Искривление стоп у ребенка. Вальгусная установка стоп. Массировать при плоско-вальгусной деформации нужно

Вальгусная деформация стоп у детей (X-образное положение относительно друг друга ступней малыша) – это заболевание, которое визуально можно увидеть у ребенка, когда при ходьбе он наступает на внутреннюю часть стопы. Как бороться с этой болезнью мы рассказываем в нашей статье.

Симптоматика и диагностика болезни

Вальгусная деформация стоп у детей проявляется к первому году их жизни. Наиболее часто данное заболевание диагностируется по внешнему виду стопы .

В том случае, если ребенок при ходьбе наступает не на всю стопу, а на ее внутреннюю часть, то необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалистам.

При этом малыш имеет неуклюжую походку. Шаги ребенка очень неуверенные, а при ходьбе очень часто можно слышать шарканье. При ходьбе малыш очень быстро устает.

Вальгусная деформация стоп у детей, причины которой могут быть разнообразные, характеризуется Х-образной стопой

Все эти симптомы можно увидеть у любого ребенка на начальной стадии этого заболевания. Болезнь проявляется немного позже.

Если за определенный период ребенок не смог научиться ходить уверенно, тогда необходимо обращаться к докторам.

Диагностировать заболевание может врач-педиатр. Для подтверждения предварительного диагноза он направит малыша на осмотр к детскому травматологу-ортопеду.

Этот специалист произведет осмотр стопы, а также определит степень отклонения пяток и пальцев.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, ребенка могут направить на прохождения одного из этих методов диагностики:

• Рентгенография стоп;
• Подометрия;
• Компьютерная плантография.

Рентгенограмма стоп выполняется в трех протекциях, благодаря чему можно увидеть изменения в положениях стоп по отношению одна к другой. С помощью компьютерной плантографии производиться расчет разнообразных морфологических параметров стопы. Подометрия оценивает распределение нагрузки на различные отделы стопы ребенка.

Причины и формы заболевания

Вальгусная деформация стоп у детей может иметь две формы:

• Врожденная
• Приобретенная

При врожденной форме этого заболевания деформация костей стопы происходит еще в утробе матери.

Вторая форма этой болезни появляется в результате несовершенства опорно-двигательного аппарата. Также причиной этого недуга может стать неправильное развитие опорно-двигательной системы. Наиболее благоприятным условием для развития данного заболевания является мышечная гипотония.

Вальгусная деформация стоп у детей также может быть у недоношенных детей и при внутриутробной гипотрофии. Врожденная слабость соединительной ткани или частые заболевания детей в раннем возрасте могут также стать причиной этого недуга.

К этим заболеваниям относятся:

• ОРВИ;
• Пневмония;
• Бронхит.

Плоско вальгусная деформация стоп может появиться в результате таких нейромышечных заболеваний:

• Миодистрофия;
• Полиомелит;
• Полинейропатия.

Ожирение также является причиной этой болезни. Она может возникать в результате дисплазии, врожденного вывиха бедра.

Степени развития заболевания

Вальгусная деформация стоп у детей имеет четыре стадии развития.

1. К наиболее легкой форме болезни относится 1 степень заболевания. При этой степени диагностируют отклонения в 10-15 градусов. Данная степень заболевания достаточно легко поддается лечению.
2. Ко 2-ой степени заболевания относится отклонение на 15-20 градусов. Это заболевание поддается лечению, но при этом необходимо приложить усилия.
3. 3-я степень характеризуется отклонением на 20-30 градусов. Данное заболевание поддается лечению, но при этом оно будет продолжительным.
4. Самой тяжелой является 4-я степень данного заболевания. Она характеризуется отклонением стоп от нормы более чем на 30 процентов. В том случае, если комплексное терапевтическое лечение при этом заболевании неэффективное, тогда необходимо устранять дефект стопы хирургическим путем.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что плоско вальгусная стопа у ребенка – это заболевание не серьезное. Оно достаточно легко поддается лечению. Родителям необходимо только вовремя определить это заболевание. При первых признаках искривления стопы родителям необходимо привести своего ребенка изначально к детскому врачу.

Вальгусная деформация стоп у детей, Комаровский, о которой знает все, проявляется с 1-ой степени. Эта степень достаточно легко поддается лечению. Доктор говорит, что если заметить заболевание на первой стадии развития, то лечение пройдет терапевтическими методами. Но, если заболевание достаточно тяжелое, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Доктор считает, что развитие ребенка должно идти своим чередом. Именно поэтому не стоит ставить новорожденного на ножки раньше 7 месяцев . Также со второго месяца жизни ребенок должен получать витамины, которые предупреждают появление рахита.

При этом заболевании ребенку необходимо в обязательном порядке ходить по дому босиком. Эта процедура не только закаляет ребенка, но и позволяет правильно формироваться стопе.

В этом случае поверхность не должна быть очень ровной и гладкой, хорошо подходят . Эти упражнения очень часто используется в качестве лечебной гимнастики.

Методы лечения

Вальгусная деформация стоп у детей имеет несколько методов лечения. Все они направлены на то, чтобы восстановить нормальную форму стопы.

На сегодняшний день существует два наиболее эффективных метода лечения этой болезни:

• комплексное терапевтическое лечение
• хирургическое вмешательство

Плоско вальгусная стопа терапевтическим методом излечивается с помощью электрофореза, магнитной терапии, а также электрической стимуляции мышц голени и стоп. Все эти методы лечения производятся в клиниках с использованием специального оборудования.

При данном заболевании необходимо в обязательном порядке производить массаж . Массажировать необходимо не только стопы, но и спинку, поясничную и ягодичную область, суставы и мышцы ног.

Изначально малыша необходимо положить на животик на столе или кровати таким образом, чтобы у него свисали ноги. Под голени ребенка подкладывается подушечка в форме валика.

Сначала необходимо делать массаж спинки. Ее необходимо гладить от поясницы до шеи. Поглаживания необходимо плавно превратить в легкие растирания, которые производятся кончиками пальцев. Массаж спинки завершается поглаживанием.

Пояснично-крестцовую область необходимо массажировать по аналогии.

Ягодицы массажируются методом поглаживания малыша крест накрест. Поглаживания должны плавно переходить к растиранию тыльными сторонами пальцев. Заканчивать массаж нужно поглаживанием.

Массаж ножек производиться в такой последовательности: поглаживание ножек, бодер, разминание мышц задней поверхности ноги и кожных покровов, похлопывание ножек и поглаживание. Стопы массажируются в такой последовательности: поглаживание, растирание, разминание, потряхивание, поглаживание.

Посмотрите и возьмите на заметку упражнения, которые делают в кабинете ЛФК поликлиники при массаже вальгусной деформация стоп у детей.

Если степень данного заболевания 4-я и терапевтическое лечение бессильно, тогда проводят операцию. Благодаря этому действию, вальгусная деформация стоп у детей, лечение которой заключается также в восстановительном периоде, полностью исчезает.

Плоско вальгусная стопа, операция которой проводиться специалистами, проходит только при выполнении всех условий восстановления.

Что говорят мамы

Марина, г. Свердловск

У моего ребенка обнаружили вальгусную деформацию стоп на ранней стадии. Нам назначили электрофорез и массаж. Спасибо Вере Петровне, массажистке нашей детской поликлиники, благодаря опыту которой мы избавились от этого недуга за четыре месяца.

Ирина Аксакова, г. Екатеринбург

Мой малыш страдал данным заболеванием четвертой степени. Виноваты сами, не разглядели сами начальные признаки заболевания, а видит к педиатру все время откладывали. Очень боялись операции, но нужно сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО рукам хирургов, которое смогли исправить походку нашего сыночка.

Анна, г. Волгоград

Вальгусная деформация стоп была обнаружена у моего сына на 11 месяце. Мы ежедневно делали массаж, лечебную физкультуру, а также проходили курс иглоукалывания, что помогло нам избавиться от заболевания.

Профилактика

Вальгусная деформация стоп у детей, массаж при которой необходимо делать регулярно, проходит только при условии четкого выполнения всех правил лечения. Именно поэтому необходимо проводить профилактику.

Плоско вальгусная установка стоп может появиться у ребенка, если его ставить на ножки до достижения ним 7-месячного возраста.

Также с целью профилактики необходимо проводить массаж ребенка с первых месяцев его жизни . Малышу также нужно делать гимнастику, которая направлена на укрепление мышц и связок. При этом ребенок должен питаться качественной пищей. При кормлении малыша необходимо строго придерживаться диеты.

Обувь ребенка должна не только соответствовать размеру ножки ребенка, но и быть качественной. Для того чтобы не запустить заболевание, мамы должны регулярно посещать с детьми врача-педиатра.

Также ребенок нуждается в ежедневных продуктах. Чтобы мышцы малыша были крепкими ему необходимо давать витамин D, который препятствует .

Вальгусная деформация стоп у детей является достаточно серьезным заболеванием. При первых признаках необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Не рискуйте жизнью своего ребенка, занимаясь самолечением.

Вконтакте

С каждым днём малыш постепенно развивается, изменения наблюдаются во всём организме, в частности стоп, конечностей. Важно следить за нормальным течением этого процесса. Любые негативные особенности требуют немедленного вмешательства медиков, правильного лечения.

Регулярный осмотр поможет избежать возникновения многих заболеваний, отклонений, например, вальгусной деформации стопы. По статистическим данным около 30% малышей в возрасте до пяти лет страдают различными заболеваниями стоп. Незначительные патологии могут перерасти в серьёзные проблемы со здоровьем.

Общая информация

Вальгусная деформация стопы у деток представляет собой изменение её формы, оси. Ступня серьёзно изменяется: пальцы выворачиваются, пятка меняет привычное положение. Проблему достаточно трудно не заметить, со временем колени выгибаются в разные стороны, ноги крохи становятся непропорциональными.

Ребёнок жалуется на болевые ощущения, наблюдается колосапость, в большинстве случаев появляется припухлость в районе пятки. Как и многие заболевания, вальгусная деформация стопы течет постепенно, врачи выделяют несколько стадий патологии. Вначале развития недуга справиться с ним реально, в тяжёлых случаях без дефектов на всю жизнь не обойтись.

Важно! Самостоятельно бороться с проблемой у малыша нецелесообразно. Отсутствие квалифицированной помощи медиков ведёт к серьёзным осложнениям, инвалидности ребёнка в будущем. При обнаружении первых признаков заболевания немедленно посетите ортопеда.

Причины возникновения и характерные симптомы

Вальгусная деформация стопы у малышей, по мнению специалистов, возникает по причине перегрузки опорно-двигательного аппарата в младенческом возрасте. Иногда родители настолько хотят, чтобы кроха пошла ножками, не задумываясь о последствиях. Связочный аппарат малыша может не справиться с нагрузками, что влечёт за собой появление патологии.

Ранняя нагрузка на связочный аппарат – распространённое явление, но не является основной причиной возникновения вальгусной деформации стопы у ребёнка.

К дополнительным негативным факторам относят:

• генетическая предрасположенность к слабому тонусу мышц, заболевания эндокринной системы, хронические недуги, врождённые патологии;
• травмы во время родов;
• лишний вес;
• ношение неудобной, тесной обуви;
• отсутствие тренировки мышц, неверный подбор нагрузок по возрасту крохи;
• течение болезней, провоцирующих ослабление мышечной ткани, костей (рахит, сахарные диабет).

Выявление причины заболевания – залог назначения правильного лечения, быстрого выздоровления. Определить негативный фактор сможет только квалифицированный специалист. Выявить «неполадки» можно в домашних условиях, зная параметры ребёнка в определённом возрасте. Если при измерении стопы малыша стали заметны отклонения, посетите педиатра, детского ортопеда.

Виды и стадии патологии

По тяжести выраженности заболевания выделяют несколько степеней:

• первая. Характеризуется выгибанием стопы на 10-15 градусов. Первая степень поддаётся консервативным методам лечения, прогноз благоприятный;
• вторая. Отклонение составляет 20 градусов от нормы, проблема поддаётся лечению (несложные методы);
• третья. Лечение продолжительное, требует вмешательства квалифицированного специалиста. Угол отклонения составляет 30 градусов;
• четвёртая. Степень сложная, требуется хирургическое вмешательство.

Ортопеды используют классификацию в зависимости от причины возникновения заболевания:

• структурная. Формируется в результате врождённых патологий опорно-двигательного аппарата;
• статическая. Образуется по причине неправильной осанки;
• гиперкоррекционная. Формируется в результате неправильного или несвоевременного лечения косолапия;
• компенсаторная. Укороченное ахиллово сухожилие служит причиной появления дефекта стопы у малыша;
• паралитическая. Представляет собой неприятное последствие полиомиелита или энцефалита;
• спастическая вальгусная деформация. Формируется в результате неполадок в работе головного мозга;
• рахитическая. Проявляется при течении рахита;
• травматическая. Деформация спровоцирована любым повреждением области стопы (переломы, сильные ушибы), травмами голени, бедра, голени, тазобдренного сустава.

Диагностика

При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей немедленно посетите детского ортопеда. На основе внешнего осмотра, доктор поставит предварительный диагноз, особые диагностические мероприятия помогут подтвердить наличие заболевания у ребёнка:

• рентгенография. Проекция проводится в трёх ракурсах, в настоящее время достаточно редко используется для диагностики малышей;
• подометрия. Интересный диагностический метод, представляет собой исследование, выявляющее изменения в продольном положении стопы;
• иногда проводится УЗИ суставов.

Для исключения патологий центральной нервной, эндокринной системы, обязательно покажите малыша детскому невропатологу, эндокринологу. Нелишним будет посетить хирурга, именно этот специалист поможет диагностировать степень поражённости области стопы.

Подборка эффективных методов лечения

К этой категории относят все манипуляции, направленные на восстановление нормального, анатомического положения стопы у ребёнка. Выбор техники лечения зависит от выраженности недуга, запущенности ситуации, индивидуальных особенностей ребёнка.

К эффективным методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относят:

• специальная ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы. Изделия оснащены регулируемым подъёмом, нужным супинатором, регулируемыми боками. Жёсткая обувь стоит дороже обычной, но является одним из самых эффектвиных методов борьбы с вальгусной деформацией стопы у малышей разного возраста;
• лечебная гимнастика. Включает в себя индивидуально подобранный курс терапии, направленный на восстановление функций стопы. Проводятся манипуляции каждый день, для совсем маленьких пациентов разработаны программы в виде игр (ходьба по узкой дорожке, поднятие пальчиками ножек мелких предметов и другие);
• ортопедическая стелька при вальгусной деформации ног. Представляют собой индивидуальные изделия, справляются с поставленной задачей за достаточно короткий промежуток времени, имеют огромный плюс – покупать новую пару обуви не нужно, достаточно приобрести стельки, класть их в любые босоножки, ботинки;
• физиопроцедуры. Магнитная, электрическая стимуляция мышц стопы, электрофорез. Используются в период восстановления, в качестве профилактических мер плоскостопия, косолапия;
• лечебный массаж. Высокую эффективность дают упражнения, проведённые опытным специалистом. Особо тяжёлые случаи требуют стационарного проведения процедур квалифицированным детским массажистом;
• увеличение двигательной активности (плавание, пешие прогулки, активные игры). Способ применяется только после консультации со специалистом. Регулярные нагрузки помогают укрепить опорно-двигательный сустав, положительно влияют на самочувствие крохи;
• массажные ролики, коврики можно использовать в домашних условиях, они разработаны специально для устранения вальгусной деформации стопы у деток.

Как одеть новорожденного? Прочтите полезную информацию.

О том, когда вводить прикорм при грудном вскармливании написано странице.

Народные средства и рецепты

Такая методика подходит для устранения деформации на ранних сроках. Народные снадобья снимают отёчность, болевые ощущения, но справиться с проблемой до конца им не под силу. Домашние рецепты легки в приготовлении, абсолютно безопасны для здоровья крохи:

• парафиновые обёртывания. Манипуляции проводятся по всей длине стопы, имитируя высокий сапог. На водяной бане растапливают парафин до нужной температуры, накладывают на марлю, помещают на стопу крохи. Процесс длится до 10 минут, все действия должен выполнять опытный специалист, спустя несколько процедур родители могут повторить действия врача в домашних условиях;
• солевые ванночки . Сырьё берут с расчётом треть стакана на 10 литров воды. В тёплой ванночке растворяют соль, помещают ребёнка до пояса, ждут 15 минут. Затем промывают половые органы ребёнка под проточной водой, остальные части тела мыть нельзя. Лечебные манипуляции проводите через день, курс лечения включает 15 процедур.

Народные снадобья быстро справляются с неприятными ощущениями, разрешены деткам с младенчества. Перед использованием любого метода лечения обязательно убедитесь, что нет противопоказаний. Медикаментозная терапия используется редко, в большинстве случаев направлена на устранение заболеваний, спровоцировавших деформацию стопы. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности всех предыдущих методов лечения.

Справиться с вальгусной деформации стопы у ребёнка труднее, чем постараться предупредить развитие патологии. Профилактика довольно проста, не включая случаи врождённых отклонений:

• своевременно нагружайте ножки малыша. Слишком ранние нагрузки чреваты повреждением несформированного связочного аппарата. Умеренные нагрузки разрешены только после восьмого месяца жизни крохи;
• не экономьте на обуви, особенно на первой. В этот период формируется множество тканей, суставов, связок. Отклонения норм обуви приводит к развитию плоскостопия, в дальнейшем – вальгусной деформации стопы;
• следите за общим состоянием крохи. Некоторые заболевания негативно сказываются на опорно-двигательном аппарате, особенно в период его активного роста и развития;
• предупреждение рахита. По необходимости принимают витамины. Недуг разрушает костную ткань малыша, что ведёт к появлению различных отклонений. Поздняя диагностика, лечение грозит инвалидностью на всю жизнь;
• массаж, гимнастика. Эти методы хороши не только для лечения крохи. Полезные упражнения отлично подходят для проведения профилактических мероприятий. Важно проделывать манипуляции, подходящие малышу по возрасту.

Вальгусная деформация стопы у ребёнка не приговор. Вовремя выявленная патология успешно лечится, прогноз в большинстве случаев оптимистичный. Не затягивайте с походом к доктору, регулярно проверяйте состояние здоровья малыша.

Патология встречается преимущественно у женщин после 30 лет. Если смотреть на ногу сверху, она при вальгусе имеет вид, напоминающий букву «Х».

При этом пяточная часть и пальцы смотрят наружу, а серединная часть стопы смещена вниз. Вальгусная деформация подразумевает любое нарушение структуры ступни, сопровождающееся ее отклонением наружу.

Обычно плоско вальгусное искривление стоп прослеживается у детей сразу после того, как они начинают самостоятельно передвигаться. Вследствие слабости связок и быстрого роста костной системы на ступню создается избыточная нагрузка.

Поскольку мышцы голени прикрепляются с наружной части стопы, а связочный аппарат с внутренней части ослаблен, происходит смещение ступни наружу.

Если плоско вальгусную патологию вовремя диагностировать не получится, с течением времени более сильные мышцы перетянут ступню в свою сторону. В такой ситуации патология у детей приведет к плоскостопию.

Рентгенография ступни с вальгусным искривлением первых пальцев

С плоскими вальгусом женщинам сложно ходить на высоком каблуке, так как наружный подворот пятки делает невозможным правильное позиционирование пяточной кости на горизонтальную плоскость.

Из-за этого пятка постоянно съезжает с обуви, обуславливая серьезные проблемы с подбором привлекательных атрибутов обуви.

Однако у детей установка ступни кнаружи может наблюдаться после начала самостоятельной ходьбы. Это не свидетельствует о патологии, так как ребенок девять месяцев провел внутриутробно с согнутыми ногами.

Однако исключать в такой ситуации варусную деформацию нельзя. Только ортопед-травматолог сможет различить функциональное и патологическое искривление.

У детей до 2 лет плоско вальгусная установка стоп создается за счет слабости мышц, подошвенного апоневроза, недоношенности. Негативным влиянием на формирование костно-суставной и мышечной системы обладает внутриутробная инфекция.

В более раннем возрасте у ребенка плоско варусная или вальгусная стопа может формироваться из-за рахита, когда в организме недостаточно кальция, витамина Д и фосфора.

По распространенности вальгусное плоскостопие встречается среди детей довольно часто. В 21 веке Х-образная деформация у детей постепенно нарастает.

Этому способствует загрязненность окружающей среды, а также слабое здоровье матерей. Существует народное название патологии – «ноги инсиком».

Оно определяет внешнюю картину патологии – направление носков кнаружи при ходьбе.

Подводя итог вышесказанному: когда связочная система ступни ребенка не выдерживает избыточные аксиальные нагрузки, средняя ее часть провисает вниз, а пятка и передняя часть разворачивается наружу.

Длительное существование патологии формирует продольное плоскостопие. При своевременном выявлении плоско вальгусной стопы назначение профилактической обуви позволяет не допустить появление отечности и боль.

Полноценно лечение с укреплением мышц и связок позволяет сформировать прочную рессорную функцию.

Схема формирования наружной деформации ноги.

Вальгусная деформация ног характеризуется тем, что у стопы изменяется форма. Другими словами, оси начинают смещаться.

При этих нарушениях пятки начинают выворачиваться. Пальцы тоже подлежат подобным деформациям.

В результате вся ступня имеет неправильную форму. Сначала подобные изменения не будут заметны на первый взгляд, но потом они становятся все более выраженными.

Постепенно колени тоже будут изгибаться, что укажет на вполне очевидную кривизну нижних конечностей. В некоторых случаях формируется отек или припухлость на пятках.

Постепенно появляется косолапость, что отражается на осанке и походке человека. Иногда ребенок ощущает боли в нижних конечностях.

Вальгусная деформация ног характеризуется тем, что у стопы изменяется форма

Вальгусная деформация коленного сустава начинает развиваться постепенно, как и все прочие болезни. Есть несколько степеней и форм этого заболевания: тяжелая, средняя и легкая.

Конечно, на начальных стадиях исправить нарушения намного проще, чем в случае с запущенной деформацией. Когда заболевание переходит на поздние стадии, то исправить изменения уже не получается, однако лечение может дать положительный результат.

Диагностику нужно провести своевременно, чтобы была возможность провести коррекцию. Самолечением заниматься запрещено.

Без контроля специалиста любые действия могут привести к пагубным последствиям.

Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы

Различают врожденную и приобретенную деформации стопы.

При «истинной» врожденной деформации причина кроется в изменении формы и взаиморасположения костей дистальных отделов нижних конечностей в период внутриутробного развития.

Заболевание, обусловленное генетическим дефектом или патологиями беременности, в данном случае обычно выявляется в первые же месяцы после рождения. Наиболее тяжелыми являются такие варианты данной патологии, как т.

н. «вертикальный таран» и «стопа-качалка», требующие хирургической коррекции.

Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие несовершенства (недоразвития) связок и сухожилий ног, а также низкого мышечного тонуса (гипотонии).

Причинами часто становятся некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, а в отдельных случаях – ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви.

Как правило, отклонения в развитии становятся заметны в возрасте 10-12 месяцев, т.е. когда ребенок впервые начинает пытаться ходить самостоятельно.

Эта ортопедическая патология в большей степени свойственна детям с ослабленным организмом, что в свою очередь, может быть обусловлено недополучением необходимых питательных веществ (гипотрофией) в период эмбриогенеза, недоношенностью и частыми заболеваниями ОРВИ в раннем возрасте.

Важно:почти в 80% случаев причиной патологии развития стоп является дисплазия (нарушение строения) соединительной ткани! Среди причин ее появления называют плохую экологию и некачественные продукты питания.

Нарушения со стороны костной ткани, а также мышц и связок всегда сопровождают такое заболевание, как рахит. Вальгусная деформация часто имеет место при чрезмерной нагрузке на связочный аппарат стопы на фоне избыточной массы тела (ожирения) у ребенка.

Исследователи придают большое значение генетической (семейной) предрасположенности, эндокринным заболеваниям (гипотиреоз, диабет) и нарушениям остеогенеза.

Причиной вторичных статико-динамических патологических изменений в ногах также могут являться:

Вальгусная деформация у детей возможна после длительного ношения гипсовой повязки, а также после травматических растяжений связок. Нередко патология развивается на фоне дисплазии или врожденного вывиха бедра.

Наконец, стопа имеет свойство деформироваться, если взрослые стараются слишком рано научить ходить ребёнка.

На фоне недостаточного мышечного тонуса (гипотонии) свод уплощается под собственным весом малыша. Растяжение и ослабление мышечно-связочного аппарата голени и пальцев ног делает невозможным удержание стопы в нормальном (физиологическом) положении.

Причины вальгуса стопы

Существует врожденная и приобретенная форма заболевания. Наличие симптомов у детей до 3 лет говорит о внутриутробных изменениях. Причины того, почему наблюдается плоско вальгусная стопа у четырехлетнего ребенка, выясняет врач на основании проведенного обследования.

К факторам, влияющим на развитие патологии, относятся:

Для выяснения причины плоско вальгусной деформации стопы у детейпроводятся необходимые исследования, после чего незамедлительно приступают к лечебной терапии.

Основной причиной вальгусного плоскостопия у детей является слабость мышечно-сухожильного апоневроза ступни. А так как у ребенка после года нагрузка на опорно-двигательный аппарат достаточно большая, ноги начинают искривляться и стопы западают внутрь.

Соответственно, и все арки и своды стопы развиваются неправильно.

К факторам, которые провоцируют вальгусное плоскостопие также относятся:

• рахит. При этом заболевании костная ткань стает хрупкой и деформируется;
• паралич мышц. Это может быть после полиомиелита;
• сопутствие с другими тяжелыми заболеваниями – детский церебральный паралич (ДЦП), полинейропатия, миодистрофия;
• хроническое заболевание инфекционного или вирусного характера, которые способствуют нарушению кровообращения;
• травматические повреждения стопы и голени;
• различные нарушения функционирования эндокринной системы. Например, лишний вес или же недостаток массы тела, диабет и т.д.
• недостаток питания, неправильный рацион, нехватка витаминов и минералов в организме.

Вальгусное положение стоп у ребенка, в зависимости от причины, может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная этиология обусловлена различными пороками развития элементов опорно-двигательного аппарата, генетическими или хромосомными аномалиями у плода.

В таком случае патология развивается еще в период внутриутробного развития и проявляется сразу после рождения, причем степень искривления в случае врожденной вальгусной деформации очень выраженная.

Синдром Эдвардса – хромосомная аномалия, при которой встречается тяжелая степень вальгусной деформации стопы новорожденного – стопа-качалка

Приобретенная форма патологии развивается уже после рождения ребенка и может иметь много причин, среди которых:

• недоношенность или рождение малыша с маленькой массой тела;
• дефицит кальция и/или витамина D;
• избыточный вес у ребенка;
• синдром дисплазии соединительной ткани;
• частые ОРЗ;
• детский церебральный паралич;
• полиомиелит и прочие инфекции, которые поражают нервную систему;
• заболевания мышц, например, миодистрофии;
• поражение периферических нервов (нейропатии);
• патология тазобедренных суставов (дисплазия и врожденных вывих бедра);
• слишком раннее вставание ребенка на ноги;
• заболевания эндокринной системы (диабет, гипотиреоз);
• нерациональный подбор обуви;
• чрезмерные нагрузки на еще не сформировавшиеся до конца стопы;
• травмы (переломы, вывихи, растяжения);
• перенесенные операции на стопах.

Степени развития недуга

Вальгусные стопы у ребёнка имеют 4 стадии становления:

1. Лёгкая форма. На этом этапе специалист диагностирует отклонения в пределах 10–15 градусов. В этом случае легче и проще всего вылечить заболевание.

2. На второй стадии отклонения от нормы в пределах 15–20 градусов. Излечить вальгусные стопы у ребёнка в этом случае возможно, однако следует приложить для этого усилия.

3. На третьей стадии заболевания отклонения от нормы выходит 20–30 градусов. В этом случае недуг поддаётся лечению, однако оно будет продолжительным.

4. Самая тяжёлая степень заболевания — четвёртая. Характеризуется отклонением стоп от нормы больше, чем на 30 %. В этом случае, если комплексное лечение (ношение правильной обуви, массаж, гимнастика) не помогает, следует избавиться от этой хвори хирургическим путём.

Есть 4 основных стадии плоско вальгусной деформации стопы. На начальной стадии искривление не превышает 150. Такое нарушение есть у многих детей, но оно очень легко и быстро корректируется, при условии, что родители вовремя заметили проблему.

При второй стадии искривление стопы уже доходит до 200. Данная степень поражения уже требует более длительного лечения, но оно дает положительный результат.

Многие родители знают про такое отклонение у детей, как вальгусная деформация стопы, лечение которой не следует откладывать или надеяться, что все пройдет со временем само.

Сейчас разработано множество методик, которые помогают прекратить развитие патологического отклонения и вернуть нижним конечностям человека естественный вид.

1. Специальная обувь

В первую очередь нужно носить именно ортопедическую обувь. Если имеется плоско-вальгусная деформация стопы у детей, то обувь должна иметь не только специальные стельки, но и сама относиться к ортопедическому типу.

Супинатор должен быть соответствующим. Обязательно следует регулировать подъем ноги.

Берцы требуются достаточно жесткие. Конечно, такая обувь с лечебным эффектом будет намного дороже, чем обычная, но именно ортопедическая пара обуви будет обязательным условием полного восстановления стопы.

В первую очередь нужно носить именно ортопедическую обувь

2. Стельки ортопедического типа

Стельки для детей с деформациями стоп, так же как и обувь, нужно подбирать строго индивидуально. Это связано с тем, что у каждого человека ноги будут иметь разные параметры при деформации, а универсальные стельки не подойдут.

Сначала нужно будет обратиться к ортопеду, а потом по его рекомендациям стельки будут изготовлены исключительно по индивидуальным параметрам ребенка.

3. Лечебная гимнастика

Плоско вальгусная деформация стопы лечится также гимнастикой. Созданы специальные упражнения и программы, которые помогают исправить практически все нарушения у детей.

Для каждого пациента курс врач назначает индивидуально. Это связано с тем, что каждый тип деформации имеет свои особенности, и ЛФК подбирается каждый раз новая.

Для детей очень полезной будет физкультура, которая совмещает элемент игры, т.к. они легче воспринимаются. Обязательно нужно делать задания, когда пальцами на ногах следует подбирать различные предметы или перекатывать всей стопой более крупные детали.

Если у ребенка имеется вальгусная деформация большого пальца, то эти упражнения будут очень полезными. Также полезно ходить без обуви по специальной дорожке с выпуклостями.

Обязательно нужно заставлять ребенку гулять по узкой тропинке. Все эти действия очень полезны для него.

Плоско вальгусная деформация стопы лечится также гимнастикой

В зависимости от величины отклонения оси вальгусной стопы от нормы, выделяют 4 степени выраженности патологии:

• 1 степень – угол отклонения составляет 10-15º, деформация хорошо поддается консервативному лечению и ее можно полностью исправить.
• 2 степень – угол отклонения равен 15-20º. Вылечить деформацию можно полностью с помощью комплекса консервативных методик.
• 3 степень – отклонение от нормальной оси стопы в пределах 20-30º, избавиться от патологии можно еще с помощью только консервативного лечения, но процесс терапии требует много времени и сил.
• 4 степень – угол отклонения более 30º. Это тяжелая степень деформации, которую практически невозможно вылечить одними консервативными процедурами, многим пациентам требуется специальная операция.

Величина угла искривления стопы определяет степень вальгусной деформации

Видимые признаки заболевания

При осмотре устанавливается, что при плотно сжатых выпрямленных коленях между внутренними сторонами лодыжек имеется промежуток более 5 см. Своды стоп смещены кнутри.

Пятка и пальцы пациента отклонены в наружную сторону (абдукционно-пронационнаядистопия). Часто может быть дополнительно снижена высота свода (в этом случае принято говорить о плоско-вальгусной деформации).

Родителям следует насторожиться и проконсультироваться с детским ортопедом, если ребенок:

Видимыми признаками этой деформации стоп у ребенка являются:

• Изменения в походке. Ребенок неуклюже ходит, шаркает ногами, шаги ступают неуверенно.
• В процессе ходьбы преимущественно наступает на внутреннюю часть стопы.
• Нарушенная осанка и сутулость спинки всегда сопутствуют с деформацией стоп у детей.
• Стопа бесформенная и уплотненная. В случае с детьми стопа на вид пухленькая.
• Х-образная форма ног.

Также родители могут заметить и другие симптомы у ребенка:

• усталость ног и могут проявляться болевые ощущения в них в конце дня;
• головная боль;
• боль в спине.

Среди ярких симптомов плоско-вальгусной деформации стопы выделяют:

• наступание ребенком не на всю стопу, а лишь ее внутреннюю часть;
• неуклюжая походка;
• шарканье;
• Х-образная форма пораженной ступни;
• неуверенность шагов;
• усталость от ходьбы.

По мере того, как малютка научится самостоятельно передвигаться, данная симптоматика полностью исчезнет. В противном случае необходимо немедленно обратится к педиатру.

Симптомы заболевания

Как правило, вслед за вальгусом следует плоскостопие. Данные заболевания формируется в комбинации, поэтому у них клинические симптомы одинаковы.

Формирование мозолей и натоптышей происходит на фоне нарушенного кровоснабжения и постоянной травматизации кожных покровов в точках опоры. Они образуются у взрослых, так как у детей кожа более нежная и склонна к быстрому обновлению. Тем более, что малые дети редко носят высокую обувь.

Отечность и усталость ног по вечерам появляется у человека с плоскостопием 2 и 3 степени. В запущенных случаях наблюдается отечность лодыжек у взрослых.

При внимательном рассмотрении можно визуально разглядеть неправильное положение стоп у малыша.

О наличии проблемы говорят следующие симптомы:

• Ступня подворачивается при ходьбе внутрь.
• Появляется сутулость.
• Деформирование стопы, выражающееся в виде уплощения.
• Малыш жалуется на боль в ногах, особенно к вечеру.

Игнорирование родителями признаков плоско вальгусной деформации стоп у ребенка может привести к серьезным последствиям.

С возрастом к этому заболеванию присоединяется:

Симптомы плосковальгусных стоп у детей могут быть выражены визуально, а также проявляться в виде болевых ощущений. К основным симптомам, которые могут выражать вальгусные деформации стоп, можно отнести:

• искривление стопы внутрь при хождении;
• боль в области конечностей (особенно часто проявляется к концу дня);
• головная боль;
• искривление осанки ребенка;
• толстенькая, пухлая стопа.

Плосковальгусная деформация стоп может произойти по нескольким причинам. В первую очередь, провоцирующим фактором развития ПВДС является дисплазия суставов, при которой наблюдается ослабление связок.

Как гласит статистика, вальгусная стопа наблюдается больше у мальчиков (более 50 %), чем у девочек (около 35%). Ожирение ребенка также может являться положительным фактором для развития плосковальгусной деформации.

Вальгусное развитие стопы может наблюдаться и при ряде факторов:

• деформация коленного сустава ;
• рахит;
• хронические заболевания, по причине которых малыш вынужден проводить много времени в кровати. В результате этого мышцы ослабевают, и любая дальнейшая нагрузка на них может привести к деформации стоп;
• травмирование стоп или голеностопа;
• неправильно подобранная обувь и т.п.

В первые два года развития малыша неправильная походка и пухленькая стопа будут являться нормальными факторами, но если после этого периода изменения происходить не будут, необходимо обратиться к врачу.

К ранним признакам возможного развития плосковальгусной стопы можно отнести неправильную постановку стопы при ходьбе, в результате которой ребенок не становится в полной мере на стопу.

Могут наблюдаться и внешние изменения стопы, при которой она будет напоминать песочные часы. У ребенка может присутствовать неуверенная походка, быстрая утомляемость при ходьбе.

Диагностика

После визуального осмотра стопы врач может назначить рентгенографию, подометрию, компьютерную плантографию, УЗИ. С помощью этих методов удается установить степень патологического процесса.

Всего различают 3 стадии:

1. Отклонение стопы составляет не более 15 градусов. Для большинства малышей это частое явление, которое легко корректируется простыми способами.
2. Отклонение достигает 20 градусов. Ситуацию исправить несложно, но придется приложить для этого большие усилия.
3. Отклонение более 30 градусов. Ребенок нуждается в продолжительном лечении, включающем комплекс мероприятий.

При патологии, когда градус отклонения превышает отметку 30, возможно потребуется проведение сложного и длительного терапевтического курса. При отсутствии положительных результатов может быть назначено хирургическое вмешательство.

Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии в трех проекциях. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютернаяподометрия и плантография.

Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода.

Обратите внимание:визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части. Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки.

На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы.

Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей.

Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков.

В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов.

Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.

Процесс диагностики начинается с визуального осмотра ребенка врачом-ортопедом. Далее для определения степени деформирования стопы ребенка направляют на другие исследования. Среди них:

• Рентгенография – это исследование помогает врачу точно определить наличие вальгусной установки стопы и степень ее развития. Для этого снимок делают в трех проекциях.
• Подометрия – это компьютерная диагностика, которую применяют при подозрении на деформацию, если ее визуально сложно диагностировать. То есть признаки не выражены.
• УЗИ детям проводят, чтобы понять в каком состоянии суставы, и есть ли еще сопутствующие заболевания.
• Компьютерная плантография – это исследование, при котором делается сканирование стоп на специализированной платформе. Компьютер способен определить различные морфологические параметры. При этом врач поймет, как распределяется нагрузка на стопу. Еще плантографию могут проводить с нагрузочными пробами.

Ортопед направит маленького пациента на консультацию к неврологу, чтобы точно определить нет ли заболеваний центральной нервной системы. Еще специалистами, которых потребуется посетить станут хирург и эндокринолог.

Поскольку у малышей развитие и формирование опорно-двигательной системы длится до 6-7-летнего возраста, то при наличии признаков болезни диагноз звучит как «вальгусные стопы».

Термин «плоскостопие» заменяется термином «вальгусный», а если изменения после семилетнего возраста не произойдут, то болезнь получит название «плосковальгусный».

Чтобы избежать перехода болезни в хроническую, при которой исправить что-нибудь будет очень сложно, необходимо в период роста малыша регулярно показывать его профильному врачу.

Различают несколько степеней поражения стоп:

1. Для первой степени характерным является отклонение стопы до 15 градусов. Данные отклонения — не редкость для многих малышей. При своевременном правильном подходе они успешно корректируются, причем в довольно короткий срок.
2. Для второй степени характерными являются отклонения стоп до 20 градусов. Изменения стоп в таком случае успешно поддается коррекции, но для положительного результата необходимо будет приложить немало усилий.
3. Третья степень заболевания проявляется при отклонениях до 30 градусов. Лечение потребуется комплексное и продолжительное.
4. Отклонения более 30 градусов характерны для четвертой стадии заболевания. Такой большой дефект стопы корректируется исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика болезни основывается на визуальном осмотре стопы, подометрии, рентгенографии, компьютерной плантографии и УЗИ суставов малыша.

Если вовремя не начать лечение и проигнорировать заболевание, то в будущем у ребенка может развиться ряд неприятных нарушений и заболеваний, таких как артрит, артроз, хроническая боль в конечностях, остеохондроз, сколиоз, косолапость, искривление ног.

Лечение болезни

Вальгусные стопы, фото которых видно ниже, многие родители даже не лечат у своих детей. Хотя они не знают, к чему может привести такой диагноз у их ребёнка.

Так, плоско-вальгусная деформация может смениться вальгусной (это Х-образные ножки), что приведет к неверному положению таза, искривлению осанки. А отсюда – боли, раннее развитие остеохондроза, артроза.

В 5 или 10 лет, конечно, такое вряд ли случится, но, когда ребёнок станет постарше, невнимательное отношение родителей к его здоровью может плохо закончиться для малыша.

Гимнастические упражнения с малышами до 2 годиков сложно делать, поэтому при таком диагнозе упор делается на профессиональное массирование и растирание тела.

В процессе массажа большое значение уделяется району поясницы — месту, где расположены нервные окончания, которые передают импульс на мышцы ног. Следующие упражнения должны выполняться квалифицированным специалистом при диагнозе «вальгусные стопы»:.

1. Положение ребёнка – лёжа на животе. При этом ножки должны свисать с края стола. Под голени положить мягкую небольшую подушечку.

Обувь для детей при вальгусной деформации.

Принципы лечения вальгуса и варуса сходны с плоскостопием. В обоих случаях наблюдается снижение амортизирующей и рессорной функции стопы.

У детей одним из главных принципов лечения является массаж. Он помогает расслаблению мышечно-связочного аппарата. На подошве человека располагается около 90 рефлекторных точек. Воздействие на них обуславливает нормализацию кровоснабжения, что улучшает трофику связочно-мышечного аппарата подошвы.

Несмотря на распространенное мнение о том, что у детей до 3 лет плоскостопия быть не может, на самом деле это не так. При врожденной слабости мышечной системы неправильная установка стоп корректируется на протяжении всей жизни лечебными упражнениями и ношением ортопедических стелек.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение. Процесс исправления дефектов длительный, но необходимо морально быть готовым к нему.

Основные принципы лечения плоско вальгусной стопы:

• При умеренном снижении свода у детей достаточно массажа мышц голени по 15-20 сеансов каждый день длительностью по 4 раза ежегодно;
• Ежедневно для улучшения кровоснабжения применяют тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации;
• Неплохим эффектом для укрепления мышц обладают занятия на тренажерах (наклонная дорожка, кручение велосипеда, ходьба босиком);
• В медицинских заведениях проводится миостимуляция мышц голени;
• Во время сна следует фиксировать область стоп туторами или гипсовыми лангетами на протяжении 4 месяцев;
• Легкую деформацию можно устранить ортопедической обувью с задним фиксатором и ортопедической подошвой;
• Лечение тяжелых степеней вальгуса («стопа-качалка») предполагает длительное ношение гипсовых повязок, которые сможет сделать ортопед;
• Оперативное лечение деформации стопы назначается лишь в 7% случаев, когда другие способы не помогают. Для исправления свода может применяться иссечение патологических связок по методу Грайса. В подростковом возрасте может применяться трехсуставной артродез, предполагающий этапное восстановление структуры костей для коррекции свода.

Оптимально, если хирургическое вмешательство у ребенка проводится в 5-6 лет после выявление плоскостопия. В этом случае удлинение связок, восстановление суставов и вправление костей способно хорошо «приживаться».

В заключение заметим, что детская вальгусная деформация лечится лучше, чем взрослая. Однако только раннее лечение приведет к полному излечению заболевания.

Чтобы вылечить вальгусную стопу, применяется целый комплекс процедур. Основной целью является устранение дефекта и закрепление результата.

Форму ножки корректируют с помощью повязки, которая накладывается с учетом степени деформации. После прохождения первого этапа, когда исправление стопы завершено, назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

Медикаментозные препараты в лечебную схему включают только с целью устранения болезненных ощущений.

Важным моментом является поддержание полученного эффекта, чтобы не допустить возвращения стопы в обратное положение. Для этого используют особую ортопедическую обувь со специальными стельками.

Кинезотерапия

Лечебно-физкультурный комплекс(ЛФК) – одно из важнейших условий лечения такой патологии, как вальгусное плоскостопие у детей. Выполнение несложных упражненийспособствует укреплению мышц, в результате чего правильно формируется свод стопы.

Лечебный комплекс для каждого ребенка ортопед подбирает индивидуально. Выполнять его можно домавместе с мамой.

Одно из самых легких упражнений, которое, к тому же, очень нравится детям – ходьба по коврику с рифленой поверхностью, который расстилают на дне ванны. При выполнении его по нескольку раз в течение дня происходит укрепление стопы, при этом исключается нагрузка на суставы.

Гимнастика при вальгусной деформации включает и другие упражнения:

• Выполнять скользящие движения правой ногой по поверхности голени левой, затем наоборот.
• Вытягивание носочка на себя с одновременным поворотом его внутрь.
• Находясь в положении сидя приподнимать от пола пятки. Сначала обе одновременно, затем поочередно.
• Разложить на полу карандаши, небольшие шарики. Попросить малыша переложить их на другое место, захватывая пальчиками ног.

Все упражнения проводятся в форме игры. Ребенок в процессе гимнастики должен испытывать положительные эмоции. Принуждать его насильно к выполнению упражнений ни в коем случае нельзя.

Массаж

После занятий лечебной физкультурой необходимо расслабить ноги. Поэтому при плосковальгусных стопах у детей лечение обязательно включает массаж.

С помощью этой процедуры можно помочь ребенку избавиться от плоскостопия, устранить имеющиеся незначительные искривления ножек. Массаж способствует лучшему развитию и росту конечностей.

Происходит это за счет того, что улучшается кровообращение, мышцы приобретают прочность и эластичность, убирается напряжение в них.

Внимание при проведении процедуры уделяют не только проблемной зоне. Массажировать нужно спинку, поясничный отдел, область ягодиц, ножки.

При вальгусной деформация стопы лечение преследует следующие цели:

• восстановлениенормальнойфункциональностистопы;
• исправлениеформыконечности;
• укрепление связок и мускулатуры ног.

Терапевтические методы

Лечение врожденной формы патологии обычно предполагает продолжительную иммобилизацию ног посредством наложения гипсовых повязок. Оптимальная форма повязки определяется специалистом-ортопедом. При этом учитывается градус (угол) отклонения от физиологического положения стопы и тип самой деформации.

Для закрепления достигнутого положительного эффекта, а при приобретенном заболевании – уже на самом начальном этапе, применяются следующие лечебные методики:

Широко используются в лечении следующие разновидности физиотерапевтических процедур:

• диадинамотерапия;
• электростимуляциямускулатурынижнихконечностей;
• электрофорез с лекарственнымипрепаратами;
• магнитотерапия.

Детям с вальгусной деформацией показаны занятия плаванием (круглогодично в бассейне), а также выполнение специально разработанных для малышей комплексов лечебной гимнастики.

Часто не обойтись и без специальной ортопедической обуви, облегчающей лечение вальгусной деформации. Эти особые модели ботинок имеют мощный супинатор и обеспечивают жесткое удержание стопы в физиологическом положении.

Важно:в ряде случаев достаточно бывает подобрать индивидуальные ортопедические вкладки-стельки в обычную обувь. Подбор корректирующих моделей проводится врачом-ортопедом с учетом индивидуальных особенностей строения стопы ребенка.

Оперативное лечение

Операции при вальгусной деформации проводятся по данным медицинской статистики в среднем в 7% случаев. Показаниями являются ярко выраженные функциональные нарушения и неэффективность терапевтических методов.

При хирургическом вмешательстве могут устанавливаться аппараты с внешним креплением. Также иногда показан субталарный артродез с целью последующего сращения пяточной и таранной костей.

Широко распространен и такой вид операции при вальгусной деформации, как удлинение ахиллова сухожилия.

Лечение плосковальгусных стоп у детей необходимо на любой стадии деформации. Оно зависит от степени поражения.

Главная цель терапии – восстановить нормальное положение стопы. На первой стадии достаточно будет, чтобы ребенок носил правильную ортопедическую обувь и занимался физкультурой.

Есть специальная гимнастика для стоп, которую родители могут выполнять вместе с ребенком в игровой форме, чтобы он хотел лечиться. Иногда на этом этапе прописывают еще курс лечебного массажа.

Такие меры лечения способствуют укреплению мышц и связок локально.

Консервативное лечение при других стадиях плоско вальгусной стопы у ребенка заключается в парафинотерапии, лечебном массаже и гимнастике. А также применяют физиопроцедуры в виде электрофореза, магнитной или электрической стимуляции мышц.

Если плосковальгусные стопы у детей, лечение должно проводиться на основе врачебного осмотра, степени поражения стоп, возраста ребенка и т/п При врожденной форме заболевания, если диагностировать его удается еще при рождении, необходимо начать лечение немедленно.

Лечение плосковальгусной стопы у грудничков проводится без применения медикаментозных средств, поэтому бояться нанести вред внутренним органам не стоит. Прежде всего в качестве лечения стоп у маленьких детей применяется корректирующая гипсовая повязка, которую врач накладывает на ножки ребенка.

Важную роль в лечении вальгусной стопы являются массаж, ЛФК. Чтобы заболевание не вернулось после лечения, в качестве профилактики назначают удобную обувь со специальной стелькой.

Очень часто родители больных детей думают, что самостоятельно со временем может пройти такое заболевание как вальгусная деформация стопы у детей, лечение которой должно начаться как можно раньше.

На самом деле болезнь не может исчезнуть, она только начнет дальше развиваться, если игнорировать ее. Со временем ситуация только ухудшатся.

Существует множество способов коррекции этой проблемы. Но сначала необходимо разобраться с тем, что является причиной.

Устранив факторы, которые провоцируют подобные изменения, лечение даст больший результат. В противном случае симптоматическая терапия будет только подавлять признаки болезни, но ни как не вылечит пациента.

Начинать лечение вальгусной деформации большого пальца стопы нужно на ранних стадиях. Чаще всего деформацию можно устранить на этом этапе.

Но если болезнь спровоцирована другими первичными болезнями, то нужно сначала разобраться с ними. К примеру, это может быть связано с рахитом.

Лечение должно иметь комплексный характер, а не только касаться отдельных отклонений.

Чтобы вовремя установить развитие деформаций, нужно регулярно посещать врача. В первую очередь используются консервативные методики. Если они не дали необходимого результата, то врач назначает хирургическую операцию, чтобы решить эту проблему.

аще всего деформацию можно устранить на ранних этапах

Маленькому пациенту назначить лечение может только врач. Среди способов избавления от болезни различают гипсовые фиксирующие повязки, лангеты и шины. Стоит отметить, что у детей лечение плоско-вальгусной деформации стопы происходит комплексно, что включает:

• массаж;
• ванны для ножек;
• обертывание воском;
• грязевые и озокеритовые аппликации;
• магнитную терапию;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• электрическую стимуляцию мышц стопы и голени;
• лечебное плавание;
• лечебную физкультуру.

Целебный массаж

Лечение данного заболевания происходит с применением многих способов, но среди них особое место занимает именно массаж, на который особое внимание акцентирует и доктор Комаровский.

Именно массаж способен регулировать тонус мышц ступни и голени, снимать излишнее напряжение, делать мышцы более выносливыми и прочными, улучшать кровоснабжение.

С целью избавить кроху от плоско-вальгусной деформации стопы проводится массаж спинки, поясничной области, ягодичного отдела, мышц и суставов ног, ступней.

Тем не менее, данное лечение не зацикливается на вышеизложенном, поскольку внимания требуют также и другие проблемные зоны.

Доктор Комаровский советует перед тем, как начать массаж детей, укладывать их на животик таким образом, чтобы их стопы свисали с края пеленального или массажного столика, а под голени подкладывается небольшая подушечка в форме валика.

Как лечить данное заболевание, полностью зависит от его причины и степени. Если приобретенную деформацию 1-3 степени выраженности можно исправить комплексом консервативных методик терапии, то избавиться от 4 степени искривления или от врожденного вальгуса стопы можно только с помощью операции.

Основные компоненты лечебной программы при вальгусной деформации стопы:

• лечебная физкультура;
• массаж стоп и применение специальных массажных ковриков;
• ношение ортопедической обуви и стелек;
• физиотерапевтические процедуры;
• иммобилизация ноги в правильном положении с помощью гипсовых повязок;
• хирургическое вмешательство.

Массаж стоп с помощью такого коврика – это не только полезно, но и весело

Целью лечения детей с вальгусной установкой стоп является восстановление нормальной формы и функции стопы, укрепление ее связочного и мышечного аппарата. Этого можно быстро достичь, применяя комплексный подход к терапии.

В случае врожденной патологии маленькому пациенту могут назначить длительную иммобилизацию стопы в правильном положении с помощью гипсовых повязок или коррекцию деформации с помощью операции.

В остальных случаях лечение начинают с индивидуального подбора ортопедической обуви или стелек, комплекса лечебных упражнений, массажа, физиопроцедур.

Очень хороший эффект имеют групповые занятия под присмотром инструктора с ЛФК, а также домашние упражнения и хождение по массажным коврикам.

Комплекс простых, но эффективных упражнений для лечения вальгусной деформации стоп

Последствия и профилактика

Деформация может стать причиной развития следующих патологий:

Профилактика

Для того чтобы вашему малышу не был поставлен диагноз «вальгусные стопы», нужно выполнять и придерживаться таких правил:

Родителям необходимо внимательно следить, как ходит ребенок, какое положение при этом занимает стопа вовремя реагировать на появление симптомов, вызывающих подозрение на плосковальгусную деформацию или любую другую патологию. Посещение ортопеда в первый год жизни малыша требуется не менее двух раз.

Во избежание развития данной патологии необходимо полностью исключить чрезмерную нагрузку на ножки малыша, пока тому не исполнится 7-8 месяцев, поскольку мышечно-связочный аппарат в более раннем возрасте развит недостаточно.

Для профилактики вальгусной деформации ребенку требуется соблюдение режима отдыха и физической активности, закаливание и гимнастика. Большое значение имеет и профилактический массаж.

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством протеинов, микроэлементов и витамина D.

Обувь для малыша должна строго соответствовать необходимому размеру и иметь прочный супинатор. Ношение тесных или слишком свободных ботиночек часто приводит к различным патологиям развития нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата в целом.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вальгусная и варусная деформация

Нормальное положение ноги соответствует условной линии, проведенной через первый промежуток между пальцами стопы, середину колена и тазобедренный сустав. Отклонение от этой линии считается деформацией (нарушением нормального расположения, искривлением), которая может быть варусной и вальгусной.

При варусной деформации (О-образной) средняя часть голени зрительно отклоняется кнаружи, при вальгусной деформации (Х-образной) голень смещается вовнутрь, ноги напоминают букву Х.

Шейка бедра

Вальгусная деформация шейки бедра характеризуется изменением шеечно-диафизарного угла, его увеличением. Чаще всего сочетается с вальгусной деформацией голеней и плоско-вальгусной деформацией стоп. В большей части случаев это заболевание является врожденной патологией, обусловленной дисплазией тазобедренного сустава , но также может развиться в результате травмы или поражения нервной системы. Может привести к развитию коксартроза (повреждения тазобедренного сустава).

Ноги

Отклонение оси ноги, при котором зрительно определяется расстояние между внутренними лодыжками около 5 см, колени плотно сжаты.

Вальгусная деформация ног появляется в детском возрасте в результате преждевременного позволения младенцу стоять, долгого пребывания в положении стоя (в манеже), нарушения ползания. Это обусловлено недостаточной силой мышц и связок, и повышенной нагрузкой на них. К значимым причинам данной патологии можно отнести рахит , дисплазию тазобедренных суставов, травмы коленей. Основные изменения поначалу затрагивают коленные суставы, происходит некоторое их переразгибание, появление плоско-вальгусного плоскостопия. Ребенок жалуется на усталость ног, просится на руки, отмечает боль в ногах при длительном хождении. При несимметричном искривлении ног есть риск развития сколиоза (искривления позвоночника).

Голеностопный сустав

Вальгусная деформация голеностопного сустава характеризуется смещением пятки кнаружи и заваливанием самой стопы вовнутрь. Зачастую приводит к развитию плоско-вальгусного плоскостопия.

Стопа

Плоско-вальгусная деформация стопы (плоскостопие) является наиболее распространённым типом вальгусной деформации стопы. Оно характеризуется изменением направления оси стопы, и уменьшением ее сводов. Чаще всего встречается в детском возрасте.

Основные причины:

• врожденное нарушение;
• травматическое плоскостопие при переломе кости, поражении голеностопного сустава, разрыве связок;
• статическое плоскостопие из-за увеличенной нагрузки на суставы в результате излишнего веса и др.;
• рахитическое плоскостопие;
• паралитическое плоскостопие, как осложнение остеомиелита .

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus)

При вальгусной деформации большого пальца стопы происходит изменение плюснефалангового сустава, в результате чего большой палец смещается вовнутрь. При этом также нарушается положение остальных пальцев.

Возможные причины деформации большого пальца стопы

Среди причин вальгусной деформации большого пальца стопы:

• эндокринные изменения;
• генетическая предрасположенность;

При этой патологии наблюдается слабость связочного и мышечного аппарата стопы. Деформацию и артроз сустава первого пальца обуславливает повышенная и неравномерная нагрузка на передний отдел стопы, что усугубляется ношением обуви с узким носом и/или на высоком каблуке.

Симптомы

Проявлениями этого заболевания являются появление "косточки" в области измененного сустава, изменение положения и формы остальных пальцев. Это сопровождается болью в суставе и стопе, быстрой утомляемостью ног. В области "шишки" наблюдается покраснение, небольшой отек .

Степени тяжести деформации:
1. Отклонение большого пальца кнаружи до 15 o .
2. Отклонение большого пальца от 15 до 20 o .
3. Отклонение большого пальца от 20 до 30 o .
4. Отклонение большого пальца более 30 o .

При 3 и 4 степени деформации возможно развитие осложнений, таких как:

• молоткообразное искривление пальцев;
• болезненные натоптыши и мозоли , склонные к воспалению;
• боль при ходьбе;

Искривлению пальца предшествует неудобство ношения обуви и появление боли при ходьбе. Из-за деформации сустава происходит изменение стопы, появление возвышения посередине, где легко образуются болезненные мозоли и натоптыши. Второй палец стопы также изменяется, принимает форму молотка, на нем тоже образуется мозоль.

Подобные симптомы могут встречаться и при некоторых других заболеваниях: деформирующий остеоартроз , артрит, подагра . Чтобы узнать причину появления "шишки" и болей, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду . После осмотра врач назначит вам рентгенологическое обследование (снимок стопы в трех проекциях) и плантографию.

В результате дальнейшего развития патологического процесса при нелеченной вальгусной деформации у многих пациентов развивается хронический бурсит (воспаление околосуставной сумки) и болезнь Дейчлендера (изменение структуры костей плюсны).

Лечение

Плоскостопие

Лечение плоскостопия – это длительный и трудоемкий процесс. При этом необходимо постоянное ношение ортопедической обуви с жестким задником, специальных ортопедических стелек (лучше изготовленных на заказ), проведение регулярных курсов массажа и лечебной физкультуры.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Консервативное лечение
К нехирургическим методам лечения вальгусной деформации относят ношение ортопедических супинаторов и ночных шин, стелек, межпальцевых прокладок, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика для пальцев ног и стопы. Для уменьшения воспаления применяют внутрисуставное введение дипроспана , гидрокортизона (гормональных препаратов).

Консервативное лечение не приводит к полному выздоровлению, используется только на ранних стадиях, и в качестве предоперационной подготовки.

Хирургическое лечение
Существует большое количество (более 100) методов хирургического лечения вальгусной деформации. Основные из них представлены ниже:

• Экзостэктомия (иссечение некоторой части головки плюсневой кости).
• Остеотомия, или удаление части фаланги пальца или плюсневой кости.
• Создание состояния неподвижности сустава большого пальца стопы (артродез).
• Восстановление связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы, и их сопоставление.
• Артропластика резекционная, или резекция (удаление) части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости.
• Замена пораженного сустава на имплант.

Однако следует учесть, что у части пациентов наблюдается повторное образование "косточки". В послеоперационном периоде пациенты вынуждены длительное время ограничивать физическую нагрузку на стопу. Это создает некоторые неудобства.

В настоящее время используют менее травматичные методы хирургического лечения вальгусной деформации, при которых значительно сокращается период послеоперационной реабилитации.

Реабилитация после операции

На второй день после операции разрешено только двигать пальцами. Ходить, не наступая на оперированную область, можно через 10 дней. Нагрузку на всю стопу можно давать только через месяц после лечения. Через полгода при благополучном течении послеоперационного периода разрешено заниматься спортом с нагрузкой на ноги, и носить обувь на каблуках.

Эффективным методом для облегчения реабилитации после оперативного лечения вальгусной деформации считается ударно-волновая терапия, действие которой направлено на улучшение кровообращения в тканях, а также на уменьшение отека и боли в месте операции.

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см).

При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.

Массаж при вальгусной деформации стопы

1. Курс массажа составляет от 10 до 20 процедур, с интервалом около 1 месяца. Массаж затрагивает не только голени и стопы, но также спину и бедра, т.к. немаловажное значение имеет состояние всего мышечного аппарата, принимающего участие в движении.
2. Начинать следует с области поясницы. Движения - поглаживающие и растирающие, от центра кнаружи.
3. Далее следует перейти на область ягодиц, где используется круговое поглаживание, растирание и разминание, поколачивание и поглаживание.
4. По задней поверхности бедра производят интенсивное растирание от коленного сустава вверх по бедру, рубление и поглаживание.
5. На голени следует проводить массаж по-разному, на внутренней и наружной поверхности. Все приемы (растирание, разминание) внутри проводятся интенсивно, а снаружи – мягко. Это позволяет стимулировать внутренние мышцы и расслабить наружные, что приводит к правильной установке стопы.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей представлена в основном плоско-вальгусным плоскостопием. При этом наблюдается отклонение пятки кнаружи, появление боли при длительной ходьбе и повышенная усталость. При своевременно начатом и регулярно проводимом лечении можно добиться полного восстановления состояния стопы. Для установления степени нарушений и определения методов лечения необходима консультация ортопеда.

Лечение

Для лечения вальгусной деформации ног у ребенка следует уделить внимание позе маленького пациента: в положении стоя ноги должны быть сомкнуты - это снижает нагрузку на суставы и стопу. Длительность прогулок следует ограничить. Хорошо влияет на установку ног:

• плавание;
• езда на велосипеде;
• ходьба босиком (особенно по песку, траве и гальке);
• игра в футбол;
• занятия на шведской стенке;
• лазание по лестнице.

Для коррекции установки ног следует носить ортопедическую обувь с высоким жестким задником или стельки. Правильно их подобрать вам поможет врач-ортопед. Обувь должна хорошо сидеть на ноге. Нельзя носить обувь, уже бывшую в употреблении. Дома можно ходить без обуви.

Массаж как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления. Проводить его нужно регулярными курсами. Очень важна и лечебная физкультура, упражнения должны проводиться ежедневно. Лучше это представить в виде игры, чтобы ребенок с удовольствием их выполнял. Из упражнений следует отметить поднимание мелких предметов и сминание полотенца пальцами ноги, перекатывание палочки стопой, вставание из позы "по-турецки".

При неэффективности проводимого лечения прибегают к хирургической операции. С этой целью проводят варизирующую остеотомию. В ходе операции из кости (при вальгусной деформации голени - это бедро) выпиливается клин. Кость соединяется с помощью винтов. После операции используются аппараты для внешней фиксации кости, остеосинтез по методу Илизарова.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

С волнующего момента рождения малыша и до первых в жизни, очень важных шагов проходит почти год. Крохи поначалу ходят неуклюже и вперевалочку. С наращиванием навыков хождения практически у всех походка выправляется, но существуют случаи, когда ребёнок продолжает ходить, наступая преимущественно на внутреннюю поверхность ступни - это вальгусная стопа - дефект, способный усложнить жизнь маленькому человечку. Об этом отрицательном моменте сегодня и пойдёт речь.

Мамочкино счастье сосредоточенно делает нелегкие первые шаги.

Ступни буквой Х

Что же из себя представляет плоско-вальгусная деформация стоп?

Это искривление во внутрь (к центру тела) изначально прямой оси от голени к ступне, сопровождающееся уменьшением высоты сводов самой ступни и отклонением пятки и пальцев наружу (сзади выглядит как крылышки бабочки). Средний продольный внутренний свод ступни (впадинка между пяткой и пальцами) практически исчезает. При сжатии и выпрямлении коленок малыша, расстояние между внутренними поверхностями лодыжек больше 4 сантиметров. Если поставить ребёнка на ножки, то между стопами вырисовывается отчётливо-патологическая буква «Х».

Такое Х-образное положение ступней относительно друг друга называется «плоско-вальгусная деформация стоп».

Определить диагноз несложно: стопы малыша будут расположены под некоторым углом.

Корень проблемы

Каковы же причины развития этого недуга? Вальгусная стопа у детей может быть:

Факторы, влияющие на развитие недуга

Предпосылками возникновения и развития приобретённой вальгусной деформации могут быть:

Видимые признаки вальгусной деформации стопы

Наиболее явные симптомы дефекта видны при ходьбе малыша:

• ребёнок наступает не на всю поверхность ступни, а только на внутренний её край;
• Х-образная форма самой ступни;
• неуклюжая походка;
• неуверенность шагов;
• шарканье;
• усталость от ходьбы.

Маленький мужчина мужественно шагает, превозмогая усталость.

Эти симптомы, кроме первых двух, можно обнаружить у всех детей, начинающих свои первые путешествия на собственных ножках. По мере того, как малыш приобретёт нужные при ходьбе навыки - симптомы исчезнут. Другое дело, если ребёнок уже давно сам ходит, а эти 4 последних симптома проявляются. Паниковать смысла нет, а вот обратиться за разъяснениями причин таких патологических проявлений к врачу надо.

Степени развития и тяжести заболевания

Доктор в зависимости от градуса деформации и тяжести патологии установит степень серьёзности заболевания:

• градус отклонения колеблется в пределах 10-15 0 - хорошо поддающаяся лечению степень;
• отклонения от нормы на 15-20 0 - лечение потребует определённых усилий;
• угол отклонения от норм варьируется от 20 до 30 0 - лечение будет продолжительным;
• более 30 0 - лечение длительное. При неэффективности комплексного терапевтического лечения может быть произведено хирургическое устранение дефекта стопы.

Любая степень заболевания может быть успешно устранена.

Нередко у малышей с диагнозом «плоско-вальгусная стопа» развивается плоскостопие. В более позднем детстве к последствиям вальгусного дефекта относят остеохондроз, артроз, сколиоз, различные деформации тазовой, коленной и голеностопной областей. Реже укорачивается одна из конечностей. Косолапие развивается при варусной деформации стопы - в противоположную сторону от вальгусной.

Чем и как лечить?

Лечение маленькому пациенту может назначить только профессиональный врач. Для избавления от врождённой вальгусной стопы применяют фиксирующие гипсовые повязки, шины или лангеты. Подобрать фиксирующий элемент может и должен детский ортопед. Он учитывает индивидуальные особенности развития дефекта у ребёнка и, основываясь на:

• подометрии - методе, позволяющим обнаружить патологические изменения в случае неясной ситуации;
• УЗИ ;
• рентгенографии - рентген в 3 разных проекциях (маленьким деткам его делают очень редко);
• компьютерной плантографии - исследования морфологических параметров ступни;
• видимых внешних признаках - назначает восстанавливающие нормальное функционирование стопы процедуры и индивидуальную фиксацию конечностей.

Исход многочисленных исследований даст возможность ортопеду направить лечение в нужное русло.

Лечение приобретённого дефекта вальгусной стопы обычно проводят комплексно:

• ножные ванны;
• парафинотерапия (обёртывание воском);
• озокеритовые и грязевые аппликации;
• электрофорез;
• магнитная терапия;
• электрическая стимуляция мышц стопы и голени;
• лечебное плавание;
• ИРТ - иглоукалывание;
• ЛФК - лечебная физкультура.

Существуют самые разнообразные способы избавления от недуга.

Также, как и при врождённой патологии, для лечения приобретённой вальгусной стопы широко применяются ортопедические шины, гипсовые повязки и другие фиксирующие элементы.

Благотворное действие массажа

Массаж при плоско-вальгусной стопе благодаря своей эффективности занимает особое место среди всех технологий борьбы с недугом. Он регулирует тонус мышц голени и ступни, снимает излишнее напряжение и делает мышцы более прочными, эластичными и выносливыми, улучшает кровоснабжение. Увеличение последнего способствует нормализации развития и роста ножек. Чтобы помочь крохе избавиться от вальгусной стопы - надо массажировать:

1. спинку,
2. поясничную область,
3. ягодичную область,
4. суставы и мышцы ног,
5. ступни.

Необходимо уделить внимание не только проблемным зонам.

Прежде, чем начинать массаж, кроху надо сначала уложить на животик так, чтобы его ступни свисали с края массажного или пеленального стола, а под голени подложить маленькую подушечку в форме валика.

Спинку мы начинаем массажировать с поглаживаний вдоль позвоночника. Гладим малыша от поясницы в сторону шеи. Постепенно увеличивая расстояние между своими руками, производим поглаживания всей спинки до боков и подмышечных впадин. От поглаживаний переходим к лёгким растираниям. Их проводим кончиками пальцев по всей поверхности спинки малыша. После сгибаем свои пальцы так, чтобы их кончики касались ладоней, и делаем получившимися гребнями растирающие движения. Одна рука двигается в одну сторону, другая - в противоположную, как будто пилите. Завершить массаж спинки нужно поглаживаниями.

Начнем терапию со спинки крохи.

Массажировать пояснично-крестцовую область надо чередованием поглаживаний и растираний. Наносим на свои руки немного детского крема (если у малыша нет аллергии на него) и начинаем поглаживать его поясницу в направлении от позвоночника в разные стороны и одновременно вниз. В таком же направлении проводим и растирания.

На ягодичной области производим круговые и крест-накрест поглаживания. Растираем малыша тыльными сторонами пальцев, разминаем его мышцы, похлопывая, мягко поколачивая ягодицы крохи. Завершаем массаж поглаживаниями.

От попки крохи перемещаемся к главной цели мероприятия.

Маленькие ножки массажируем в последовательности:

1. поглаживаем полностью все ножки;
2. поглаживаем бёдра от ямочек под коленями кверху и кнаружи;
3. разминаем мышцы всей задней поверхности ноги с небольшим нажимом;
4. растираем кожные покровы;
5. чередуем похлопывания ножек малыша ладошкой с сомкнутыми и разомкнутыми пальцами;
6. проводим завершающее поглаживание.

Тщательно поработайте над ножками ребенка, применяя все представленные методы.

Массаж голеней может меняться в зависимости от состояния мышц крохи. Общий массаж начинаем с лёгких поглаживаний, способствующих притоку крови к нужной нам части тела. Гладить ребёнка надо от пятки к подколенной ямочке. Внешнюю сторону голени сильно разминать и растирать не надо. Здесь лучше сделать упор на расслабляющие приёмы: растяжение, поглаживание и потряхивание. Внутреннюю часть икроножной мышцы, наоборот, надо энергично растирать тыльной поверхностью пальцев. Разминающие движения производим подушечками пальцев. Здесь надо приложить силу. После глубокого разминания выполняем поколачивания и «рубления» внутренней части голени пальцами. Завершаем массаж голеней поглаживаниями.

Нежными поглаживаниями успокаиваем разгоряченную кожу малыша.

После всех выполненных действий переворачиваем малыша на спинку и делаем комплекс массажных движений на передней поверхности бедра:

1. поглаживаем;
2. растираем;
3. разминаем;
4. потряхиваем;
5. поглаживаем.

Изменив положение крохи, переключаем внимание на его бедра.

Все действия производим снизу-вверх и кнаружи. Массаж передней поверхности голени проводим от ступни до колена по той же схеме, что и с передней поверхностью бедра.

Теперь можно перевернуть кроху на животик.

Мамочки, не дрожим, вы все делаете правильно.

Массаж стоп начинаем с придания ногам нужного положения - подошвы смотрят внутрь. Сначала гладим одну из ступней, потом энергично растираем. Те же действия производим и с другой ступнёй. Особое внимание уделяем выемке между пяткой и пальчиками малыша. Её активно растираем и разминаем, пощипываем. Верхнюю часть ступни тоже с небольшим давлением поглаживаем и растираем. До массажа верхней части ступни малыша нужно перевернуть на спинку. Отдельно массируем круговыми движениями большой палец и ступню возле него на каждой ножке.

Если вы беспокоитесь, что не справитесь самостоятельно с массажем, то лучше воспользоваться услугами профессионального детского массажиста или пригласить его проконтролировать ваши действия.

Такие нужные упражнения

Укрепляющий эффект массажа могут повысить специальные упражнения:

• повороты ступней подошвами внутрь;
• сгибание тыльной стороны ступни;
• сгибание подошв;
• сгибание пальчиков на ногах;
• повороты стоп внутрь с захватом и удержанием ими игрушки;
• вращение ступнями.

Мотивируем ребенка с детства выполнять легкую гимнастику по утрам.

Перечисленные упражнения выполнять надо комплексно. Сначала вы вместе с малышом будете их проделывать, а когда кроха подрастёт, то сможет сам выполнять лечебные движения.

Приятная и полезная гимнастика

Наравне с массажем и специальными упражнениями устранить патологию помогает лечебная гимнастика. Существует целый гимнастический комплекс упражнений для уже умеющих стоять ребятишек.

Ванночки с рифленой поверхностью - неплохая тренировка ножек.

Самое лёгкое и приятное для выполнения упражнение - это прыжки и ходьба на небольшом рифлёном коврике, расстеленном на дне ванны . Упражнение прекрасно укрепляет стопы малыша, не создавая излишней нагрузки на ещё неокрепшие костные суставы ребёнка. Проводить гимнастический комплекс надо несколько раз за день. Рекомендации о том, какие лучше упражнения использовать для лечения вальгусной стопы именно у вашего малыша, должен дать детский ортопед.

Также надо обязательно посещать все физиотерапевтические процедуры, предписанные доктором и не заниматься самолечением малыша.

«Несколько месяцев назад моему малышу, которому тогда было 10 месяцев, поставили диагноз «вальгусная деформация стопы». Назначили массаж, озокеритовые и амплипульсные ванночки, обувь выписали носить. 5 месяцев уже боремся с проблемой. Есть сдвиги в лучшую сторону. Массаж в сочетании с физиопроцедурами даёт очень хороший эффект! Не пренебрегайте этими методами лечения!»

Правильная обувь в лечении очень важна

Ребёнку, имеющему неправильную постановку стопы, обязательно надо носить специальную, индивидуально подобранную ортопедическую обувь . Особенность последней заключается в наличии жёстких боковых фиксаторов стоп и пяточек, супинаторов, индивидуально подобранных функциональных стелек, небольшого широкого каблучка. Самим родителям такую обувь подбирать не стоит - это должен сделать знающий специалист. Он же обязан рассказать о длительности ношения корректирующей обуви (постоянно носить её нельзя - могут атрофироваться мышцы). Даже здоровому малышу доктора рекомендуют носить ортопедическую обувь, начиная с первых шагов.

Ходить или не ходить босиком?

Известный детский педиатр Е. О. Комаровский выступает в пользу хождения дома при вальгусной стопе босиком: «Это имеет положительный эффект не только, как закаливающая процедура, но и как помощь в формировании стопы» - говорит он. Только поверхности, по которым ходит ребёнок не должны быть гладкими и абсолютно ровными. Практика хождения босиком или в тонких носочках используется при выполнении упражнений лечебной гимнастики.

Хождение босиком - важный аспект, который не следует упускать родителям.

Элина поддерживает Евгения Олеговича:

«При диагнозе «плоско-вальгусная постановка стоп» ортопед прописал ходить в специальных ботинках, намертво фиксирующих голеностопный сустав, но мы от хождения в такой обуви отказались потому, что дочка испытывала дискомфорт и начинала капризничать только при одном виде этих ботинок. Перебора в весе у нас не было и, вдобавок мы с ней много тренировались стоять и ходить у опоры босиком. Так что решили: ортопедическая обувь - не для нас. Сейчас есть значительные улучшения, но я считаю, что сложный вопрос о том, возможно ли обойтись без жёстких ботинок или нет, должен решаться индивидуально для каждого малыша в диалоге с ортопедом».

Предупреждаем возникновение и развитие заболевания

Как можно избежать появления приобретённой плоско-вальгусной стопы у ребёнка? Профилактика дефекта сводится к следующим мероприятиям:

• не ставить малыша на ножки раньше 7-8 месяцев;
• проводить ежедневные закаливания;
• делать укрепляющую мышцы и связки гимнастику;
• проводить профилактический массаж;
• давать ребёнку полноценную пищу;
• соблюдать диету при ГВ;
• ежедневно гулять с малышом;
• давать крохе противорахитный витамин Д;
• выбирать качественную и соответствующую размеру ножки малыша обувь;
• вовремя посещать врачей-специалистов.

Обязательно совершайте с крохой длительный, ежедневный моцион.

До 7 лет вылечить плоско-вальгусную стопу можно полностью. До 12-13 лет - лишь затормозить и скорректировать процесс. Позже лечение практически бесполезно.