Гипертериозом называют часто встречающееся у домашних кошек заболевание эндокринной системы. Основным показателем, указывающим на наличие у животного этого заболевания, является высокий показатель уровня гормонов.
Симптомы и лечение гипертиреоза у кошек отличаются между собой, однако, существуют и общие для всех показатели :
- Болезнь напрямую связана с автономной гиперфункцией щитовидки
- Процесс захватывает одну или сразу обе доли железы
- Наличие мультинодулярной билатеральной аденоматозной гиперплазии щитовидки у 70% животных
Факторы развития заболевания
Основными причинами, из-за которых развивается гипертиреоз, являются :
- Определенные аутоиммунные процессы
- Генетическая предрасположенность
- Инфекционные болезни
- Негативное влияние окружающей среды
- Неправильное питание
Многие специалисты считают развитие гипертиреоза связанным с кормлением домашних животных готовыми кошачьими консервами. Патогенными составляющими в них они называют :
- Фталаты
- Резорцин
Эти и еще некоторые ингредиенты, присутствующие в законсервированной кошачьей еде, и врожденная предрасположенность кошек к гипертиреозу и вызывают развитие этого достаточно серьезного заболевания.
Чаще всего заболевание встречается у пожилых кошек (в зоне риска животные, переступившие 8-ми летний порог). По статистике только 5% животных моложе этого рубежа болеют гипертиреозом.
Ветеринарные врачи не делают однозначных выводов предрасположенности к болезни по половой принадлежности или же по принадлежности к той или иной породе. Тем не менее, некоторые из них считают, что заболевание чаще встречается у сиамских и гималайских кошек
Как определить у кошки заболевание
Конечно же, для окончательного диагноза необходимо обращаться к ветеринарному врачу, однако, существуют определенные признаки гипертиреоза кошек, заметить которые можно и в домашних условиях. В основном они являются производными от того, что кошка начинает намного больше кушать (из-за ускорившегося обмена веществ). Речь идет о таких признаках, как :
- При повышенном аппетите животное теряет вес
- Появляется рвота
- Кошка много пьет
- Мочеиспускание учащается
- Сердце бьется чаще
- Шесть тускнеет и выпадает
- Диарея
Помимо изменений физиологического характера, таких как потеря веса, происходят и психологические перемены в поведении животного. Характерным признаком гипертиреоза кошки является то, что она становится беспокойной, часто она возбуждена, мечется по квартире, не находя себе места. В отдельных случаях наблюдается агрессивное поведение.
Однако, все вышеперечисленное не является догмой. У некоторых животных при гипертиреозе отмечаются кардинально противоположные симптомы – плохой аппетит, слабость и пониженная активность. Процент таких животных хоть и не большой, но все же есть. Поэтому, при существенных изменениях аппетита или поведения домашнего любимца, из-за которых у кошки подозревается гипертиреоз, лучше всего без промедления обратится к ветеринару.
Клиника заболевания
Анамнез и клинические признаки протекания заболевания изначально могут не вызывать беспокойства у владельцев. Даже те кошатники, которые души не чают в своих собаках или мурлыках, могут списать все вышеперечисленные симптомы на преклонный возраст животного, живущего в доме не один год. Еще больше такой реакции способствует то, что симптомы редко проявляются одновременно и динамика их развития достаточно медленная. Нарастающие постепенно, они действительно похожи на обычные возрастные изменения в физиологии и поведении.
Специалисты уже обращают внимание на такие показатели как :
- Одышка при малейшем возбуждении
- Тахикардия
В особо тяжелых вариантах при стрессе возможна даже остановка сердца. Помимо этого, ветеринарный врач выполнить профессиональную пальпацию щитовидки. Для этой процедуры весьма важно правильное положение животного. Только при этом врачу удастся правильно оценить состояние щитовидной кошки (определить, увеличена ли железа).
Дополнительная диагностика
Учитывая то, что существенных изменений в анализе крови кошек, болеющих гипертиреозом, нет, для точной диагностики заболевания необходимо проводить ряд дополнительных лабораторных исследований.
В первую очередь речи идет об основном методе — биохимическом анализе крови. При заболевании в нем будут такие изменения, как :
- Повышенные ферменты печени
- Увеличенные показатели мочевины, креатинина и фосфатов
Вторым исследованием, с помощью которого можно подтвердить или же, наоборот, опровергнуть диагноз является рентгенография. С ее помощью можно в любое время обнаружить увеличенные размеры сердца, а иногда и такие явления, как :
- Сердечная недостаточность
- Выпот в области плевры
Но, при любых исследованиях, самым главным фактором, напрямую свидетельствующем о наличии у животного заболевания, является повышенный показатель в крови гормона – тироксина Т4. Этот показатель измеряют с помощью специальных клинических биохимических тестов. Очень важно при диагностике то, что на ранней стадии развития заболевания тироксин еще может находиться в пределах нормы. Опытные ветеринары практикуют такой способ, как проведение дополнительных анализов через две недели после первого посещения.
Как и чем лечить
К несчастью для некоторых животных, хозяева не всегда принимают решение начинать лечение гипертиреоза у кота, оправдывая себя тем, что животное уже и так находится в преклонном возрасте. В таком случае смеем напомнить, что отсутствие лечения не только ускорит смерть животного, но и перед его гибелью успеет привести к появлению :
- Застойной недостаточности сердца
- Хронической диарее
- Почечным заболеваниям
- Отслойке сетчатки
- Критической потере веса
Если же лечение начато вовремя, то прогноз ветеринаров вполне благоприятный. Ухудшается он только в случаях плохого общего физического состояния животного или же в случае наличия у кошки сопутствующего заболевания. Здесь нормальная динамика лечения напрямую зависит от реакции животного, которая в каждом отдельном случае проявляется сугубо индивидуально.
Болезнь считается неизлечимой, если гипертиреоз является последствием злокачественной опухоли. В таком случае, лечение только на время улучшает состояние кошки, но не приведет к ее полному выздоровлению.
Методы лечения
Существуют разные направления в лечении гипертиреоидизма. К ним относятся :
- Лекарственная терапия
- Оперативное вмешательство
- Инъекции радиоактивного йода
Главное задания всех лечебных мероприятий при борьбе с заболеванием – снизить гормональный уровень щитовидной железы в крови. Лекарственная терапия, к сожалению, не способна полностью излечить животное, с ее помощью можно лишь приостановить гипертиреоз и контролировать его динамику. Полностью избавить кошку от страданий могут лишь инъекции радиоактивного йода или оперативное вмешательство.
Лечение болезни в любом случае начинается с мероприятий, направленных на снижении уровня гормонов в крови до показателей, соответствующих норме.
Лечение радиоактивными изотопами йода позволяет полностью уничтожить опухолевые ткани щитовидки и при этом, совершенно не повредить здоровую ткань органа. Метод практически не имеет побочных действий. К сожалению, из-за необходимости использования специального оборудования в России не практикуется. С его помощью можно проводить лечение только за рубежом.
Что касается хирургического вмешательства, то его проводят и в России. Единственным условием является отсутствие противопоказаний. Конечно же результативность операции напрямую зависит от опыта оперирующего врача. Сложность оперирования состоит в том, что существует большой риск повреждения прилегающих паращитовидных желез или гортанного нерва животного. Это очень серьезно, так как может привести к полному параличу гортани или гипокальцемии.
Подводя итоги
Невозможность проводить инъекции радиоактивного йода на территории страны и сложность оперативного вмешательства приводят к тому. Что в большинстве случаев владельцы животных предпочитают проводить длительное медикаментозное лечение, угнетая производство гормонов щитовидки и предотвращая сердечные и почечные нарушения.
Несомненно, своевременно начатое лечение продлит полноценную жизнь домашнего животного на долгие годы.
Так же, как и у людей, возраст кота или кошки приводит к появлению многих заболеваний. Однако, соблюдение здоровго образа жизни, правильное питание и своевременные медицинские осмотры могут помочь предотвратить, замедлить или контролировать влияние возраста на состояние здоровья кота (ка ки человка). С вашей помощью можно обеспечить кошке хорошее качество жизни на многие годы.
Рассмотрим, с чем вероятно вам придется столкунуться, когда ваш кот станет старым. Напомним, что кот считается пожилым (seniour) уже с 7 лет. Продолжительность жизни котов в среднем составляет 12-18 лет, однако может наблюдается продолжительность жизни и до 25 лет. Один такой кот жил у моего деда: он был котенком, когда мой дед поступил в военно-морское училище. И он же встретил его матерым котищей, когда он вернулся в дом матери домой со службы через 25 лет. Уличные же коты редко доживают до 3-4 лет.
Основные проблемы со здорвьем у старых котов
Старый кот и остеоартроз
Считается, что 90% кошек старше 12 лет имеют рентгенологические признаки возрастных дегенеративных изменений суставов (остеоартроза). Термин "Остеоартроз" в отличие от термина "Артрит" характеризует форму хроническо-дегенеративного воспаления суставов и окружающих тканей. Недавние рентгенологические исследования показали, что коты больше подвержены остеоартрозам по сравнению с другими домашними животными. Чаще всего у котов поражаются коленные суставы (71%), тазобедренные суставы (57%), локтевые (57%) и предплюсневые суставовы (46%).
Симптомы остеоартроза у старых котов:
Старые коты, страдающие остеартрозом, обычно не хромают. У котов может наблюдаться снижение прыгучести - им трудее запрыгнуть на стол или подоконник. Может наблюдаться походка "на прямых лапах", снижение амплитуды движений, заторможенностьдвижений и повышенная раздражительность.
Профилактика и лечение остеоартроза у старых котов:
Профилактика и лечение остоартроза у кошек точно такая же как и у человека: каждому пожилому коту в возрасте от 10 лет (а человеку от 40 лет) нужно принимать пищевые добавки - хондропротекторы, препятствующие дегенерации хряща (о восстановлении хрящевой ткани обычно говорить не приходится). В пищу кошке следует добавлять комбинированный препарат глюкозамина, хондроитина и МСМ. (200-250 мг в день в расчете на глюкозамин. Об особенностях выбора глюкозамина для человека (и кота) читайте в моей статье о хондропротектрах . Улучшения у кота будут заметны через 1,5 - 2 месяца. (У человека - через 2-3 месяца) Хондропротекторы котам следует принимать в течение всей жизни суммарно 6 месяцев из года (чередуя 3 месяца через 3). Иногда (очень редко) при приеме хондроротектров у котов возникает понос и рвота. Лучше размельчать таблетку или высыпать содержимое капуслы и смешивать с влажным кормом. (Надеюсь, вы не кормите своего кота сухим кормом?) Хондропротекторы лучше приобретать в магазинах для спортивного питания - там они дешевле и лучше, чем аптеках.
Старый кот и хроническая почечная недостаточность (ХПН)
Многие старые коты страдают от той или иной степени хронической почечной недостаточности. Первым симптомом обычно является увеличение как количества потреблямой жидкости, так и количество выделяемой мочи. Со временем большинство кошек ХПН худеют, иногда значительно. Это часто происходит из-за того, что в организме накапливаются метаболические токсины (аммиак). Анализ крови при ХПН у котов показывает превышение нормы концентрации мочевины (азота мочевины крови) и креатинина (белок, который в норме отфильтровываются почками).
Кошки с ХПН должны полоучать достаточное количество жидкости, либо за счет естественного потребления, либо за счет внутривенных или подкожных инъекций, чтобы избежать обезвоживания. Обезвоживание является серьезной проблемой для кошек, так как усугубляет проблемы. Сухие корма также приводят к дополнительному обезвоживанию и к тому же приводят к гипергликемии за счет избытка углеводов в своем составе, что в свою очередь приводит к еще большему обезвоживанию (коты выводят глюкозу с помощью избыточной фильтрации через почки). Поэтому единственно возможный вид корма для старого кота с ХПН - это влажный корм!
При ХПН котам назначают влажный корм с низким содержанием фосфора, калия, пищевых добавок, а также вещества, связующие фосфор для его выведения из организма кота. При необходимости, назначают средства от анемии и гипертонии. Частой ошибкой является назначение "ренальной" диеты с низким содержанием белка при показателях азота мочевины крови ниже чем 21 mmol/L Если диета в этом случае ограничена в белке, то она не обеспечивает нормальное воспроизводства мышечной массы, что приводит к дальнейшей потере веса старого кота (за счет потребления белка мышц) и ухудшению его состояния. Во многих случаях лучше озаботиться поддержанием веса и мышечной массы кота, чем контролем за содержанием белка в корме. В начальных стадиях ХПН достаточно давать коту просто качественный влажный корм с умеренным, но не сниженным количеством белка. Также важно как можно меньше подвергать кота стрессу частыми поездками к ветеринару и научится делать подкожные инъекции физраствора коту самосотоятельно.
Старый кот и камни в почках
Достаточно часто у старых котов развивются симптомы воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Коты могут испытывать боль при мочеиспускании, а вы можете заметить кровь в моче. Обычно камни в моевыводящих путях образуются у котов в возрасте до 7 лет. Если мочекаменная болезнь не возникла у кота до этого возраста, то вероятность ее проявления в пожилом возрасте ниже. Однако в старости у кота может проявить себя камень, образовавшейся раньше - возможны отслаивания кусков конкрементов и травматизация мочевыводящих путей, с впоследующим развитем воспаления. Читайте про и связь образования камней с характером питания кота.
Старый кот и гипертиреоз
Гипертиреоз - еще одно распространенное заболевание у старых котов. Обычно причиной гипертиреоза у котов является доброкачественная опухоль щитовидной железы, способствующая избыточной выработке гормонов. Гормоны щитовидной железы регулирует скорость обмена веществ в организме, поэтому при гипертиреозе у котов наблюдается повышение аппетита, потеря веса несмотря на избыточное потребление пищи, учащенное сердцебиение, беспокойство или гиперподвижность, повышенная жажда и увеличенное мочеиспускание, рвота и диарея. Около 20% кошек при гипертиреозе наоборот подавлены. Без лечения гипертиреоз может вызвать серьезные проблемы с сердцем (гипертрофическая кардиомиопатия).
Одной из причин гипертиреоза может являться употребление влажного консервированного корма в железных банках, содержащего рыбу, рыбные ароматизаторы или поторха животных (печень и другие субпродукты). Причины этой связи не выяснены, но ветеринары рекомендуют давать старым котам влажный консервированый корм с курятиной, говядиной или бараниной. Предпочтительна упаковка корма для котов в тетрапаки (Bozita) или пластиковые пакетики (Iams, Eukanuba).
Ветеринар может выбрать один из трех способов лечения гипертиреоза у кота. Это лекарственные средства (таблетки, или гель, наносимый на внутреннюю строну ушей), хирургическое лечение (удаление частищитовидной железы) и применение радиоактивного изотопа йода для уничтожения клеток опухоли щитовидной железы.
Старые коты и катаракта / пигментация радужки
Лентикулярная катаракта, на самом деле не болезнь, а высыхание и отвердевание тела при сохранении прозрачности капсулы хрусталика. Это процесс возрастной дегенерации.
Пигментация радужки - чаще всего это доброкачественная форма меланомы. Однако, если вы заметили на радужке у кота пятно, которое внезапно появилось и стало быстро расти - необходимо срочно обратиться к ветеринару - такую опухоль можно удалить с помощью лазера.
Старый кот и зубные болезни
Для старый котов типичный зубные камни, гингивит, стоматит и кариес. Хронические заболевания ротовой полости могут привести к выпадению зубов у старого кота. Существует мнение, что сухие корма способны выступать в качестве средства профилактики зубного камня, однако статистически это не подтверждено. Существуют специальные сухие корма из плотных больших кусочков, которые кошка вынуждена разгрызать - они могут быть использованы в качестве профилактики образования зубного камня. Однако лучшим способом является еженеделная чистка зубов коту (только специальной щеткой и специальной ветеринарной зубной пастой). Либо раз в год старому коту нужно проводить ультразвуковую чистку зубов. Осматривайте ротовую полость своего старого кота хотя бы раз в полгода.
Старый кот и запоры / мегаколон
Небольшой процент старых котов страдает от хронических запоров. Во многих случаях это связано с кормлением сухой корм, особенно с высоким содержанием клетчатки (корма для снижения веса или вывода комков шерсти). В таких сухих кормах так много клетчатки и так мало влаги, что кишечник, одна из функций котрого также всасывание влаги, не может обеспечить нормальное передвижения комка пищи.
Если хронические запоры оставлять без лечения у старого кота может развиться мегаколон. Это серьезное состояние, при котором толстая кишка становится настолько переполенной. что погут произойти надрывы мышечных волокон и повреждение нервов. Лечится мегаколон хирургическим удаление большей части толстой кишки. После удаления части толстой кишки у кота возникают хронические поносы.
Старый кот и рак
Рак все чаще возникает даже у относительно молодых котов. Многие факторы способствуют развитию рака, в том числе по вакцинации, токсичные химические вещества, плохое питание и хронческий стресс. Частыные симптомы различаются в зависимости от типа рака, но есть и некоторые общие симптомы, которые должны вас настрожить:
- Локальные образования, которые не исчезают и продолжают расти.
- Раны, которые не заживают.
- Потеря котом веса.
- Потеря котом аппетита.
- Нетипичные кровотечения или выделения.
- Зловонный запах.
- Затруднения поедания корма или глотания.
- Заметная утомляемость.
- Стойкая хромота или скованность.
- Затруднение дыхания, мочеиспускания или дефекации.
Одним из средств профилактики рака является добавдение в пищу котам антиоксидантов и кормление неконсервированным натуральным кормом. Недостаток белка в рационе кота приводит к снижению имунных функций, что также может косвенно способствовать возникновению заболевания у кота.
Питание строго кота
Пищевые потребности старого кота
В отличие от собак, у старыых котов с возрастом не снижается потребность в калориях. Их потребности в энергии оставется постоянными в течении всей взрослой жизни. в основном страдают коты в возрасте 6-8 лет, когда потребление объема пищи выше, чем в старости. Реже ожирение встречается у котов в возрасте 8-10 лет и значительно уменьшается у более старых котов.
Некоторые исследования показали, что старые коты хуже переваривают жиры. Это означает, что им могут потребоваться легкоусвояемые жиры (а не углеводы!) для восполнения потребности в энергии.
У котов высокие потребности в белке. Если у кота нет противопоказний к употреблению достаточного количесва белка, то снижать его количество в рационе не следует.
Старый кот и пищевые добавки
впожилом возрасте коты могут хуже усваивать витамины, минералы и электролиты и больше терять их с мочей. Поскольку многие старые коты едят меньше из-за болезней ротовой полости, им могут требоваться дополнительное назначние таких витаминов как витамины А (бета-каротин), Е и С , которые могут играть определенную роль в защите против рассмотренных выше возрастных заболеваний. Однако следует консультироваться с ветеринаром, потому что не все витамины и другие добавки безопасны для котов.
Старый кот и специальные лечебные диеты
Различные заболевания могут потребовать назначения ветеринаром специальной лечебной диеты для старого кота. Кошки с сахарным диабетом , колитами, запорами, болезнями анальных желез часто выигрывают от диеты с повышенным клетчатки. Кошки с воспалительными заболеваниями кишечника и колитах может извлечь выгоду из диет, которые содержат легко усваиваемый белок жиры и углеводы. Есть специальные диеты для кошек с заболеваниями сердца - с низким содержанием натрия и увеличенным количеством таурина. У кошек с начальной стадией хронической почечной недостаточности, как было сказано выше, должна быть диета с легко усваиваемым белком. Кошки, больные раком, переводятся на антиоксидантную диету.
Старый кот и вода
Старому коту нужно пить достаточное количество свежей воды. Если кошка пьет мало могут потребоваться подкожные инъекции физраствора.
Старый кот и вкусовые предпочтения
С искренней заботой и вниманием относитесь к старому коту, и вы сделаете его жизнь такой же комфортной и качественной, как, возможно, когда-нибудь кто-нибудь сделает и вашу жизнь в старости.
Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – является достаточно распространенной эндокринной патологией у пожилых кошек , которая связана с избыточной циркуляцией в организме гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и/или трийодтиронина (Т3), и очень редко встречается у собак. В данной статье ведущий терапевт рассказывает подробнее о данной патологии.
Наиболее частой причиной подобного состояния является доброкачественная аденоматозная гиперплазия (аденома) щитовидной железы. При этом железа увеличивается в объеме и имеет вид «виноградной грозди». В 70% поражаются – две доли. Аденокарцинома щитовидной железы, как причина гипертиреоза у кошек, встречается достаточно редко (менее 2%).
Этиология заболевания до сих пор остается неясной. У кошек не были найдены тиреостимулирующие иммуноглобулины (аутоантитела), подобные тем, что вызывают тиреотоксикоз Грейвса (диффузный токсический зоб) у человека. Больше аналогий проводится с многоузловым токсическим зобом или токсической аденомой (болезнью Пламмера). В качестве алиментарных факторов, которые могли бы вызвать гипертиреоз у кошек, предполагают завышенное содержание йода в промышленных баночных кормах, определенную среду обитания, воздействие удобрений, гербицидов, инсектицидов. В ряде статей также было показано, что и , в меньшей степени предрасположены к этому заболеванию. В любом случае однозначно указать причину возникновения гипертиреоза не представляется возможным.
Заболевают в основном животные среднего и старшего возраста. Почти все кошки старше 6 лет, средний возраст начала заболевания – 12-13 лет. Четкая породная или половая предрасположенность отсутствует.
Гиперфункция щитовидной железы, вызывая повышенный метаболизм, влияет на все системы организма. Очень часто владельцы достаточно поздно приводят свое животное на консультацию к ветеринарному врачу, в связи с тем, что симптомы развиваются медленно в течение длительного времени, или происходящие изменения хозяин кошки связывает с естественным процессом старения.
Наиболее распространенными жалобами владельцев кошек с гипертиреозом являются – потеря веса при сохраненном или повышенном аппетите, полиурия-полидипсия, ухудшение качества шерсти, нервозность или гиперактивность, тремор, диарея, сердечные и респираторные нарушения (тахикардия, кашель, диспноэ), реже рвота и анорексия.
При физикальном осмотре обнаруживается разная степень истощения, плохое качество шерсти, В 80-90% случае присутствует одно- или двустороннее увеличение щитовидной железы, могут быть выявлены тахикардия, систолические шумы, усиление верхушечного толчка. При можно выявить кардиомегалию из-за , реже признаки застойной сердечной недостаточности и выпот в плевральную полость. При лабораторных исследованиях изменения в общем анализе крови не выражены, может отмечаться эритроцитоз, стрессовая лейкограмма. По биохимическому анализу крови часто определяется повышение печеночных ферментов, азотемия, гиперфосфатемия. Для верификации диагноза используют измерение концентрации общего тироксина (Т4) в сыворотке крови. Определение Т3 (общего или свободного) не является необходимым, так как не повышает качество диагностики. Однако иногда концентрация Т4 может быть в норме. Поэтому если подозрение на гипертиреоз у ветеринарного врача достаточно сильно, то необходимо провести повторное исследование общего Т4, а также свободного Т4 через 2-3 недели. Также в неясных случаях рекомендуется провести супрессивную пробу с Т3.
Гипертиреоз следует также исключать у кошек с сахарным диабетом при выявлении инсулинорезистентности, так как эти два заболевания могут протекать параллельно.
Лечение направлено на снижение избыточной секреции тиреоидных гормонов. Как и у человека у кошек может быть предложено три способа лечения – радиотерапия изотопом йода-131, хирургическое лечение (тиреоидэктомия) и консервативное медикаментозное лечение.
Лечение радиоактивным йодом считается достаточно безопасным и эффективным при гипертиреозе. Трудности связаны с доступностью метода и техническим обеспечением. В России на данный момент не является доступным.
Хирургическое лечение при отсутствии противопоказаний является методом выбора и является очень эффективным, однако требует определенного опыта у оперирующего хирурга. Наиболее частым послеоперационным осложнением является гипокальциемия вследствие случайного повреждения или удаления паращитовидной железы, более редки синдром Хорнера, паралич гортани.
Длительная медикаментозная терапия в настоящий момент остается наиболее распространенным методом лечения кошек с гипертиреозом в России, однако исцеляющей не является. В основном используются препараты на основе тиомочевины (метимазол или тиамазол, карбимазол), которые угнетают продукцию тиреоидных гормонов щитовидной железой. Тиамазол подавляет способность йода фиксироваться на тиреоглобулине и снижает синтез Т4 и Т3. У людей также широко применяют пропилтиоурацил, но у кошек при его применении достаточно выражены побочные эффекты. Также дополнительно используются бета-блокаторы для купирования сердечных нарушений или при подготовке к тиреоидэктомии.
У кошек.
Гипертиреоидизм (Гипертиреоз) у кошек - довольно распространенное эндокринное (гормональное) расстройство. Имеет широкий спектр признаков, возникающих в результате перепроизводства гормонов щитовидной железой.
Щитовидная железа у кошек.
Щитовидная железа расположена в шее кошки. Железа небольшая, состоит из двух долей, по одной с каждой стороны трахеи (дыхательного горла). Щитовидная железа производит в основном гормоны, называемые тироксинами (Т4), и небольшое количество других гормонов, трийодтиронинов (Т3). Эти гормоны регулируют метаболизм тела и влияют на все системы организма. Выработка гормонов щитовидной железой также контролируется гормоном, который называется тиреотропным гормоном (TSH). TSH вырабатывается гипофизом, расположенным у основания головного мозга.
Причины возникновения гипертиреоидизма у кошек.
Состояние, когда щитовидная железа производит повышенное количество гормонов, называется гипертиреоидизмом. Наиболее распространенной причиной является доброкачественное (не раковое) увеличению числа клеток щитовидной железы. Группы таких аномальных клеток, образующие небольшие узелки на щитовидной железе, называются аденомами. В одной доле могут образовываться несколько аденом, и примерно в 70% случаев, они образуются в обеих долях. Только 1-2% случаев гипертиреоза у кошек вызвано злокачественными образованиями (раком).
Заболеваемость гипертиреозом у кошек заметно увеличилось за последние 25 лет. Причины этого неясны и, вероятно, вызваны многими факторами - составом и типом пищи, иммунологическими факторами и влиянием окружающей среды.
Какие кошки склонны к гипертиреозу?
Гипертиреоидизм чаще встречается у кошек среднего и старшего возраста. Описаны случаи заболевания кошек с 4 до 22 лет. Средний возраст начала заболевания - с 13 лет. Только 5% заболевания приходится на кошек с 8 лет. Вероятность болезни не зависит от пола и возраста кошки.
Симптомы гипертиреоидизма у кошек.
Симптомы гипертиреоидизма у кошек многочисленны и разнообразны. В таблице приведен список наиболее часто встречающихся признаков, а также частота их проявления.
| Признак | Частота |
|---|---|
| Потеря веса | 90% |
| Увеличение потребления пищи | 53% |
| Рвота | 44% |
| Увеличение потребления воды / мочеиспускания | 40% |
| Возрастание активности, изменения в поведении, нервность | 34% |
| Неопрятная шерсть / выпадение шерсти | 30% |
| Диарея | 20% |
| Тремор (дрожь) | 15% |
| Вялость | 13% |
| Одышка или затрудненное дыхание | 12% |
| Снижение активности | 12% |
| Потеря аппетита | 7% |
При гипертиреоидизме у кошек обычно наблюдается учащенное сердцебиение, могут быть шумы в сердце и высокое кровяное давление. Если не проводить лечение, часто развивается болезнь сердца, называемая гипертрофической кардиомиопатией, при которой мышцы сердца становятся слишком толстыми. Это может привести к сердечной недостаточности и смерти.
Диагностика гипертиреоидизма у кошек.
Существует три основных критерия для диагностики гипертиреоза:
Клинические признаки , описанные выше.
Пальпация увеличения щитовидной железы. В норме щитовидная железа не прощупывается. У кошек с гипертиреоидизмом, щитовидная железа увеличивается до таких размеров, что её можно почувствовать. Иногда железа становится настолько большой, что мигрирует или "стекает" в грудную полость, и не прощупывается. Бывают случаи, когда ткани щитовидной железы находятся других областях шеи и груди.
Увеличение уровня гормонов. Высокий уровень гормонов T4 указывает на гипертиреоидизма у кошки. Повышенный уровень T3 также указывает на гипертиреоз, однако, в 25% случаев гипертиреоза у кошек, при высоком Т4 уровень T3 не повышается. По этой причине, гипертиреоидизм диагностируется в первую очередь по уровню T4 в крови. Иногда у животного одновременно с заболеваниями почек, сердца и других, может быть и гипертиреоз, но уровеньТ4 остается нормальным или слегка повышенным. Если у кошки подозревается гипертиреоз, но анализ крови нормальный, то после лечения таких заболеваний требуется проведение повторного обследования.
Многие из симптомов гипертиреоидизма могут наблюдаться при других болезнях, таких как сахарный диабет , почечная недостаточность , заболевания сердца или печени. По результатам обследования подбирается наиболее подходящий способ лечения. У кошки с гипертиреоидизмом может быть небольшое увеличение количества эритроцитов в крови, повышение активности печеночных ферментов и повышение уровня азота мочевины и креатинина, что говорит о функционировании почек.
Иногда, чтобы подтвердить свой диагноз гипертиреоза ветеринары проводят дополнительные тесты. К ним относятся тест подавления T3, тест стимуляцией тиреотропин-рилизинг-гормоном, измерение уровня свободного Т4 и другие.
Лечение гипертиреоидизма у кошек.
В настоящее время существует три способа лечения:
- Медикаментозное лечение антитиреоидными препаратами (метимазол)
- Хирургическое удаление пораженной железы
- Лечение радиоактивным йодом
У каждого из этих способов есть свои преимущества и недостатки, они по разному действуют на кошек в зависимости от возраста, состояния и течения болезни.
Сравнение способов лечения гипертиреоидизма у кошек.
| Способ | Достоинства | Недостатки |
|---|---|---|
| Метимазол |
Лекарства доступны; Недорого при краткосрочном применении; Не требуется анестезии и операций; Не требуется госпитализация и специальный уход; Лечение обратимо при необходимости; Развитие гипотиреоза происходит очень редко; Предпочтительно для кошек с почечной недостаточностью или другими серьезными заболеваниями; Используется перед облучением или операцией по стабилизации состояния кошки; |
Не всегда происходит излечение, аденома продолжает расти; Необходимо пожизненное лечение; Может потребоваться неоднократный прием лекарств в течение дня; Возможны трудности при приеме лекарств; Лечение иногда имеет побочные эффекты, некоторые кошки не переносят; Требуется периодическое проведение анализа крови; |
| Хирургическая операция |
Удаляются все пораженные ткани; Примерно такая же стоимость, как несколько лет лечения метимазолом; Короткий срок госпитализации; |
Требуется анестезия; Кошка должна быть в операбельном состоянии; Возможны послеоперационные осложнения; Редко развивается гипотиреоз; Может потребоваться повторная операция; |
| Лечение радиоактивным йодом |
Не требуется анестезия, седация, операция; Лечит все пораженные ткани; Не требуется ежедневное лечение; Не влияет на здоровые ткани и другие органы; Функция щитовидной железы нормализуется в течение месяца; Предпочтение при злокачественных образованиях, или если ткани щитовидной железы расположены в груди; |
Малая доступность Самый дорогой вариант: более $1000; Проводится в специализированных учреждениях; Требуется госпитализация и карантин; Лечение других заболеваний в течение первых дней после лечения не представляется возможным; В редких случаях требуется повторное лечение; В редких случаях может привести к гипотиреозу; |
| Химическая абляция |
Кратковременная анестезия; Кратковременная госпитализация; Не требуется ежедневное лечение; Специализированное учреждение не требуется; |
Требуется анестезия; Могут возникнуть послеоперационные осложнения; Не возможно, если ткань щитовидной железы находится в груди; Эффект может быть кратковременным, может требоваться неоднократное повторение лечения; На данный момент считается экспериментальным, не является широко доступным; |
Гипертиреоз у кошек - это нередкое эндокринное заболевание кошек, связанное с нарушением функционирования щитовидной железы, а конкретно - с повышением выработки тиреоидных гормонов. При этом железа увеличивается в размерах и в некоторых случаях перерождается. Чаще всего процесс носит доброкачественный характер и менее чем в 2% случаев - это злокачественная опухоль.
Этиология гипертиреоза у кошек
Считается, что на развитие гипертиреоза могут оказывать влияние как генетическая предрасположенность и аутоиммунные процессы, так и воздействие некоторых факторов окружающей среды, таких как питание (консервированные корма для кошек), среда обитания, инфекционные заболевания.
Чаще болеют кошки старше 8-летнего возраста (средний возраст болеющих кошек 12-13 лет), но иногда гипертиреоз отмечают и в более раннем возрасте.
Клинические признаки гипертиреоза у кошек
Вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы существенно ускоряется обмен веществ, что сказывается на работе многих органов и систем. Симптомы заболевания не появляются единовременно, они начинают развиваться постепенно.
Чаще всего владельцы отмечают у кошек повышение аппетита с одновременным снижением веса и атрофией мышц, что происходит вследствие распада тканевых белков. Кошка начинает больше пить, увеличивается диурез, отмечают диарею, рвоту, ухудшение качества шерсти, изменение характера животного. Данные признаки могут встречаться по отдельности или в комплексе, и часто владельцы ошибочно связывают такое состояние животного с наступлением старости.
Гормоны щитовидной железы воздействуют на многие органы и системы организма, поэтому гипертиреоз часто протекает с сопутствующими патологиями - повышением кровяного давления, заболеваниями сердца и глаз (в связи с гипертензией может произойти отслоение и сетчатки, и, как следствие, возникает слепота).
Изменяется поведение животного - кошка может стать гиперактивной, более возбудимой, нервной, и даже агрессивной.
Кошка, больная гипертиреозом, отмечаются снижение веса и атрофия мышц
Диагностика гипертиреоза у кошек
Диагностика данного заболевания должна быть комплексной и всегда включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр животного ветеринарным специалистом, инструментальные методы исследования и лабораторные анализы.
При осмотре врач оценивает степень упитанности животного, ментальный статус пациента, определяет, не обезвожено ли животное, измеряет кровяное давление и температуру, проводит аускультацию тонов сердца и пальпацию органов брюшной полости и области расположения щитовидной железы.
У кошки требуется взять кровь на стандартные биохимический и общий клинический анализы и измерить уровень тиреоидных гормонов (общего тироксина - Т4 общего). Так же может потребоваться проведение анализа мочи.
В клиническом анализе крови может не быть никаких существенных изменений. Примерно в 20% случаев встречается макроцитоз. Это связано с тем, что тиреоидные гормоны оказывают влияние на кроветворение.
В биохимическом анализе крови может отмечаться повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфотазы, может быть повышение почечных показателей - мочевины и креатинина.
Важно различать, являются ли клинические признаки симптомами заболевания гипертиреозом, или они связаны с развитием сопутствующих или других самостоятельных патологий. Так, гипертиреоз может протекать одновременно с хронической болезнью почек, но может и маскировать данное заболевание в связи с усилением почечного кровотока.
Измерение уровня гормонов щитовидной железы является важнейшим показателем, который подтверждает заболевание гипертиреозом. Обычно проводится измерение общего тироксина (Т4 общий), этот гормон является невидоспецифичным и измерение его не вызывает каких-либо сложностей в большинстве лабораторий. Нормы Т4 общего для кошек - 15-50 нмоль/л. При гипертиреозе уровень общего тироксина обычно значительно повышен. Если показатели расположены по верхней границе нормы, то рекомендуется проведение повторного анализа через 2 недели.
Также существует более точный метод диагностики, в ходе которого проводится определение в крови кошки уровня свободного тироксина (Т4 свободный), но в России проведение данного исследование не представляется возможным.
По результатам общего осмотра и анализов ветеринарный врач может назначить проведение дополнительной диагностики - ЭХО КГ сердца, ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и щитовидной железы, рентген.
Лечение гипертиреоза у кошек
Терапией патологий щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.
Лечение гипертиреоза заключается в снижении избыточного образования гормонов щитовидной железой. Сейчас существуют три основных варианта лечения гипертиреоза: медикаментозный, хирургический (тиреоидэктомия) и с помощью радиоактивного йода. В России доступны только первые два из этих методов.
При условии, что отсутствуют противопоказания к проведению хирургической операции, данный метод лечения будет являться предпочтительным. В ходе данной операции проводят иссечение одной или обеих долей щитовидной железы. Операция проводится в один или в два этапа, в зависимости от площади поражения.
Медикаментозное лечение назначают для того, чтобы нормализовать уровень тиреоидных гормонов животным, которым по какой-либо причине нельзя провести хирургическую операцию, либо на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. Обычно назначают такие препараты как Метимазол (Тапазол), Мерказолил, Тиамазол, и лечение подразумевается пожизненное.
Во время медикаментозного лечения, особенно в первые месяцы, требуются регулярные осмотры врача-эндокринолога и ежемесячные проведения биохимического и общего клинического анализов крови. Во время лечения очень важно контролировать почечные показатели, так как гипертиреоз мог долгое время маскировать заболевание почек, и после начала медикаментозной терапии в отношении щитовидной железы заболевание почек может проявить себя. В таком случае придётся внести корректировки в схему лечения, вплоть до временной отмены препаратов, назначенных для лечения гипертиреоза (в особо тяжелых случаях).
Часто есть необходимость в назначении сердечных препаратов. Это требуется для того, чтобы контролировать гипертензию, тахикардию и другие проявление сердечной недостаточности.
Также для поддержания щитовидной железы выпускаютспециальные промышленные диеты с ограниченным содержанием йода.
Прогноз при гипертиреозе у кошек
При медикаментозном и хирургическом способах лечения доброкачественного гипертиреоза заболевание полностью удаётся взять под контроль, и прогноз ожидается благоприятный, если заболевание не осложнено и нет серьёзных сопутствующих патологий.
Во время медикаментозной терапии важно полностью выполнять рекомендации лечащего ветеринарного врача-эндокринолога, отказаться от идеи самолечения, не забывать своевременно и четко в назначенных дозах давать животному лечебные препараты.
Профилактика гипертиреоза у кошек
Поскольку не установлено конкретных причин развития гипертиреоза у кошек, профилактика данного заболевания может предполагать лишь ограничение поступления избыточных количеств йода с кормом и из внешней окружающей среды. Не стоит злоупотреблять консервированными кормами, рыбой и морепродуктами.
Самой актуальной мерой профилактики гипертиреоза является ежегодное обследование кошек у ветеринарного специалиста и сдача анализов крови как на общий биохимический анализ, так и на уровень гормонов щитовидной железы.
Loading...