Уретрит во время беременности: симптомы и лечение. Уретрит при беременности: симптомы, лечение, осложнения Раздражение мочеиспускательного канала от ежедневок при беременности

Уретрит - одно из самых распространенных заболеваний, которое проявляется в том, что мочеиспускательный канал (уретра) воспаляется.

Уретриту подвержены как мужчины, так и женщины.

Процент страдающих от уретрита среди мужчин и среди женщин приблизительно одинаков, при этом женщины, как правило, переносят данное заболевание гораздо легче.

Можно выделить несколько предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие уретрита при беременности:

Наиболее частый случай получить уретрит во время беременности - заражение инфекцией после полового акта. Главными возбудителями уретрита становятся хламидии, гонококки, уреаплазменная и микоплазменная инфекция. Все эти инфекции могут передаться беременной половым путем как во время беременности, так и до нее, проявившись лишь спустя некоторое время.
Переохлаждение тоже является одним из наиболее частых факторов, провоцирующих развитие уретрита у беременной.
Инфекционно-воспалительные заболевания, которые уже протекают в мочеполовой системе, но не лечатся или лечатся неправильно (к примеру, цистит).
Аллергические реакции (как правило, на продукты питания).
Врожденные или приобретенные дефекты в строении мочеполовой системы.
Утомление, возникшее в результате продолжительных физических или эмоциональных нагрузок.
Слишком малое количество потребляемой воды.
Несоблюдение базовых правил личной гигиены.
Чрезмерное потребление острой пищи и газированных напитков.

Симптомы уретрита у беременных аналогичны симптомам уретрита у небеременных женщин.

Основные проявления симптомов женского уретрита следующие:

Появление посторонних выделений из уретры слизистой или гнойной консистенции. Цвет выделений может быть различным - зеленоватого или синеватого оттенка. Особенно ярко выделения проявляются утром, при первом мочеиспускании.
Покраснения и отеки в области половых органов.
Зуд в области половых органов, появление жжения и боли во время мочеиспускания.
Учащенные позывы к мочеиспусканию (данный симптом может быть ошибочно отнесен к симптому беременности).

Уретрит может стать причиной развития патологий плода и отрицательно сказаться на процессе беременности. Хламидийный и уреаплазмозный уретрит являются самыми опасными видами данного заболевания для малыша в утробе матери - именно эти инфекции оказывают наиболее негативное влияние на ребенка.

Крайне опасен гонококковый уретрит: гонококки могут добраться до плода и убить его, либо вызовут преждевременные роды. Также возможен риск плацентарной недостаточности, инфекция может передаться ребенку. Таким, образом, при обнаружении первых симптомов уретрита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать плачевных последствий.

Менее опасными во время беременности являются неинфекционные уретриты, но и в этом случае существует риск получить осложнения, если игнорировать данную болезнь или неправильно лечить ее.

Диагностика уретрита во время беременности не отличается от обычной диагностики уретрита и состоит из нескольких этапов.

Первоначально проводится анализ жалоб пациентки на симптомы уретрита: когда были замечены признаки заболевания, как они проявлялись. Специалист также выясняет подробности жизни пациентки, имеются ли хронические или продолжительные воспалительные процессы, какие операции проводились ранее, проводится осмотр.
Специалист проводит микроскопию мазка выделений, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид. Если уретрит перешел в хроническую форму, то дополнительно проводят уретроскопию и уретрографию.
Также в обязательном порядке проводится бактериологический посев мазка . Данный этап проводится для определения чувствительности возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам.
Проводится УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы. Дополнительно могут проводиться исследования по изучению текущего состояния ребенка: повлиял ли уретрит на развитие плода, каков риск влияния заболевания на ребенка и т.д.
Заключительный этап - ПЦР-диагностика для выявления возбудителей или инфекций, которые могут передаваться половым путем.

Если у уретрита инфекционное происхождение, то есть риск получить ряд осложнений, которые в первую очередь скажутся на развитии плода беременной. Так, например, ребенок в утробе матери может получить ряд заболеваний, если уретрит спровоцирован хламидиями или микоплазмами.

Пагубное влияние уретрита может сказаться на состоянии ребенка не только в процессе беременности, но и после родов. Инфекция может вызвать патологии в развитии жизненно важных органов и тканей у плода, а в исключительных случаях - привести к выкидышу.

Главный фактор, которым руководствуется врач при выборе препарата для лечения уретрита у беременной - это не причинить вред плоду. Особенно опасно получить уретрит в первом триместре беременности, ведь именно в этот период у плода формируются самые важные органы и системы.

Если у беременной обнаружен бактериальный уретрит, то применяют препараты с местным воздействием: различные кремы, гели и мази.

От антибиотиков, как правило, стараются при возможности воздержаться.

Для ускорения процесса выздоровления необходимы изменения в рационе питания: полезными станут клюквенный и брусничный морсы, чай из цветков липы, настой из василька синего.

Наиболее желаемый способ лечения уретрита во время беременности - это помещение больной в стационар , где можно вести тщательное наблюдение за ходом лечения.

Важно знать

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно назначить себе способ лечения при женском уретрите! Многие просто недооценивают данное заболевания, позволяя уретриту развиваться до запущенных случаев.

Лечение уретрита у беременных может ограничиваться только приемом одного наиболее эффективного в конкретном случае антибиотика, но лучше всего - применение комплексных мер, которые включают:

Действия по восстановлению микрофлоры влагалища : необходимо предотвратить заражение уретры вредоносными микроорганизмами, чтобы заболевание не возвращалось снова и снова. Главный принцип действия - население влагалища теми микроорганизмами, которым нужно там быть. Подбор препарата по восстановлению микрофлоры осуществляется врачом индивидуально для каждой женщины.
Действия по восстановлению и поддержанию иммунитета . Организм беременной находится в стрессовом состоянии и без инфекционных заболеваний, а во время лечения уретрита станет еще слабее, поэтому необходимы меры по укреплению иммунитета. Это осуществляется с помощью иммуномодуляторов и витаминной терапии.
Дополнительная помощь - применение народных средств при лечении уретрита у беременных. Народные средства оказывают крайне положительный эффект на состояние беременной женщины, которая хочет излечиться от уретрита. Народные средства при лечении уретрита можно поделить на две основные группы - те, которые обладают противовоспалительным эффектом (например, клюквенный морс), и те, которые имеют мочегонный эффект (например, липовый чай). Некоторые народные средства - например, сок петрушки - обладают одновременно и мочегонным, и противовоспалительным эффектом. Также крайне полезными являются ягоды черной смородины, причем максимально полезный эффект от них будет, если есть ягоды свежими.
Если случай уретрита у беременной запущенный, то прибегают к экстренным мерам - туширование уретры , что подразумевает действия по прижиганию слизистой специальными химическими веществами. Смысл данной процедуры заключается в том, чтобы не допустить необратимых изменений у слизистой части уретры в случае сложных хронических форм данного заболевания. В результате туширования возникает струп, а под ним начинает развиваться новая здоровая ткань. Все болезненные симптомы уретрита должны пропасть спустя 1-3 дня.

Тем не менее, лечение беременных стараются проводить наиболее вредоносными средствами, стараясь избегать крайних мер. Самое главное - как можно скорее обратиться к специалисту за помощью, чтобы мгновенно принять меры по лечению уретрита у беременных и избежать неприятных последствий для себя и ребенка.

Воспалительные заболевания мочевыделительной системы неприятны и опасны для любой женщины, но особый вред несет уретрит при беременности. В этом случае возникает большая угроза для здоровья не только самой будущей мамы, но и развивающегося плода.

Уретрит - заболевание, характеризующееся воспалением стенок мочеиспускательного канала. Наиболее часто развитие патологического процесса связано с активным размножением в уретре инфекционных микроорганизмов.

Возбудителями заболевания могут становиться бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, палочка Коха), вирусы (герпеса, гриппа), грибки (Кандида).

Провоцирующими факторами для развития патогенной микрофлоры у беременных являются:

снижение иммунитета;
гормональные изменения;
гинекологические заболевания;
сопутствующие патологии мочевыделительной системы;
неправильное питание;
недостаточная интимная гигиена;
переохлаждение;
венерические заболевания.

У будущих мам также встречаются неинфекционные уретриты, причиной которых может стать аллергия на средства интимной гигиены или продукты, и травмы мочевого канала.

Для уретрита, возникающего во время беременности, характерны следующие симптомы:

боль при мочеиспускании;
учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
покраснение и появление местного отека в области уретры;
слизистые, гнойные или беловатые выделения из отверстия мочевыделительного канала;
ухудшение общего состояния, слабость;
повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Хроническое воспаление уретры чаще всего проходит в вялотекущей форме: признаки патологии выражены слабо и проявляются лишь временами.

Методы выявления

Уретрит легко определяется при помощи лабораторных исследований. Для выявления воспалительного процесса выполняют общий анализ и бакпосев мочи, проводят трехстаканную пробу, исследование средней порции урины по Нечипоренко и общеклинический анализ крови.

Чтобы выяснить причину патологии, у беременной берут мазок из уретры. ПЦР-диагностика биоматериала, полученного при соскобе, позволяет точно определить тип возбудителя и назначить эффективное лечение.

Причины возникновения уретрита

Уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Различают заболевание инфекционного характера и неинфекционного.

Инфекционный. Наблюдается при поражении патогенной микрофлорой (кишечная палочка и различные кокковые бактерии), и представляет наибольшую опасность во времябеременности.
Неинфекционный. Наблюдается при травмировании органов мочевыделительной системы, врожденным узким мочеиспускательным каналом и при беременности. Имеет тенденцию переходить в инфекционную форму.

Активное развитие уретрит получается вследствие ослабления мышц мочеточника и уретры под действием прогестерона, гормональных перестроек и изменением обменных процессов. Помимо этого физиологическое строение женской уретры способствует попаданию инфекции сразу из окружающей среды. Поэтому во время беременности при плановых осмотрах так часто проводят различные исследования на инфекции и присутствие в моче бактерий.

10 основных факторов, предрасполагающими к возникновению инфекционно-воспалительных процессов являются:

Венерические заболевания партнера, после полового акта с которым, беременная женщина инфицируется. Инфекция уже может быть у женщины, а во время протекания беременности активизироваться.
Нахождение в холодном помещении, переохлаждение, ношение одежды не по погоде.
Не вылеченные воспалительные заболевания мочевыводящей системы.
Аллергия на различные предметы гигиены или продукты питания.
Патологии мочевыводящей системы.
Неправильный рацион питания и питьевой режим.
Плохая личная гигиена.
Стрессовые ситуации и переутомление.
Мочекаменная болезнь почек.
Катетеризация для сбора мочи.

Различают специфические и неспецифические уретриты во время беременности женщины. Такое разделение важно, так как терапия будет сильно отличаться.

Неспецифические уретриты наблюдаются при развитии инфекции от бактерий, населяющих микрофлору беременной женщины. И проявляются такие бактерии в момент снижения иммунитета.
Специфические уретриты наблюдаются при развитии инфекции от бактерий, передающихся половым путем, таких, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

Любые формы уретритов при беременности требуют обязательного и незамедлительного лечения, так как повышается риск осложнения для матери и плода. Особенно это касается острого уретрита. Бактерии распространяются вверх по мочевым путям и могут стать причиной воспаления органов малого таза, что в свою очередь провоцирует риск заражения инфекцией плода.

Возбудителем уретрита чаще всего становятся хламидии, микоплазмы и уреаплазмы. Эти микроорганизмы предпочитают обитать именно на слизистой мочеиспускательного канала. Цилиндрический эпителий уретры является оптимальной средой для размножения этих микроорганизмов. Воспаление мочеиспускательного канала также может вызвать кишечная палочка, протей и другие представители нормальной микрофлоры влагалища. Нередко при обследовании выявляют смешанную инфекцию.

Во время беременности создаются все условия для того, чтобы в мочеиспускательном канале возник воспалительный процесс. Этому способствует заметное снижение иммунитета, как местного, так и общего. Для будущих мам это состояние является вполне обычным, иначе организм женщины просто не смог бы выносить ребенка. Но именно снижение иммунитета приводит к тому, что все беременные женщины так или иначе оказываются в группе риска по развитию уретрита.

Уретрит во время беременности обычно сочетается с кольпитом (воспалением влагалища) и цервицитом (поражением канала шейки матки). При этом клиническая картина заболевания может быть несколько смазана, и врачу не всегда удается при первом же осмотре определить заболевание. При распространении инфекции вверх возможно поражение мочевого пузыря (цистит). В тяжелых случаях воспаление может перейти в полость матки, приводя к развитию эндометрита.

Состояние беременности является стрессом для женского организма. В этот период у большинства представительниц слабого пола отмечается снижение иммунитета, возникают гормональные сбои. В результате сильно ослабляются защитные силы организма.

Многие возбудители: гонококки, хламидии, уреплазмы, способные вызвать уретрит, - могут спокойно обитать в организме женщины и активироваться только после зачатия. Состояние беременности обуславливает появление предпосылок для размножения бактерий, что в большинстве случаев является основной причиной уретрита.

Помимо этого, существует ряд провоцирующих факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в уретре.

Среди них можно выделить:

употребление большого количества острой и жареной пищи;
травмирование уретры конкрементами;
переохлаждение организма;
несоблюдение питьевого режима: женщине при беременности следует выпивать не менее полутора литров жидкости в течение суток;
несоблюдение правил личной гигиены;
урологические инфекции;
венерические заболевания;
возникновение аллергических реакций;
функциональные нарушения мочеполовой системы;
частые переутомления;
стрессы;
давление на уретру, возникающее при вынашивании ребенка;
врожденные дефекты, обусловленные особенностями анатомического строения мочевыводящего канала;
нарушение процесса кровообращения в органах малого таза;
чрезмерные физические нагрузки.

Причиной развития неинфекционных уретритов может стать аллергизация организма, вызванная употреблением некоторых продуктов питания или использованием предметов бытовой химии.

Не выделяется особенной предрасположенности организма к возникновению уретрита, но внешними факторами может быть оказано достаточное влияние на появление заболевания. К причинам развития уретрита при беременности относятся:

переохлаждение;
наличие венерических заболеваний и половых инфекций;
погрешности в питании и диете. В мочевой пузырь попадает соленое, маринованное, горькое, кислое, острое, алкогольное, и в случае излишек этих продуктов возможно раздражение мочеиспускательного канала;
снижение иммунитета;
оказание воздействия токсичными и лучевыми факторами;
наличие инфекций (хламидий , уреаплазмы, гонококка , трихомонадов, микоплазмы );
выполнение медицинских вмешательств и проведение процедур;
наличие мочекаменной болезни;
наличие гинекологических заболеваний.

У беременных женщин уретрит активно развивается на фоне снижения иммунитета, а также гормональных нарушений и дисбалансов. Ослабленный организм становится предельно уязвимым для разного рода инфекций. По этой причине болезнетворные организмы, способствующие развитию уретрита, которые, возможно, и ранее обитали во влагалище и мочеиспускательном канале, активизируются именно после зачатия.

Травматическое повреждение уретры осколками проходящих сквозь нее камней.
Общее переохлаждение организма.
Недостаточное употребление жидкости.
Несоблюдение правил личной гигиены.
Наличие урологических заболеваний инфекционно-воспалительного характера.
Инфекции, передающиеся половым путем. Следует подчеркнуть, что инфицирование может произойти еще до беременности, но не проявлять себя болезненными симптомами.
Склонность к аллергическим реакциям.
Нарушения в функционировании мочеполовой системы.
Давление плода на мочевой канал.
Чрезмерное употребление острой пищи.
Хроническое переутомление.
Наличие дефектов в строении мочеполовой системы как врожденного, так и приобретенного характера.
Избыточные физические и психологические нагрузки.
Нарушения процесса кровообращения в органах малого таза.

Уретрит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки уретры. Он возникает в результате инфицирования патогенными микроорганизмами, аллергии или травмирования.

Часто болезнь возникает у женщин ожидающих рождения ребенка. Главным фактором, влияющим на развитие уретрита у беременных, становится изменение гормонального фона, в результате чего защитные силы организма ослабевают. Уретрит при беременности требует лечения, поскольку любая инфекция, которая попала в организм матери, негативно воздействует на плод.

Причины развития воспаления у беременных

Уретрит подразделяют на венерический (специфический) и невенерический (неспецифический). В первом случае инфекция попадает в организм беременной женщины половым путем. Вызвать специфическую форму недуга могут:

Neisseria gonorrhoeae (гонорея).
Trichomonas vaginalis (трихомониаз).
. (хдамидиоз).
Human papillomavirus (вирус папиломы человека).
Candida (грибы рода кандида).

При развитии неспецифического формы недуга возбудитель попадает из очага хронического воспаления, передвигаясь по крови или лимфе. Вызвать болезнь могут:

Streptococcus (стрептококки).
Escherichia coli (кишечная палочка).

Факторы, способствующие развитию уретрита

Неинфекционный уретрит у беременных может быть вызван следующими причинами:

Хронические запоры.
Травмы половых органов.
Активные сексуальные отношения.
Аллергической реакцией.
Нарушением обмена веществ, в результате чего в моче увеличивается количество фосфатов или уратов.
Мочекаменная болезнь, при которой слизистая оболочка повреждается проходящими камнями.
Появлением опухолей в области уретры.
Гинекологическими заболеваниями.

Обратите внимание! Появлению уретрита у беременных могут способствовать такие факторы, как понижение иммунитета, хронические воспаления органов малого таза, переохлаждения, употребление недостаточного количества жидкости или нарушения правил личной гигиены.

Симптоматика заболевания

Уретрит достаточно коварная болезнь, его признаки могут быть несущественными и иметь отличия в зависимости от того, что именно спровоцировало недуг.

Аллергический уретрит может появиться уже через пару часов, после контакта с раздражителем. Инкубационный период бактериальной формы уретрита может составлять от 3 дней до 10 недель. Развивается через 7 дней после инфицирования гонококком и спустя 10 суток после попадания в организм трихомонады. После инфицирования хламидией, микоплазмой или вирусами симптомы могут появиться только через несколько месяцев.

К общим симптомам уретрита относят:

Боль во время акта мочеиспускания, которая не исчезает после того как он завершен.
Жжение и зуд в процессе.
Покраснение и отек в области наружных половых органов.
Выделения (в некоторых случаях гнойные).
Периодические ноющие болевые ощущения над лобком.
Наличие крови и гноя в моче.
После сна возникает ощущение того, что мочеиспускательный канал слипается.

Обратите внимание! Симптомы могут проявляться все сразу, при этом некоторые из них более выражены. При обострении хронического заболевания они могут и вовсе отсутствовать, тогда болезнь выявится только во время гинекологического осмотра.

При инфекционном уретрите течение его и выраженность симптомов может отличаться:

Если возбудителем недуга становится трихомонада, специфическим признаком становится жжение и зуд половых органов.
Когда болезнь вызвана гонококком появляется боль в мочеиспускательном канале, если поход в туалет откладывается.
Хламидии провоцируют гнойные выделения.
На грибок в качестве провокатора указывают неприятные ощущения во время выхода мочи и бело-розовые вязкие выделения из уретры.

Обратите внимание! При хронической форме признаками становятся слабый зуд и жжение во время похода в туалет или появление нескольких капель гноя из мочеиспускательного канала.

Чем опасен уретрит?

Неинфекционный уретрит во время беременности в большинстве случаев не является опасным для будущего малыша. В то же время воспаление может переместиться вверх и спровоцировать цистит, кольпит или пиелонефрит.

Представляет собой воспалительное заболевание выделительной системы с вовлечением в процесс мочеиспускательного канала, в котором происходит размножение инфекционных микроорганизмов. Заболеванию с одинаковой периодичностью подвергаются как мужчины, так и женщины. У представительниц слабого пола уретрит чаще всего развивается при беременности.

Попадание инфекционных агентов в органы женской мочеполовой системы приводит к изменению микрофлоры влагалища. Результатом этого становится воспаление мочеиспускательного канала.

Среди них можно выделить:

употребление большого количества острой и жареной пищи;
травмирование уретры конкрементами;
переохлаждение организма;
несоблюдение питьевого режима: женщине при беременности следует выпивать не менее полутора литров жидкости в течение суток;
несоблюдение правил личной гигиены;
урологические инфекции;
венерические заболевания;
возникновение аллергических реакций;
функциональные нарушения мочеполовой системы;
частые переутомления;
стрессы;
давление на уретру, возникающее при вынашивании ребенка;
врожденные дефекты, обусловленные особенностями анатомического строения мочевыводящего канала;
нарушение процесса кровообращения в органах малого таза;
чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Уретрит во время беременности имеет ярко выраженные признаки, проявляющиеся в периоды обострения болезни. Во время инкубационного периода заболевание в большинстве случаев протекает незаметно. Это обусловлено особенностями анатомического строения мочеиспускательного канала у женщин, раздражение которого происходит во время половых актов. Патологические проявления у беременных могут возникнуть спустя несколько дней или даже месяцев после раздражения уретры.

Выделения

Воспаление мочевыводящего канала и его желез нередко сопровождается скудными выделениями из уретры, в большинстве случаев гнойными. Их количество обычно увеличивается в утреннее время суток.

В норме из мочеиспускательного канала может выделяться прозрачная слизь с белым или желтоватым оттенком. Нарушение секреции отмечается при обострениях неспецифического уретрита.

При воспалениях, вызванных трихомонадной инфекцией, появляются обильные прозрачные выделения пенистого характера, имеющие желтоватый цвет. При грибковом уретрите у беременных они творожистые.

Выделения из мочеиспускательного канала при беременности - явление довольно распространенное.

Выход кровянистой или гнойной секреции после мочеиспускания, сопровождающийся болью и жжением, свидетельствует об инфицировании уретры. В данном случае рекомендуется обратиться за врачебной помощью.

При нормальном раскладе изменение секреции не сопровождается зудом и жжением, а белые выделения из уретры появляются чаще всего из-за переутомления.

Неприятные ощущения в уретре

Неприятные ощущения в уретре указывают на развитие активного воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Хронический уретрит в большинстве случаев протекает вяло, при этом признаки болезни выражены слабо и проявляются лишь время от времени.

Диагностика

Диагностика уретрита осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования.

При подозрении на данное заболевание назначают:

общий анализ мочи с целью выявления бактерий, слизи и крови;
общий клинический анализ крови, при помощи которого осуществляется оценка гемоглобина, определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов - эти показатели могут свидетельствовать о развитии активного воспалительного процесса в организме;
микроскопический мазок из уретры, позволяющий обнаружить возбудителя заболевания, вызвавшего уретрит - данный метод является наиболее достоверным;
предполагает исследование биологического материала с целью определения патогенной микрофлоры и степени ее чувствительности к антибиотикам;
ИФА и РИФ - исследования осуществляются с целью выявления антител разных классов, вырабатываемых человеческим организмом в качестве ответной реакции на инфекцию;
ПРЦ-диагностика позволяет исключить половые инфекции путем обнаружения бактерий в мазке.

Окончательный диагноз ставится при учете жалоб пациентки на плохое самочувствие и нарушения при мочеиспускании.

Лечение

Уретрит при беременности предполагает комплексное лечение. Терапия должна быть направлена на устранение возбудителя и купирование воспалительного процесса.

Заболевание вирусной этиологии, в том числе вызванное герпесной инфекцией, лечится при помощи противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Для лечения уретритов грибковой природы применяют антимикотические средства. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, проводят антибиотикотерапию.

Можно ли антибиотики

Подбор антибиотиков при беременности требует особого подхода. Должны применяться только те препараты, которые не окажут негативного воздействия на плод. Осторожность следует проявлять в начале беременности, так как в данный период происходит формирование внутренних органов малыша. Некоторые антибактериальные препараты могут спровоцировать развитие аномалий плода.

Прием антибиотиков во время вынашивания ребенка должен осуществляться под врачебным контролем.

На ранних сроках беременности будущим мама назначают препараты пенициллиновой группы: Амоксиклав, Флемоксин. В случае проявления устойчивости бактерий к ним, беременной могут быть выписаны лекарства цефалоспоринового ряда: Цефазолин, Цефтриаксон.

На более поздних сроках возможно использование макролидов: Азитромицина, Эритромицина, Хемомицина, Cумамеда, Азитрокса.

Народные средства

Нетрадиционные методы при лечении уретрита могут использоваться в качестве дополнительных мер, направленных на облегчение симптоматики.

Существует несколько рецептов народных средств, которые разрешено использовать в период беременности:

Липовый отвар для снятия воспаления. Для его приготовления необходимо взять 2 ст. л. липового цвета, залить их 500 мл кипятка и поставить на медленный огонь на 5 минут. Отвар перелить в стеклянную емкость, прикрыть крышкой и оставить настаиваться до полного остывания, затем процедить и принимать по 250 мл в день перед отходом ко сну.
Настой на основе лекарственной ромашки, обладающий противовоспалительным действием. Готовится следующим образом: 1 ч. л. сухой травы следует залить 250 мл крутого кипятка и настаивать на протяжении 10 минут. Пить вместо чая.
для оказания мочегонного эффекта. Стакан спелых ягод промыть под водой, отжать, залить литром чистой воды, прокипятить и настаивать до остывания. Затем добавить в отвар ранее выжатый клюквенный сок и 2 ст. л. натурального пчелиного меда. Пить лекарство по 2 стакана в день.

При воспалении мочевыводящего канала полезно употреблять сок петрушки, отвар из листьев черной смородины и мяты.

Фитопрепараты

Фитопрепараты при уретрите беременным назначают крайне редко. Несмотря на то, что данные лекарственные средства созданы на растительной основе, они содержат в своем составе активные компоненты, способные повлиять на состояние плода.

Одним из самых безопасных препаратов данной серии является Канефрон. В состав лекарства входят травы: любисток, розмарин, золототысячник. Оно обладает противовоспалительными, мочегонными свойствами и является прекрасным спазмолитиком. Кроме того, лекарство усиливает действие антибиотиков.

Местное лечение

При уретрите, протекающем в гестационный период, могут быть назначены медикаменты местного действия, выпускаемые в виде мазей, кремов и гелей.

При кандидозном уретрите используются мази, обладающие противогрибковой активностью: Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.

Противовирусные средства для наружного применения, к которым можно отнести Зовиракс, Ацигерпин, Оксалиновую мазь, позволяют избавиться от вирусов, выступающих в качестве возбудителей заболевания.

При уретрите бактериальной природы назначают Левомеколь, Банеоцин, Гиоксизон.

Все мази и кремы используют от 1 до 3 раз в день, нанося тонким слоем на область половых органов. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания. Обычно средства применяют до тех пор, пока уретра не перестанет болеть.

Помимо медикаментозных препаратов, при уретрите практикуется спринцевание отварами ромашки и календулы.

Опасность

Организм женщины во время вынашивания ребенка претерпевает глобальную перестройку, обусловленную изменением гормонального фона и ослаблением иммунной системы.

Поэтому развитие уретрита при беременности не является редкостью. В случае отсутствия адекватного лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. Это чревато развитием серьезных осложнений, нередко проявляющихся в качестве самостоятельных заболеваний мочеполовой системы. Самыми распространенными из них являются цистит и пиелонефрит.

Помимо этого, существует опасность внутриутробного инфицирования плода. Это может произойти посредством проникновения патогенных микроорганизмов через плаценту в полость матки.

Поражение ребенка вирусной, грибковой и бактериальной инфекцией может привести к развитию различных уродств и пороков у плода, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Поэтому лечить воспалительное заболевание мочеиспускательного канала необходимо обязательно - независимо от природы его возникновения.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания во время беременности, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

организовать полноценное, сбалансированное питание;
высыпаться, побольше отдыхать;
придерживаться здорового образа жизни;
соблюдать правила гигиены;
избегать стрессов и переохлаждений организма;
иметь одного полового партнера;
своевременно посещать гинеколога.

При подозрении на данное урологическое заболевание женщинам настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Лучше сразу обращаться за врачебной помощью.

Видео

Об основных симптомах уретрита у женщин можно узнать из данного видео.

Беременность – это время, когда организм работает на пределе своих возможностей. Иммунная система женщины очень ослаблена, так как все её силы направлены на развитие нового организма. Также наблюдается сильный гормональный сбой. Все это ведет к уязвимости перед различными заболеваниями. Одним из таких заболеваний и является уретрит.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Часто его путают с циститом, но это различные заболевания.

В зависимости от вида уретрита, возникшего во время беременности, назначается лечение и определяется степень опасности для плода.

Инфекционный уретрит – воспалительные процессы, которые вызваны какой-либо инфекцией. Уретрит могут вызвать хламидии, уреаплазмы, гоноккоки… Все эти и многие другие – возбудители инфекционных заболеваний, которые могут жить в организме женщины и до беременности, но проявиться только после зачатия.

Неинфекционный уретрит может стать последствием аллергии, травмы. Во время беременности он появляется из-за растущего плода, который давит на мочевой канал.

Симптомы уретрита при беременности

Симптоматика уретрита у беременных не отличается от симптомов заболевания небеременных женщин. Особенностью признаков этой болезни является вероятность приглушенных болевых ощущений, на которые женщина может не обратить внимания. Но на осмотре у гинеколога уретрит диагностируется сразу.

Сигналом к тревоге должно стать учащенное мочеиспускание , которое сопровождается болевыми ощущениями, зудом и жжением. Совместно с этими признаками появляются выделения из мочеиспускательного канала, обильность и вид которых зависит от возбудителя уретрита.

По симптомам уретрит похож на цистит, но различия в следующем: во время цистита боль появляется после мочеиспускания, а при уретрите она сопровождает этот процесс и не прекращается после его завершения.

Чем опасен уретрит во время беременности

Любая инфекция, которая поражает женский организм, может серьезно повлиять на течение беременности и на развитие плода. Степень риска возникновения патологий плода зависит от того, каким типом уретрита страдает беременная, и какой вид инфекции дал начало уретриту.

Наиболее опасным является уретрит, возникший при заболевании хламидиозом или уреаплазмозом. Дело в том, что эти инфекции способны проникать в околоплодные воды, через которые легко заражают плод. В результате возможно возникновение патологий развития.

Велика вероятность инфицирования ребенка во время родов, когда он уже движется по родовым путям. При таком заражении новорожденный может страдать конъюнктивитом, пневмонией, гонококковой инфекцией.

Неинфекционной уретрит во время беременности – это менее опасно, так как нет вероятности инфицирования плода опасными микробами. Но лечения требует, так как при запущенных формах неинфекционный уретрит может перерасти в другие более серьезные заболевания мочеполовой системы.

Как диагностируется уретрит

Во время беременности женщина посещает гинеколога раз в месяц на ранних сроках и раз в неделю-две на более поздних. Перед каждым посещением сдаются определенные анализы, согласно которым определяется состояние здоровья будущей мамы. Также при каждом визите доктор проводит опрос о самочувствии беременной. Начало диагностики уретрита – это жалобы женщины на плохое самочувствие и дискомфорт при мочеиспускании.

На основе жалоб проводится осмотр наружных половых органов и берется мазок из уретр, посев на чувствительность к антибиотикам. Во время беременности воспалительные процессы, сопровождающие уретрит, быстро распространяются на слизистую влагалища. Взяв мазок из этой области, становится сразу понятно, что происходит воспаление мочеиспускательных каналов.

Лечение уретрита во время беременности

Лечение уретрита во время беременности полностью зависит от его характера. Если причиной стала инфекция, то женщина незамедлительно направляется в стационар. Здесь подбираются наиболее консервативные антибиотики, которые как можно меньше повлияют на развитие плода. Также назначаются препараты местного действия и курс иммунотерапии.

Неинфекционный уретрит лечится на дому после назначений врача. Прописанные препараты должны снять воспаление и устранить причину заболевания.

Существую также методы народной медицины, но они являются только дополнениям к медикаментозному лечению, и применяются после консультации с врачом. Может практиковаться спринцевание настоями ромашки, липы. Также рекомендуют пить кислые соки, морсы и употреблять больше листовых овощей.

Целью лечения при любом типе уретрита является восстановление свойств стенок мочеиспускательного канала, восстановление микрофлоры влагалища и усиление защитных функций иммунной системы.

Профилактика уретрита

Возникновение уретрита у женщин при беременности может быть связано, как с инфекцией, так и с другими неблагоприятными факторами, которые нарушают микрофлору влагалища. Женщина всегда, а особенно во время беременности, должна защищать свой организм от этих факторов:

избегать переохлаждения;
не подвергать организм стрессовым ситуациям;
соблюдать правила личной гигиены;
иметь постоянного полового партнера или предохраняться при случайных связях;
правильно питаться для поддержания иммунитета;
обеспечить полноценный отдых;
регулярно посещать гинеколога.

Соблюдение мер предосторожности снизит вероятность возникновения этого заболевания.

Уретрит – это инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале. Во время беременности это состояние нередко возникает на фоне вульвовагинита и других заболеваний половой сферы. При тяжелом течении уретрит способен вызвать заражение плода и создать множество проблем вплоть до выкидыша на любом сроке.

Причины возникновения уретрита

Уретрит во время беременности обычно сочетается с кольпитом (воспалением влагалища) и цервицитом (поражением канала шейки матки). При этом клиническая картина заболевания может быть несколько смазана, и врачу не всегда удается при первом же осмотре определить заболевание. При распространении инфекции вверх возможно поражение мочевого пузыря (цистит). В тяжелых случаях воспаление может перейти в полость матки, приводя к развитию эндометрита.

Симптомы уретрита

Признаки уретрита у беременных женщин не имеют никаких особенностей:

жжение и зуд при мочеиспускании;
учащенное мочеиспускание;
частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

При сочетании уретрита с воспалением влагалища и шейки матки появляются выделения из половых путей. Цвет и консистенция их будут зависеть от вида возбудителя болезни. Желтоватые густые выделения говорят о развитии гонореи, тогда как бело-серое отделяемое встречается при бактериальном вагинозе. При поражении условно-патогенной флорой выделения становятся желто-зеленые. Хламидийная и микоплаземенная инфекция может протекать практически бессимптомно, заявляя о себе лишь нарушениями мочеиспускания.

Общее состояние будущих мам при уретрите обычно не нарушено. Как правило, беременную женщину беспокоят только местные проявления болезни. Лихорадка с повышением температуры тела и ознобом возникает лишь при выраженном снижении иммунитета.

Во время беременности далеко не всегда отмечается типичная клиническая картина уретрита. Воспаление мочеиспускательного канала у будущих мам характеризуется довольно стертой и скудной симптоматикой, что существенно затрудняет постановку диагноза. Нередко уретрит выявляется случайно при очередном обследовании беременной женщины.

Диагностика уретрита

Для выявления возбудителя применяются такие методы:

Мазок из уретры . Забор материала осуществляется в положении лежа на гинекологическом кресле. С помощью специального инструмента доктор берет мазок со стенок мочеиспускательного канала. Процедура не слишком приятная, однако именно этот метод позволяет сделать первые выводы о возбудителе заболевания. Полученный материал исследуется под микроскопом с большим увеличением.
Бактериологический посев . Отделяемое из мочеиспускательного канала высеивается на специальные питательные среды. Через несколько дней врач может точно выяснить, что за инфекционный агент стал причиной уретрита. При необходимости проводится определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам.
Общий анализ мочи . Проводится при подозрении на воспаление мочевого пузыря и почек. Для анализа требуется собрать в стерильную баночку утреннюю порцию мочи. По показаниям проводится бактериологическое исследование мочи для обнаружения в ней возбудителей болезни.

Последствия уретрита для плода

Большую опасность представляет уретрит, вызванный хламидией и микоплазмой. Эта инфекция, перенесенная на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Также есть мнение, что именно инфекционные заболевания мочеполовой сферы приводят к регрессу беременности.

Специалистам до сих пор не удалось выяснить, становится ли уретрит причиной формирования врожденных пороков развития плода. Предполагается, что инфекционные агенты проникают к эмбриону, вызывая возникновение различных заболеваний. При этом у многих женщин, перенесших уретрит во время беременности, рождаются здоровые дети. Предсказать заранее риск поражения тех или иных органов малыша при внутриутробном инфицировании не представляется возможным.

Во второй половине беременности уретрит нередко становится причиной . Инфекция распространяется вверх и, попадая в плаценту, вызывает развитие воспаления. Этот процесс приводит к тому, что плацента не может справляться со своими функциями, в том числе переносить кислород и питательные вещества к плоду. Развивается гипоксия плода, нередко сочетающаяся с задержкой его внутриутробного развития. К счастью, подобные осложнения встречаются достаточно редко и могут быть успешно предотвращены своевременной антибактериальной терапией.

Последствия уретрита для беременной женщины

При отсутствии лечения инфекция из мочевыводящего канала легко проникает в мочевой пузырь и далее в почки. Развивается цистит и пиелонефрит – опасные состояния, существенно мешающие нормальному течению беременности. При поражении почек появляются признаки интоксикации, сопровождающиеся болью в поясничной области. В отдельных случаях пиелонефрит может стать причиной гестоза – тяжелого осложнения беременности.

Инфекция из мочевыводящих путей может проникать не только в почки. Опасные бактерии находятся в тесном соседстве с цервикальным каналом, откуда могут перебраться в полость матки. Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) возникает, как правило, на ранних сроках беременности и нередко приводит к самопроизвольному выкидышу.

Лечение уретрита во время беременности

Терапия уретрита начинается с подбора антибактериальных препаратов. Лечение антибиотиками проводится с 16 недель беременности. К этому сроку окончательно формируется плацента, и вероятность проникновения лекарственных веществ к малышу существенно снижается. До 16 недель антибиотик назначаются только по строгим показаниям.

Для лечения хламидийного, микоплазменого и уреаплазменного уретрита применяются антибиотики из группы макролидов . Самым известным из них является «Джозамицин». Этот препарат эффективно борется с основным возбудителями уретрита и является достаточно безопасным для беременных женщин. Большинство будущих мам хорошо переносят этот антибиотик. В редких случаях отмечаются аллергические реакции на фоне приема препарата.

«Джозамицин» и его аналоги назначаются курсом на 5-10 дней. Дозировка подбирается врачом с учетом особенностей выбранного препарата. Повторное лечение макролидами во время беременности не проводится.

При гонорейном уретрите назначают антибиотики из группы цефалоспоринов (цефотаксим, цефтриаксон). Препараты вводятся внутримышечно однократно. Если отмечается аллергия на цефалоспорины, эти средства заменяют антибиотиками из группы макролидов.

При сочетании уретрита с кольпитом и цервицитом проводится местная терапия. С этой целью используются вагинальные свечи с широким спектром действия. Выбор препарата будет зависеть от возбудителей болезни. Курс терапии составляет от 7 до 10 дней.

Контроль эффективности лечения проводится спустя один месяц. Для этого берется повторный мазок из уретры или делается бактериологический посев на питательные среды. В некоторых случаях возможно проведение повторного курса терапии.

Восстановление микрофлоры влагалища является завершающим штрихом в лечении уретрита. Для этого беременной женщине рекомендуется принимать препараты, содержащие большое количество лактобактерий. Среди них хорошо зарекомендовал себя «Вагилак». Это средство принимается внутрь и действует на слизистую мочеиспускательного канала через кишечник. В качестве альтернативы можно использовать средство «Лактагель», предназначенное для введения во влагалище.

Профилактика уретрита

использовать надежные барьерные методы контрацепции;
не переохлаждаться;
избегать стрессов;
следит за гигиеной половых путей;
поддерживать нормальную микрофлору влагалища.