите за тем, чтобы нагрузка и отдых в режиме дня вашего ребенка были сбалансированы. И главное: ограничьте пользование электронными устройствами для детей в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Гиперметропия у детей является распространенным заболеванием, в большинстве случаев проходящим с возрастом. Возникновение дальнозоркости связывают с влиянием многих факторов, в том числе с наследственностью, образом жизни женщины во время беременности или внешними факторами в первые месяцы или годы жизни ребенка. Хотя симптомы нарушенного зрения можно определить и в домашних условиях, точно установить диагноз можно только в медицинских учреждениях.

В зависимости от причины недуга, назначается соответствующее лечение: от коррекции зрения с помощью очков до хирургического вмешательства.

Дополнительными средствами стабилизации зрения может быть проведение гимнастики дома и соблюдение профилактических мероприятий, чтобы защитить ребенка от подобных проблем в будущем.

Дальнозоркость у детей может возникать вследствие различного рода причин: как врожденных, так и приобретенных .

При этом если патология возникает в младшем возрасте, это не является поводом для опасений, так как до 4-летнего возраста происходит активный рост и развитие структур глаза, и по окончании этого процесса зрение ребенка может восстановиться самостоятельно .

Если этого не происходит, маленькому пациенту требуется специальное лечение . Принять меры необходимо до достижения ребенком младшего школьного возраста, так как в этот период увеличивается нагрузка на глаза (в процессе школьных занятий), что может лишь усугубить проблему.

Характеристика патологии

Дальнозоркость представляет собой нарушение зрения , при котором четкость изображения предметов, расположенных вблизи, теряется, картинка становится размытой, теряет свои очертания.

При этом восприятие изображений, расположенных на некотором удалении, остается в норме.

Дальнозоркость может быть физиологической, когда отклонения от нормы не превышают 3 диоптрий , и патологической, когда эти нарушения более значительны.

При патологической дальнозоркости у ребенка значительно снижается ближнее зрение, что приводит к ухудшению успеваемости, нарушению поведения, капризности, малыш чувствует значительный дискомфорт.

При попытке разглядеть предметы, расположенные в непосредственной близости, ребенок напрягает глаза, при этом четкость зрения не восстанавливается.

Нарушается функциональность головного мозга на участке, отвечающем за зрительное восприятие, ведь нарушен процесс передачи сигнала от органов зрения в головной мозг.

В результате этого происходит нарушение зрительных нейронов, что приводит к развитию , еще более выраженному снижению остроты зрения.

Причины развития патологии

Факторы, провоцирующие возникновение дальнозоркости, могут быть внутренними, связанными с аномалией развития глазных структур, и внешними.

Каковы последствия дакриоцистита глаз у новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Классификация заболевания

В зависимости от степени выраженности симптомов, причин, которые привели к их возникновению, дальнозоркость может быть:

физиологической (отклонения от нормы не превышают 3 диоптрий). Данная форма развивается при наличии определенных особенностей строения глазных структур, если эти особенности не являются патологическими;
патологической (значительные отклонения свыше 3 диоптрий). Возникает при наличии патологических нарушений функциональности структур глаза, их значительной деформации, развивается вследствие врожденных отклонений в развитии, травм глаз;
функциональной , когда имеет место паралич аккомодации (приспособительного механизма, позволяющего при определенном напряжении глаз получать четкое изображение).

В зависимости от того, насколько развита функция , дальнозоркость может быть факультативной (четкость зрения возвращается при определенном напряжении глаз), и абсолютной (аккомодация не компенсирует имеющиеся нарушения зрения).

Выделяют несколько степеней дальнозоркости:

Слабая степень характеризуется отклонениями до +2 диоптрий. Данные нарушения компенсируются эластичностью хрусталика, высокой сократительной способностью цилиарной мышцы.
Средняя степень (отклонения +2-+5 диоптрий) проявляется в виде нарушений ближнего зрения. При этом способность четко видеть предметы, расположенные вдали, сохраняется.
Значительная дальнозоркость (свыше +5 диоптрий) проявляется в виде нарушений остроты как ближнего, так и дальнего зрения.

Симптомы и клиническая картина

Клинические проявления, характерные для данной патологии, таковы:

Ребенок плохо видит предметы, расположенные вблизи от него. При этом четкость дальнего зрения может быть различной, это зависит от степени развития недуга.
Ребенок вынужден постоянно напрягать глаза , что приводит к их быстрой утомляемости.
Во время чтения, просмотра телевизора, рисования, малыш часто щурится .
На фоне дальнозоркости у ребенка могут развиваться заболевания воспалительного характера (конъюнктивит, ячмень, блефарит).
С течением времени у малыша может развиваться косоглазие .
В результате постоянного напряжения глаз у ребенка возникает общее недомогание, частые .

Нарушение зрения приводит к возникновению определенных проблем в процессе школьных занятий. Ребенок испытывает трудности в обучении, у него снижается успеваемость, внимание, нарушается поведение.

Осложнения и последствия

Прогрессирующая дальнозоркость может привести к возникновению значительных проблем со зрением , стойкому его снижению, развитию косоглазия. Кроме того, у детей, страдающих этим недугом отмечается нарушение общего психического развития.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач-офтальмолог проводит осмотр и опрос пациента на предмет жалоб, проводит следующие диагностические мероприятия:

авторефрактометрия – компьютерная диагностика состояния роговицы глаза. Позволяет выявить патологию, определить ее степень, установить скрытую форму заболевания;
скиаскопия – наблюдение за оптическими изменениями при прохождении света через роговицу и хрусталик;
проверка остроты зрения при помощи специальных офтальмологических таблиц (для ребенка младшего возраста на таблице нарисованы изображения предметов, для детей постарше – буквы);
измерение толщины роговицы, степени ее искривления;
осмотр врачом глазного дна, сосудистой сетки глаза, его зрительных нервов.

Можно ли вылечить?

Лечится ли данная патология? На ранних этапах развития заболевания, оно хорошо поддается коррекции и лечению .

Если деформационные процессы протекают уже давно, вернуть нормальную остроту зрения, увы, невозможно, можно лишь остановить прогрессирование патологии, предупредить развитие более серьезных осложнений.

Методы лечения

Как лечить? На сегодняшний день известно множество методов, позволяющих скорректировать зрение, вернуть ребенку нормальное восприятие близлежащих изображений.

Наименование	Суть метода
Медикаментозное лечение	Для улучшения состояния маленького пациента используют медикаментозные препараты (капли) местного применения. Действие таких средств направлено на улучшение обменных процессов в тканях глазных структур, восстановлению их питания, улучшению местного кровообращения. В состав препаратов входят витамины, полезные минералы, питательные вещества. Наиболее известны такие средства как Витакрофол, Квинакс.
Ношение очков	Использование специально подобранных очков - один из наиболее популярных методов, позволяющих ребенку вернуть остроту зрения. Хотя, данный способ имеет ряд недостатков: ребенку не всегда удобно носить очки, например, при подвижных играх, занятиях спортом, данный предмет может мешать. Стекла очков постоянно пачкаются, что так же доставляет малышу определенный дискомфорт (особенно если речь идет о маленьких детях).
Коррекция при помощи линз	В настоящее время использование специальных линз, смещающих фокус, становится все более распространенным методом коррекции дальнозоркости (раньше детям линзы не назначали). При этом ребенок может испытывать некоторые неудобства (возникает ощущение наличия инородного предмета в глазу).
Аппаратное лечение	Аппаратная терапия дальнозоркости - современный и безопасный для ребенка метод коррекции. Позволяет остановить развитие патологии без хирургического вмешательства. На сегодняшний день наиболее популярными методами аппаратной терапии является цветоимпульсная терапия (использование специальных очков с функцией подачи световых сигналов определенной частоты), электромагнитная стимуляция (воздействие на глазные структуры электромагнитных волн).
Упражнения для глаз	Существует специальный комплекс упражнений, разработанный для лечения дальнозоркости. Гимнастику необходимо выполнять 3-4 раза в день, до еды. Необходимо принять удобное положение (сидя), руку вытянуть вперед на 30-50 см. от глаз. Указательным пальцем вытянутой руки совершать медленные круговые движения сначала по часовой стрелке, затем против нее. Глазами нужно внимательно следить за движениями пальца. Фокусируйте взгляд поочередно на близких и дальних предметах, вращайте зрачками в стороны, вверх и вниз (по 7-10 раз).
Лазерная хирургия	Данный метод лечения считается эффективным, но, применяют его только для лечения детей старшего возраста и в тех случаях, когда остальные терапевтические способы оказались безрезультатными.

Прогноз

Прогноз зависит от возраста ребенка (у детей до 4 лет часто патология проходит самостоятельно), а также от степени заболевания (чем менее выражена патология, тем успешнее она поддается лечению), а также от особенностей строения глаз пациента.

Если дальнозоркость не лечить, патология может принимать более серьезные формы, сопровождаться возникновением сопутствующих заболеваний. Терапия в этом случае будет более продолжительной и менее эффективной.

По лечению гонобленнореи у новорожденных детей вы найдете на нашем сайте.

Возможно ли предупредить?

Существуют ли методы профилактики недуга? Для того чтобы предупредить возникновение дальнозоркости или вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, необходимо:

Регулярно посещать врача–офтальмолога для профилактических осмотров.
Следить за разнообразием рациона питания ребенка (включать в него продукты, богатые содержанием витаминов и микроэлементов).
Правильно организовать место, где ребенок будет заниматься (соблюдать правильную высоту стула и письменного стола, следить за освещением).
Ограничить пребывание малыша за компьютером, телевизором.
Чаще гулять с малышом на свежем воздухе.

Дальнозоркость, проявившаяся в младшем возрасте (до года), как правило, не причиняет ребенку серьезного дискомфорта, и к 4 годам может пройти самостоятельно .

Хуже обстоят дела, если ребенок уже пошел в школу, а признаки заболевания до сих пор дают о себе знать.

В этом случае необходимо лечение, выбор того или иного метода осуществляется врачом после постановки диагноза.

Врач-офтальмолог о дальнозоркости у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Научное название дефекта зрения, возникающего при попадании лучей света за сетчатку, - «гиперметропия» . При этом расположенные близко объекты видятся расплывчато. Дальнозоркость у детей и раннего возраста встречается у 90% младенцев, практически всегда носит физиологический характер. В течение жизни гиперметропия в той или иной степени сохраняется у 40% взрослого населения. Существуют методики раннего выявления патологии, лечения и профилактики осложнений.

Дальнозоркость у детей 1 года и до 3–6 лет считается физиологической. Если в более зрелом возрасте сохраняется укороченная форма глазного яблока в переднезаднем направлении, то гиперметропию относят к аксиальному типу. Рефракционная дальнозоркость связана с помутнением хрусталика и/или стекловидного тела - преломляющей среды глаза.

Нарушения рефракции:

при слабой степени составляют не более +2 диоптрий;
при средней - от +2 до +5 диоптрий;
при высокой - свыше +5 диоптрий.

Кроме того, специалисты выделяют скрытую и явную дальнозоркость. В первом случае происходит компенсация нарушения рефракции усилением напряжения ресничной мышцы. Ошибки рефракции возникают из-за различных дефектов преломляющей среды органа зрения, изменений, вызванных травмами или некоторыми заболеваниями.

Почему почти все маленькие дети дальнозоркие?

Небольшие значения гиперметропии в раннем возрасте не должны беспокоить родителей малыша. Физиологическая дальнозоркость у детей обусловлена малыми размерами глаза, слабым развитием стекловидного тела и хрусталика. Постепенно происходит глазные яблоки увеличиваются, оптический фокус сам по себе перемещается из пространства за сетчаткой непосредственно на область палочек и колбочек.

Возраст, когда нормализуется зрение, приходится на 8 лет. Но у каждого ребенка рост и развитие происходят в индивидуальном темпе. Если к 9–10 годам дальнозоркость сохраняется, то необходимо обратиться к офтальмологу. Также должно вызывать беспокойство у родителей высокая степень гиперметропии у ребенка - больше возрастной нормы.

Врожденная дальнозоркость у детей с годами не проходит. Ребенку нужно постоянно носить очки или пользоваться контактными линзами.

Причины скрытой и явной гиперметропии:

помутнение роговицы.
отставание глазного яблока в росте;
отсутствие или изменения хрусталика;
травмы глазного яблока или других отделов глаза.

Малая степень дальнозоркости у ребенка компенсируется благодаря аккомодации - приспособительному механизму аппарата глаза. Хрусталик у детей более эластичный, его форма легче изменяется, суживается зрачок. Но эти процессы связаны с напряжением глаза, что приводит к дискомфорту, головным болям.

Симптомы гиперметропии

Боль и резь в глазах, усталость, тошнота, головокружение - такие проблемы со здоровьем испытывает ребенок, у которого дальнозоркость больше +3 диоптрии. Может проявляться быстрая утомляемость при чтении книги или просмотре фильма, во время письма. При слабой степени гиперметропии симптомы часто отсутствуют.

Если ребенку всего 2 года, то он еще не может рассказать о своих ощущениях, пожаловаться, что плохо видит. Особенно это замечание справедливо в отношении младенцев в возрасте до года. Даже таким малышам назначают осмотр у офтальмолога (в полгода, в 9 и 12 месяцев). Сумеют рассказать врачу и родителям о своих проблемах ребята старше 4–5 лет.

Косвенные признаки, указывающие на дальнозоркость у детей:

капризы и уклонение ребят 2–4 лет от занятий по рисованию, лепке, аппликации;
разглядывание только крупных рисунков, без внимания к мелким деталям;
постоянное желание потереть глаза руками;
предпочтение игр с крупными игрушками;
повышенная утомляемость;
частое моргание;
головные боли.

Дальнозоркость проявляется в тех случаях, когда длина глазного яблока недостаточна, меньше возрастной нормы. Случается, что роговица уплощается, что снижает преломление световых лучей. Эти факторы нередко сочетаются между собой, дополняются глубокой посадкой хрусталика, его неправильной формой.

Как средняя и высокая степень гиперметропии проявляется у ребенка:

возникают дискомфорт и боль в глазах при рассматривании объектов вблизи;
возникает желание расположить источник информации подальше от лица;
расплываются или сливаются буквы во время чтения;
учащаются случаи конъюнктивита, блефарита;
значительно снижается острота зрения;
появляется ощущение песка в глазах;
мучают головные боли.

Нередко офтальмологи выявляют дальнозоркость у малышей. Врач на приеме объясняет родителям, как развивается патология. Также специалист расскажет о нормах гиперметропии для детей и методах коррекции.

Диагностика дальнозоркости

Существуют показатели гиперметропии, которые считаются физиологической нормой для людей разного возраста. Для детей в возрасте полгода - год нормальной является дальнозоркость 3 диоптрии. Затем должно наблюдаться постепенное снижение этого показателя.

В 4–5 лет гиперметропия уменьшается до 2-х, а к 6 годам составляет всего 1,5–1 диоптрии. В 7 лет дальнозоркость обычно нивелируется, зрение становится нормальным. Однако при врожденной патологии сохраняется на прежнем уровне или увеличивается, повышается риск развития косоглазия и амблиопии.

Дети в возрасте 3 лет проходят исследование глазного яблока после закапывания раствора атропина или других жидкостей, расширяющих зрачок.

В ходе офтальмоскопии специалист изучает состояние кровеносных сосудов и сетчатки глаза. Врач может порекомендовать пройти УЗИ глаза, МРТ для уточнения диагноза. Для определения остроты зрения офтальмологи традиционно используют таблицы Сивцева - Головина и линзы. Проводятся такие исследования, как периметрия, теневая проба, биомикроскопия, тонометрия.

Терапия дальнозоркости

Сильная степень гиперметропии значительно ограничивает повседневную деятельность ребенка и его всестороннее развитие. Возникают признаки напряжения зрения, усталости глаз. Лечение проводят консервативно или хирургическим путем. Простой и доступный способ коррекции гиперметропии более +3 диоптрий у дошкольников и школьников - использование очков . Детям также рекомендуется носить перфорационные очки для снижения напряжения глаз при просмотре телепередач и во время занятий у монитора компьютера. Ребенку среднего возраста офтальмолог выписывает контактные линзы .

Полезно при дальнозоркости пройти магнитотерапию , получить электрофорез . Ортоптическое лечение и восстановление остроты зрения дополняются занятиями на синоптофоре и амблиокоре. Родителям следует проконтролировать в повседневной жизни, как ребенок носит линзы и очки, объяснять и поддерживать его в этом.

Необходимо позаботиться о хорошем освещении во время игр и занятий ребенка.

С помощью хирургической операции дальнозоркость полностью устраняется. Если гиперметропия больше +4 диоптрии, роговица тонкая, то практикуется полная замена хрусталика на искусственный. Всего в офтальмологии известно свыше двух десятков методик лечения дальнозоркости. Лазерная коррекция рекомендуется для пациентов старше 18 лет. До наступления совершеннолетия глазное яблоко и другие структуры органа зрения продолжают формироваться.

Очки при дальнозоркости у ребенка: носить или не носить?

Коррекция при малой степени гиперметропии у детей раннего возраста не предполагает использование очков. Однако их ношение обязательно, когда дополнительно развивается косоглазие, возникают головные боли, появляется усталость глаз. Детям дошкольного и школьного возраста во время занятий, требующих работы на близком расстоянии, следует носить очки даже в случае слабой и средней дальнозоркости. Такая коррекция помогает формированию оптического аппарата органа зрения, обеспечивает правильное развитие глаза.

При высокой степени дальнозоркости у детей потребуется длительно носить очки либо контактные линзы. Коррекция может быть временной, до того как показатели гиперметропии снизятся, достигнут возрастной нормы. Затем необходимость в очках или линзах отпадет. Если дальнозоркость врожденная, существует высокая степень гиперметропии, то зрение не нормализуется с возрастом. Тогда очки потребуется носить в течение всей жизни.

Профилактика ухудшения зрения

Кроме ношения очков врач может порекомендовать аппаратные методики, обеспечивающие стимуляцию зрения. Большинство процедур безболезненно, проходят в форме игровых занятий. Устраняется спазм аккомодации, происходит профилактика утомления, высокоэффективная тренировка зрения.

Для повышения остроты зрения рекомендуется обогащать рацион детей продуктами, богатыми ретинолом и аскорбиновой кислотой. Это витамины А и С, которые содержатся в свежей моркови, чернике, шпинате и других плодах, листовых овощах. При дальнозоркости можно пить натуральные соки, есть свежие ягоды и фрукты. Улучшают зрение черника, ежевика, черешня, этих ягод можно съедать по 6 столовых ложек в день.

Дальнозоркость у детей (гиперметропия) сразу после рождения – норма, поскольку у новорожденных глазное яблоко укорочено. Дальнозоркостью называется аномалия зрения, при которой предметы фокусируются не на сетчатой оболочке глаза, а сзади нее . Приблизительно к 10 годам у ребенка размеры глаза становятся обычными, а зрение – нормальным. Врожденная дальнозоркость у детей требует обязательного наблюдения у врача.

Дальнозоркость бывает:

слабая (менее 3 диоптрий);
средняя (от 3 до 5 диоптрий);
высокая (5 диоптрий и выше).

Новорожденные дети имеют среднюю степень гиперметропии. Дальнозоркость у годовалого ребенка не должна составлять более 2,5 диоптрий . К трем годам зрительная система начинает совершенствоваться, количество диоптрий снижается до 1–1,5.

Причины

Установить точные причины развития гиперметропии у детей чаще всего невозможно. Поскольку основные органы и системы у плода формируются на ранних стадиях внутриутробного развития, нарушение зрения возможно происходит из-за неправильного питания матери, экологических особенностей места проживания, стрессов, вредных привычек .

Причины дальнозоркости у детей могут носить наследственный характер, если у одного из родителей была аналогичная патология зрения.

Симптомы

Определить начальную дальнозоркость, не прибегая к помощи окулиста, достаточно тяжело. Специфических признаков у детей при гиперметропии не наблюдается. Детская дальнозоркость на начальной стадии проявляется в быстрой утомляемости, в высокой степени раздражительности, беспокойном сне. Часто родители ошибочно считают такие проявления, особенно у маленьких детей, обычными капризами.

Только в 5–6 летнем возрасте ребенок может пожаловаться на плохое зрение. Главным признаком дальнозоркости является то, что ребенок хуже видит предметы, которые находятся поблизости . Чаще всего, нарушение зрительных функций обнаруживаются с началом посещения школы, когда у ребенка резко увеличивается нагрузка на глаза.

Если по мере взросления зрение не восстанавливается до нормальных (принятых) пределов, то окулист ставит ребенка на учет с диагнозом дальнозоркость.

Осложнения

У малыша могут развиться такие виды осложнений, как:

сходящееся косоглазие;
астигматизм;
амблиопия («ленивый глаз»).

Косоглазие

является результатом запущенной степени дальнозоркости . Обычно косоглазие как патология развивается в том случае, когда больной напрягает каждый глаз по отдельности. Отсутствие синхронности в мышечной работе глаз приводит к нарушению объемного зрения. Ребенок видит только плоскую картинку. У косоглазия могут быть различные степени нарушения как с потерей зрения, так и без.

Амблиопия

наступает в результате постоянного напряжения здорового глаза . Второй, расслабляясь, отказывается работать – это может привести к тому, что ленивый глаз в некоторой степени теряет способность видеть. Такая патология не поддается коррекции при помощи очков. Для исправления необходим специальный комплекс по восстановлению работы «ленивого глаза».

Близорукость и астигматизм

Иногда дальнозоркость и близорукость возникают совместно из-за неправильной формы глазной роговицы . Преломление лучей нарушается, а изображение возникает на сетчатке глаза не в одном месте, как должно быть в норме, а в двух. Подобное явление носит название астигматизм. При слабой выраженности астигматизм проявляется только как усталость глаз после длительного напряжения и головной болью.

При тяжелой формы, качество зрения может быть очень низким, такое заболевание плохо поддается корректировке. Иногда родители могут принимать плохое зрение за близорукость.

Определить такие проблемы зрения у детей, как близорукость, косоглазие, дальнозоркость или астигматизм, особенно на начальной стадии развития, сможет только офтальмолог.
Консультация окулиста необходима при возникновении следующих признаков:

отсутствие четкости контуров видимых предметов, близких или дальних;
потемнение в обоих глазах или раздвоение изображения;
появление перед глазами черных точек;
высокая чувствительность к дневному свету;
утомляемость при незначительных зрительных нагрузках.

Лечение

Лечение гиперметропии начинается в период от одного года до трех лет. Ранняя диагностика зрительных функций дает малышу шанс на полное восстановление зрения . Современное лечение дальнозоркости у детей позволяет снизить степени нарушения. Лечить нарушения зрения (близорукость или дальнозоркость) необходимо комплексно.

Очки и линзы

Основным методом, который позволяет лечить дальнозоркость, является назначение очков или . При диагностировании средней и высокой степени такого нарушения для постоянного ношения.

Косоглазие лечиться с помощью размещения на одном стекле повязки из плотной ткани. Повязку накладывают на здоровый глаз, стимулируя тем самым работу второго с ослабленными мышцами. Если больны оба глаза, то повязку чередуют, давая возможность стимуляции каждого глазного яблока.

Аппаратное лечение

Принцип работы аппаратного лечения заключается в стимуляции участков коры головного мозга, которая отвечает за зрение . Метод позволяет эффективно восстанавливать нарушенное зрение любой сложности за достаточно короткий период. Аппаратное лечение носит характер игры, безболезненно и хорошо переносится малышами.

Рекомендуем к прочтению:

Специальные упражнения

Дальнозоркость, близорукость, косоглазие или астигматизм требуют не только коррекции. Хорошо помогает в улучшении и восстановлении зрения у ребенка назначенный врачом комплекс упражнений для глаз. Упражнения подбирают индивидуально для каждого малыша и ежедневно проводят в форме игры .

Профилактика

Профилактика нарушений зрительных функций (близорукость, дальнозоркость) и возможных осложнений, таких как косоглазие или астигматизм, должны начинаться с раннего возраста.

Профилактика зрительной функции:

Правильное чередование труда и отдыха.
Коррекция осанки и нормальное освещение во время занятий: письма или чтения.
Ограничение времени, проводимого возле телевизора или компьютера.
Правильное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.
Внимательное отношение ко всем жалобам ребенка на нарушение зрения и своевременное обращение к офтальмологу.

Профилактика развития патологий зрения у детей должна осуществляться не только родителями, но и школьными учителями.

Именно в младших классах происходит максимальная нагрузка на глаза , при которой возникает опасность возникновения таких заболеваний, как дальнозоркость, близорукость или астигматизм. При регулярной профилактике можно предотвратить дальнейшее прогрессирование гиперметропии.