Парадонтит у детей симптомы и лечение

Пародонтоз – стоматологическое заболевание, до недавнего времени встречающееся в основном, у взрослых людей. Однако, за последние несколько лет с этой проблемой к стоматологу все чаще обращаются пациенты детского возраста школьники в возрасте 9–12 лет. Специалисты связывают учащение заболеваемости пародонтозом у детей с возрастающим дефицитом определенных микроэлементов и минералов, обилием пищи и напитков, богатых легкоусвояемыми углеводами, в которых практически отсутствуют такие питательные вещества, как белки, жиры, ненасыщенные жирные кислоты, витамины. В результате нехватки необходимых минералов нарушается питание тканей, окружающих зуб, то есть пародонта – десны и костной ткани челюстей.

Пародонтоз у детей — редкое, но опасное заболевание

Со временем в деснах и в альвеолярных отростках челюстей развиваются дистрофически-дегенеративные процессы, которые, при отсутствии лечения, ведут к расшатыванию и выпадению зубов, а также к разрежению и деструкции самих челюстей. Еще одним осложнением запущенного процесса может быть присоединение воспалительного процесса в упомянутых тканях – пародонтита, который проявляется гиперемией, кровоточивостью и болевыми ощущениями в деснах.

Причины пародонтоза у детей

Наиболее частыми причинами детского пародонтоза, кроме алиментарной (неполноценное питание), можно назвать ослабление местных иммунных факторов в результате нарушения целостности зубной эмали, неэффективное лечение других стоматологических заболеваний, аллергические реакции на медикаменты, имеющие контакт с ротовой полостью. Способствует развитию пародонтоза плохая гигиена полости рта, отсутствие привычки чистить зубы перед сном, обычай кормить ребенка поздно вечером или ночью. В результате постоянного присутствия на зубах бактериального налета формируется зубной камень, что повреждает десны и нарушает питание зубной эмали. Немалую роль играет генетическая предрасположенность, которая проявляется в особенностях строения эмали зубов, кровоснабжения полости рта, а также в эффективности работы слюнных желез. То есть, если у одного и тем более обоих родителей развился пародонтоз, то риск заболеть у ребенка гораздо выше, чем в общей популяции.

Отсутствие твердой пищи — одна из причин пародонтоза

Предрасполагают к развитию детского пародонтоза следующие факторы:

нарушения в работе иммунитета, в том числе местного;
аллергические реакции с вовлечением десенных тканей;
дисфункции в работе желез внутренней секреции и слюнных желез;
общие заболевания, протекающие с генерализованными дистрофическими поражениями
различных органов и тканей детского организма, диабет сахарный и несахарный, ревматоидный артрит и другая патология соединительной ткани;
неврологическая патология;
недостаточные гигиенические мероприятия;
предшествующие воспалительные заболевания десен и тканей пародонта;
низкий уровень стоматологической помощи;
генетическая предрасположенность.

Симптомы пародонтоза

Когда заболевание находится в ранней стадии своего развития и захватывает только нижний пародонт, ребенок может не ощущать никакого дискомфорта во рту. Клинические проявления в дебюте болезни, чаще всего, отсутствуют или стерты, поэтому начало процесса остается незамеченным. Первый признак, который может насторожить родителей на предмет развития пародонтоза у ребенка – повышение чувствительности зубов к горячей и холодной, а также кислой пище, дискомфорт или даже болезненные ощущения при воздействии холодного воздуха на зубную эмаль.

Начальная стадия — побеление десен

Течение пародонтоза у детей обычно острое, в отличие от взрослых, у которых эта патология полости рта имеет хроническое, длительное течение.

Оголение шейки зубов — вторая стадия

Поэтому, если начало заболевания все же осталось незамеченным и пародонтоз прогрессирует, симптомы у ребенка быстрого разовьются следующие:

изменение цвета зубной эмали, которая становится желтоватого или сероватого оттенка, с появлением пятен;
тусклый, бледный цвет десен;
ощущение зуда или жжения в деснах;
неприятный запах изо рта;
оголение шейки зубного корня из-под десенной ткани: зубы как будто удлиняются, промежутки между ними увеличиваются;
расшатывание зубов с их последующим выпадением.

Расхождение зубов при пародонтозе

Диагностика заболевания

При первом подозрении на заболевание у ребенка родителям следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту, так как пародонтоз прогрессирует стремительно с быстрым развитием необратимых осложнений – атрофии десен, деструкции костной ткани челюстей и выпадения зубов. Помимо характерных жалоб, осмотра полости рта, при котором выявляется бледный цвет десен, их рыхлость, желтоватый или серый оттенок, истончение зубной эмали, оголенные корни зубов, что выглядит, как удлиненные или клиновидные зубы, для окончательной диагностики применяется рентгенологический метод.

Острое течение пародонтоза у ребенка

На рентгеновском снимке четко видны разрежения костной ткани челюстей, наличие зубного камня, изменение положения зубов в альвеолярных отростках челюстей.

Учитывая, что причиной заболевания могут быть различные дисфункции организма, помимо осмотра стоматолога, может быть рекомендована консультация эндокринолога, невропатолога и педиатра.

Правильное лечение – какое оно?

Симптомы и лечение пародонтоза у детей сходны с таковыми у взрослых с той лишь разницей, что процесс в детском возрасте развивается очень быстро и терапию рекомендуется начинать незамедлительно после диагностики заболевания. Выявленный на ранних стадиях, пародонтоз успешно поддается лечению из-за высоких способностей организма ребенка к регенерации. При своевременном лечении структура костной ткани челюстей, десен и зубной эмали восстанавливается практически полностью, так как патологический процесс распространяется на незрелые ткани, которые обязательно будут обновляться. Вот почему лечение пародонтоза в детском возрасте более перспективно, чем у взрослых. Однако, на всех стадиях заболевания, включая начальные, лечиться необходимо у квалифицированного специалиста.

В домашних условиях родители все же могут применять дополнительные лечебные мероприятия:

массаж десен, в ходе которого улучшается кровоснабжение тканей: массаж следует проводить очень аккуратно из-за повышенной хрупкости и ранимости десен, особенной при развившейся подвижности зубов;
полоскание полости рта специальными, назначенными стоматологом, ополаскивателями.

Лечение у специалиста – пародонтолога, комплексное. Оно включает тщательную санацию полости рта и физиопроцедуры, направленные на улучшение кровообращения в окружающих зуб тканях. В начальной стадии заболевания этих мероприятий достаточно для полного излечения.

Может быть назначено следующее физиотерапевтическое лечение:

массаж десен;
дарсонвализация или воздействие импульсами различной частоты на слизистые полости рта;
санация полости рта, в ходе которой аппаратным или механическим способом удаляется зубной камень и налет.

Залог успешного лечения – максимальная санация полости рта, устранение всех очагов воспаления в полости рта. После аппаратной чистки от зубного камня обычно корни зубов остаются оголенными, поэтому на них наносится лак, содержащий фтор.

Необходимо дополнительное медикаментозное лечение, которое может включать препараты иммуномодулирующего действия, лекарства, содержащие гормоны, а также витаминные комплексы, включающие витамины группы В, витамин А, РР и С.

Пародонтоз у детей может протекать в крайне тяжелых формах и в этих случаях назначается хирургическое лечение.

Оно необходимо в тех ситуациях, когда зубной камень ни аппаратной чисткой, ни механическим способом удалить невозможно. Тогда прибегают к хирургическому разрезу десны и зубной камень удаляют специализированными инструментами.

После операции рецессии при пародонтозе

Хирургическое вмешательство назначается, если процессы атрофии в ткани зуба и в тканях, его окружающих, выражены очень сильно. В этой ситуации удаляют часть десны, снимают зубной камень, полируют и покрывают специальными защитными средствами шейку корня зуба, а после удаленную часть десны пришивают обратно, восстанавливая функцию десны и косметический дефект. Смысл этой хирургической манипуляции в том, что фиксация зуба в альвеолярной лунке будет восстановлена и проведена профилактика разрушения костной ткани челюсти.

В ходе лечения проводится диспансеризация всех пациентов, которая предполагает регулярные посещения стоматолога для профилактики прогрессирования и рецидивов заболевания.

Какими должны быть профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие пародонтоза у ребенка, следует тщательно соблюдать гигиену полости рта. Родителям необходимо следить за чистотой зубов уже с появлением первого молочного зуба. Гигиенические мероприятия включают в себя чистку зубов два раза в сутки специальными детскими зубными щетками и пастами, соответствующими возрасту. Важно заботиться о питании ребенка, следить, чтобы рацион был полноценный, обогащенный микроэлементами и витаминами, ограничить рафинированные, простые углеводы, особенно в ночное время, отдавать предпочтение твердой, и неперетертой пище.

Чистка зубов — профилактика пародонтоза

Примерно с возраста двух лет стоит регулярно посещать стоматолога, что позволит на ранних стадиях обнаружить не только пародонтоз, кариес, но и другие стоматологические заболевания, вовремя провести санацию и избежать неприятных осложнений.

Как приятно видеть детскую улыбку, радостное лицо малыша, не тронутое никакими болевыми ощущениями. Увы, не всегда получается сохранить ее такой. Одной из причин, способной нарушить безмятежность, является детский пародонтоз, заболевание не столь часто встречающееся в этом возрасте, но чрезвычайно коварное и несущее страшную разрушительную силу для ребенка.

Что такое детский пародонтоз?

Пародонт — это все, что у нас находится в рту. Совокупность десен, связок, удерживающих корни, кости, надкостницы. Все это нормально функционирует, при условии правильного кровообращения, через небольшие кровеносные сосуды. При нарушении этого процесса и происходит развитие различных дистрофических действий, именуемых пародонтозом. Вначале разрушаются ткани пародонта. Прогрессируя, болезнь не стоит на месте. Далее следует атрофирование зубных ячеек, расшатывание зубов, вплоть до их выпадения.

Истоки болезни могут быть различные. Пародонтоз у детей может быть из-за слабого организма ребенка, в результате сбоев сердечно-сосудистой и эндокринной системы, иногда, по наследству от родителей, механического или химического повреждения десен, неправильного прикуса, воспалением слизистой оболочки рта.

Чаще всего причиной болезни становится бактериальный налет, преобразующийся в зубной камень. Начинается процесс не заметно. Здесь велика роль родителей малыша, которые чутко должны реагировать на любую жалобу.

Приведем пример основных симптоматических проявлений, при появлении которых взрослым следует насторожиться.

Неприятный запах изо рта, особенно по утрам;
Дискомфорт во рту у ребенка при приеме холодной или горячей пищи. В дальнейшем, такие же негативные чувства он может получить от кислой еды или вдыхая холодный воздух.
Зуд, десен;
Болевые ощущения при пережевывании.

При развитии пародонтоза у детей десны бледнеют, шейка зуба становится более открыта. Зуб начинает пошатываться, стирается эмаль. При запущенной ситуации ребенок может лишится зуба. Если это не молочный зуб, то он уже не вырастет никогда. В таких случаях придется вставлять имплант. Импланты зубов под ключ предлагает стоматологическая клиника «MrDent».

Способы лечения пародонтоза

У родителей возникает извечный вопрос – что делать? Несомненно, не зависимо от того, на какой стадии развития болезнь была обнаружена, предстоит совершить поход к стоматологу. Ни в коем случае не заниматься самолечением, уповая на то, что у кого-то еще молочные зубки и это не так страшно. Своим своевременным обращением можно спасти здоровье будущих коренных зубов и ротовой полости в целом.

Лечение может быть различным:

Удаление зубных налетов и камней;
Применение физиотерапии;
Восстанавливается правильное кровообращение при помощи массажа;
Назначаются витамины и т.д. в зависимости от сложности и стадии болезни.

Как лечить пародонтоз народными средствами

Золотой ус от пародонтоза

На ночь прикладывайте к деснам чуть чуть надрезанный в клеточку листочек растения , сверху наложите полиэтилен и ваточку. Через недельки две зубы уже не будут шататься и десны не кровоточат.

Профилактика заболеваний пародонта у детей

Чтобы исключить пародонтоз у детей, родители с ранних лет должны приучить ребенка соблюдать гигиену ротовой полости. Ежедневно чистить зубы, регулярно посещать стоматолога, а не только при форс-мажорных обстоятельствах. Также малыш должен иметь правильное, сбалансированное питание с различными группами витаминов.

Пародонтит (воспаление околозубной ткани) у детей возникает в 5% случаях. Заболевание по степени локализации бывает генерализованным и локализованным, также детский пародонтит разделают на пубертатный и препубертатный. По форме развития пародонтит имеет острую или хроническую формы.

Препубертная форма детского пародонтита характеризуется наличием деструктивного процесса в костной и десневой ткани. Пародонтит развивается в период прорезывания молочных зубов. Развитие пародонтита у детей часто связано с наследственностью или общим снижением иммунитета ребенка. Причинами возникновения пубертатной формы пародонтита являются выделения из зубодесневых карманов, густая слюна, зуд и рыхлость десен, пошатывание зубов и неприятный запах изо рта.

Воспалительный процесс в околозубной ткани или пародонтит характеризуется развитием деструкционного процесса в костной ткани, разрушением мышечных связок, поражением десневой ткани, расшатыванием и выпадением зубов.

У детей пародонтит может развиться в возрасте от 9 до 10 лет. Данное стоматологическое заболевание выявляется у 5% детей. Воспалительный процесс в незрелой околозубной ткани чреват серьезными последствиями: смещается зубной ряд, возникают патологические изменения в структуре пародонта.

Помимо стандартной классификации (острая и хроническая форма), а также локализации (генерализованный и локализованный) детский пародонтит может быть пубертатным и препубертатным.

Препубертная форма пародонтита

Препубертатный пародонтит характеризуется наличием деструктивного процесса в десневой и костной ткани. Воспалительный процесс развивается в период прорезывания молочных зубов. Следствием заболевания является ранняя потеря зубного ряда, состоящего из молочных зубов, а также распространение патологического процесса на зачатки постоянных зубов. Основными факторами, влекущими развитие пародонтита в препубертатном периоде, является наличие специфических пародонтогенных микроорганизмов, которые передаются ребенку от его родителей, а также существенно снижение местного иммунитета.

Пубертатная форма пародонтита

Пубертатная форма детского пародонтита развивается вследствие таких факторов, как аномалии строения ротовой полости (неправильный прикус, аномалии уздечки, мелкое преддверье), системные заболевания, изменение гормонального фона, некорректный уход за ротовой полостью. Основными причинами подросткового пародонтита являются:

выделения из зубодесневых карманов;
пошатывание зубов;
гнилостный запах из ротовой полости;
зуд и рыхлость десен;
загустение слюны.

Этиология детского пародонтита

В детском возрасте возникновение пародонтита связно с изменениями в организме ребенка. К местным факторам, провоцирующим развитие детского пародонтита, относят:

Аномалии в строении уздечки и преддверья. Кроткие уздечки и мелкое преддверье провоцируют развитие воспалительного процесса, так как влияют на способность ротовой полости к самоочищению. Устранить проблему можно при помощи пластической коррекции.
Неправильное пережевывание пищи. Достаточно часто дети пережевывают пищу только с одной стороны, вследствие чего на стороне не участвующей в процессе жевания образуется мягкий зубной налет и камень, провоцирующий развитие деструкционного процесса в тканях пародонта.
Некорректное развитие челюстной системы и зубного ряда. Нерациональное распределение нагрузки на зубочелюстную систему также может провоцировать развитие детского пародонтита. Функциональная перегрузка может возникнуть в результате аномалий строения, таких как неправильный прикус, или неполного зубного ряда (молочные зубы уже выпали, а постоянные еще не выросли).
Травмы челюсти и зубов. Дети достаточно часто имеют плохую привычку грызть ручки, ногти, заколки и другие предметы, вследствие чего травмируется околозубная ткань и зубы. Повреждать пародонт и зубную ткань могут также некорректно установленные пломбы и брекет-системы.
Питание. Избыток мягкой пищи ведет к недостаточной нагрузке зубочелюстной системы. В рационе ребенка, в обязательном порядке, должна присутствовать твердая пища (морковь, яблоки, кольраби, топинамбур и т. д.), при пережевывании которой осуществляется естественное механическое снятие зубных отложений.
Плохая гигиена ротовой полости. Некачественный уход за ротовой полостью, применение взрослых зубных паст провоцируют рост парадонтогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых разрушают околозубную ткань и провоцируют развитие воспалительного процесса.

Выявить детский пародонтит позволит простой стоматологический осмотр и прощупывание подчелюстных лимфатических узлов. При наличии болезни наблюдается болезненность региональных лимфоузлов при пальпации, образование зубодсневых карманов, отек и рыхлость ткани десен.

Для выявления причины , спровоцировавшей детский пародонтит, может понадобиться консультация у других специалистов, таких как иммунолог, эндокринолог, педиатр, аллерголог и прочих.

Лечение пародонтита у детей

Фармакологическое лечение детского пародонтита заключается в обработке пораженных участков пародонта антисептиками. Для подавления пародонтогенной микрофлоры назначается антибактериальная терапия. Восстановить нагрузку на зубочелюстную систему позволит корректное протезирование зубов и лечение сопутствующих заболеваний ротовой полости (кариеса, гингивита и прочих) и удаление подвижных зубов. Эффективность медикаментозного лечения, как правило, усиливается проведением физиотерапевтических процедур.

В особо запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в удалении пародонтальных карманов. Оперативное вмешательство целесообразно и в тех случаях, когда у ребенка имеются аномалии в строении преддверья и уздечек (пластическая хирургия). Устранение аномалий в строении зубочелюстной системы хирургическим путем позволяет купировать деструкционный процесс и восстановить защитные свойства пародонта.

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей пародонта. Проявляется кровоточивостью десен, постепенным оголением корней зубов, расшатыванием и последующим выпадением зубов. По данным ВОЗ более 80% людей страдают воспалительными заболеваниями тканей пародонта.

В отдельных случаях пародонтит требует особого подхода: это касается несформировавшихся детских зубов, для которых последствия могут оказаться особенно неприятными, а также болезни зубов у беременных женщин. Эти случаи требуют безотлагательного лечения, но не все средства могут подойти. Как быть в таких ситуациях?

Основной причиной пародонтита является микробное разрушение тканей пародонта вследствие плохой гигиены полости рта, способствующей закреплению микроорганизмов на поверхности зуба (образование бактериальной биопленки) образованию зубного налета и камней. В полости рта обитает 200-400 видов различных бактерий, простейших, вирусов и грибков. 20 видов – это основные «убийцы» зубов и десен.

Кроме того к развитию пародонтита или отягощению его течения могут привести: аномалии зубного ряда, мелкое преддверие рта, плохая наследственность, сахарный диабет и другие заболевания, нарушение контактного пункта между зубами, пломбы и коронки давящие на десну. Это очень коварное заболевание, так как на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. Иногда бывают жалобы на небольшую кровоточивость десен во время чистки зубов.

Методика борьбы с пародонтит ом

Лечение пародонтита это очень сложный, трудо- и времяемкий процесс требующего активного участия в лечебном процессе как врача, так и пациента.

Лечение начинается с процедуры профессиональной гигиены полости рта (снятии зубных отложений), снятии острого воспалительного процесса десне, для этого врачом — стоматологом назначаться антисептические и противовоспалительные препараты. Главным условием успешного лечения – качественная чистка зубов! Необходимо исправить неровные зубы у ортодонта, провести пластику коротких уздечек губ и языка, углубить мелкое преддверие полости, заменить некачественные пломбы и коронки. При наличии подвижности зубов производиться шинирование зубов — зубы связываться вместе для уменьшения их подвижности.

Слагаемые успеха при лечении пародонтита:

— профилактика — качественный уход за полостью рта, исправление зубов, устранение хронической травмы (короткие уздечки губ и языка, мелкое преддверие полости рта), качественное пломбирование зубов с восстановлением контактных пунктов;

— выявление этого заболевания на ранних стадиях,

Проблема состоит в том, что на ранних стадиях это заболевание практически не беспокоит пациента. Поэтому при появлении первых признаков — воспаление и кровоточивость десны — необходимо обратиться на консультацию к врачу-стоматологу, так как пародонтит легче лечить на начальных стадиях.

Пародонтит у детей

Большинство людей, не имеющих специальных знаний в области стоматологии, считает, что пародонтит – это воспаление десен. На самом деле это верно лишь отчасти, поскольку при этом заболевании не только воспаляются десны, но и начинается процесс разрушения пародонта – тканей, фиксирующих зуб в кости. В результате зуб теряет связь с десной, а больной может запросто лишиться зуба.

У детей пародонтит диагностируется гораздо реже, чем у взрослых, и имеет некоторые отличия в характере заболевания.

Формы пародонтита у детей

В зависимости от возрастного периода специалисты выделяют две формы этого заболевания у детей:

Препубертатный

Характерен для детей младшего возраста (до 10 лет), чаще всего возникает во время прорезывания зубок или сразу же по завершении этого процесса.

Эта форма протекает бессимптомно, ребенок не испытывает болевых ощущений. Характерный признак болезни – белый налет на зубах и деснах и расшатывание молочных зубок. Если не начать лечение в самые короткие сроки, зубы выпадают гораздо раньше положенного им срока.

Опасность же состоит в том, что имеет место сильное разрушение костной ткани вокруг зубок, и патологический процесс начинает затрагивать зачатки постоянных зубов, что вызывает в дальнейшем серьезные проблемы в их росте и развитии.

Подростковый (пубертатный)

Как видно по названию, возникает в подростковом возрасте. При этой форме стремительно разрушаются альвеолярные отростки челюстей.

Ребенок может жаловаться на зуд, ощущения распирания десны и жара, появляется неприятный запах изо рта, слюна делается густой. На более поздних стадиях из зубодесневых карманов начинает выделяться гной.

Причины возникновения пародонтита у детей

самая распространенная – недостаточная гигиена ротовой полости, вызывающая размножение вредных бактерий во рту малыша;
аномалии роста и развития зубов или челюстных костей (например, дефекты прикуса) — в этом случае нарушается процесс пережевывания пищи, что влечет за собой проблемы с деснами;
привычка жевать только на одной стороне – в этом случае вторая половина зубов не очищается от частичек пищи и на них появляется характерный налет;
врожденные дефекты строения губ, языка, а также короткая уздечка – все они провоцируют рост количества вредных микроорганизмов в полости рта, поскольку негативно влияют на процесс жевания;
травмы десны – они могут быть вызваны такими причинами, как привычка грызть ногти или предметы (карандаши, ручки), ношение брекетов, чрезмерное употребление жесткой пищи.

Особенности лечения пародонтита у детей

Если вы подозреваете у ребенка пародонтит, немедленно обратитесь к специалистам. Только врачи могут подтвердить столь серьезный диагноз и дать рекомендации по лечению заболевания.

При этом в первую очередь необходимо выявить причину недуга и в зависимости от этого принимать те или иные меры: исправлять прикус, учить малыша правильно чистить зубы или подрезать уздечку.

Помимо устранения причины, обязательно проводится комплексное лечение, назначить которое должен врач.

Не забывайте, что для предотвращения этого опасного заболевания почти всегда бывает достаточно обеспечить соблюдение ребенком гигиены полости рта. Малыш должен чистить зубы 2 раза в день, продолжительность чистки при этом – не менее 2 минут. Не ленитесь контролировать процесс, наблюдая за тем, насколько правильно он протекает. И обязательно следите за тем, чтобы зубная паста соответствовала возрасту малыша, а щетка менялась каждые 3 месяца.

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям тканей пародонта (окружающих зуб). Причиной такого заболевания нередко становится невылеченный гингивит, а также недостаточная гигиена ротовой полости. Все это может усугубиться на фоне гормональных изменений во время беременности, которая является дополнительным провоцирующим фактором.

Рассмотрим подробнее симптомы, которые сопровождают пародонтит у беременных.

Воспаление края десны, а также зубодесневых сосочков, которое выражается в их покраснении (или синюшности), отечности.
Кровоточивость десен во время чистки зубов.
Присутствие зубного налета, который может быть как мягким, так и твердым в виде зубного камня. В последнем случае твердые отложения могут быть над- и поддесневыми.
Разрушение костной ткани. При легкой степени пародонтита кость атрофируется примерно на 1/3 длины корня. Более выраженные атрофические процессы (с разрушением кости на 2/3 и более) происходят при тяжелых формах пародонтита.
При осмотре врачом обнаруживается образование пародонтальных карманов, глубина которых может быть различной. За счет образования таких карманов ухудшается соединение зубов и десны.
Усиливается подвижность зубов, наиболее выражен данный симптом при тяжелой степени пародонтита.
Запах изо рта появляется из-за скопления серозно-гнойного экссудата в пародонтальных карманах.

Лечение пардонтита при беременности заключается, прежде всего, в удалении зубных отложений. Лучше всего эту процедуру проводить во втором триместре беременности. Одновременно с этим, врачом назначается противовоспалительная терапия, заключающаяся в выполнении антисептических аппликаций и полосканий. Такое лечение проводится курсом после снятия зубных отложений.

В качестве аппликаций на десну могут быть использованы гель Метрогил-дента, Холисал. Для полосканий врач может порекомендовать неспиртовые растворы на основе трав, фтористые полоскания, а также раствор Хлоргексидина.

Частью лечения пародонтита является использование противовоспалительных паст с высоким содержанием экстрактов лекарственных трав. При этом гигиене полости рта требуется уделять больше внимания, используя для тщательной очистки зубную нить, а также ирригатор.

Лазерная хирургия представляет эффективный метод удаления лишней ткани, восстанавливающий нормальный внешний вид слизистой полости рта. Вся процедура занимает несколько минут. И имеет ряд преимуществ над традиционным хирургическим лечением с помощью скальпеля. К наиболее важным из них можно отнести абсолютную бескровность и стерильность манипуляции, а также ускоренное заживление.

Современные технологии позволяют производить результативное лечение пародонтита лазером. Процедуры лазерной стоматологии зачастую совмещаются с классическими оперативными вмешательствами. Однако в этом случае эффект достигается быстро и безболезненно, отличается отсутствием кровопотери и длительного реабилитационного периода.

Это особенно важно и для детей – безболезненность процедуры поможет избежать страха перед дальнейшими визитами к стоматологу – и для беременных женщин, которым противопоказаны лишние стрессы. Другая важная тема:

Многие пациенты отмечают положительную динамику уже после первой процедуры лазерного лечения: снижается болевой синдром при пальпации и соприкосновении с различными раздражителями, уменьшается кровоточивость и отделение гнойной субстанции из пародонтальных карманов.

Лазерное воздействие также является чрезвычайно эффективным при устранении кист. Ранее классическое стоматологическое лечение подразумевало удаление зуба для ликвидации кисты. Сегодня, благодаря лазерным методикам, целостность зуба практически всегда удается сохранить.

Стоматологи используют такие разновидности:

— Лазерную пластику коротких уздечек губ и языка, в том числе детям.

— Лазерную пластику мелкого преддверия полости рта хирургическими лазерами.

— Практически безболезненный лазерный кюретаж карманов.

— Лазерная гингивэктомия – удаление гипертрофированной десны.

— Лазерная коррекцию десневого края.

При обработке лазером пародонтальных карманов при гингивите и пародонтите достигается быстрый и хороший результат. Лазер воздействует даже на те микробы, которые могут быть устойчивы к антибиотикам и антисептикам. Отмечается отсутствие кровоточивости и воспалительных явлений, в ряде случаев наблюдается регенерация костной ткани, что подтверждается рентгенологическими исследованиями. Особенно эффективно применение лазерной аблации на начальных стадиях заболевания.

Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, пациенту бывает достаточно одного визита к дантисту, чтобы полностью излечить пораженные участки с помощью лазерного луча. Если пародонтит уже запущен, может потребоваться две и более процедуры, которые осуществляются с временным интервалом длиной в неделю. Следует отметить, что лазерное воздействие по сути является той же хирургической методикой, которая может дополнить или полностью заменить инвазивное оперативное лечение.

Альтернативная методика позволяет лечить зубы в спокойной обстановке, процедура проходит абсолютно безболезненно. Пациентам с низким болевым порогом иногда предлагается местная анестезия с использованием мягкого обезболивающего. Операция является бескровной, поскольку лазерный луч “запаивает” сосуды непосредственно после соприкосновения с ними.

Как и любой другой альтернативный метод лечения, лазерный имеет свои противопоказания:

Инсулинозависимый сахарный диабет в тяжелой форме;
Дисфункции и тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания сердца;
Онкологические заболевания и новообразования различной этиологии;
Открытая форма туберкулеза;
Аутоиммунные нарушения;
Тяжелые заболевания крови;
Сильные поражения в ротовой полости;
Постинфарктная реабилитация;
Болезни сосудов в осложненной форме.

Лазерное лечение не имеет противопоказаний при беременности и в лактационный период.

Начинается во время или вскоре после прорезывания молочных зубов и выражается в практически полном нарушении прикрепления десны к зубам и тяжелой деструкции альвеолярной кости. Такая форма пародонтита приводит к почти полному преждевременному выпадению зубов у детей уже в раннем возрасте. Появление препубертатного пародонтита связано с сильным нарушением иммунитета ребенка – в крови мало моноцитов и полиморфно-ядерных лейкоцитов. Развитие такой формы пародонтита обусловлено наличием во флоре полости рта специфических видов микроорганизмов (заражение ребенка происходит от родителей). Ребенок боли не ощущает, зубы покрыты мягким налетом, крайне подвижны. Процесс, начиная с потери молочных зубов, распространяется в дальнейшем на зачатки постоянных зубов.

Пародонтит у детей: пубертатный (подростковый) пародонтит.

Эта форма пародонтита возникает в связи с изменением гормонального фона в сочетании с плохой гигиеной полости рта, патологиями прикуса и др. Характеризуется быстрой и тяжелой деструкцией альвеолярной кости (в 3-4 раза быстрее, чем у взрослых). Ребенок ощущает зуд и жар в деснах, чувство распирания, плохой запах изо рта и дурной вкус, слюна сильно густеет, из зубодесневых карманов течет гной. В большинстве случаев возникает эта форма пародонтита у детей, родители которых являются носителями соответствующих микроорганизмов.

Лечение пародонтитов.

Лечение пародонтита у детей является комплексным. В первую очередь это устранение неблагоприятных местных факторов (санация полости рта, коррекция положения уздечек). Показана физиотерапия, терапевтическое лечение, в некоторых случаях применяют хирургические методы. Ортопедическое и ортодонтическое лечение показано при неправильном прикусе.

Изменения в пародонте при некоторых эндокринных заболеваниях.

Эндокринная система регулирует и направляет основные процессы жизнедеятельности детского организма в период его роста и развития. В частности, отдеятельности желез внутренней секреции зависят темпы окостенения скелета, в том числе зубочелюстного аппарата. Гипотиреоз (микседема) нередкое страдание у детей и возникает вследствие снижения функции щитовидной железы. При этом заболевании наблюдаются недостаточное развитие альвеолярных отростков, некоторая отечность десен и десневых сосочков. Развитие зубов при гипотиреозе нередко запаздывает, что соответствует задержке темпов окостенения. С микседемой нередко смешиваютболезнь Ленгдона - Дауна , заключающуюся во врожденной аномалии роста и развития.Больные дети всегда необычайно похожи друг на друга: на плоском лице прежде всего обращает на себя внимание косой разрез глазных щелей, косоглазие, вдавленный нос, открытый рот с высунутым языком, тупое, слабоумное выражение (олигофренический синдром). Наряду с характерными общими клиническими признаками у этих детей имеются и некоторые изменения в пародонте и других отделах челюстно-лицевой области. Изменения в пародонте, как правило, сочетаются с аномалиями прикуса и проявляются в виде гингивита, отложений зубного камня, сопровождаются образованием патологических зубодесневых карманов и нарушением связочного аппарата зуба. Нередко обнаруживается гнойное отделяемое из патологических зубодесневых карманов и на рентгенограммах рассасывание межальвеолярных перегородок с образованием костных карманов. Кроме выраженного пародонтопатического синдрома, отмечаются резкое увеличение свода твердого неба, позднее и неправильное прорезывание зубов, гипоплазия эмали, а также бурное развитие кариеса.Язык увеличен в размерах, складчат.Могут быть на десне явления гиперкератоза или десквамации. Прикус открытый. Кроме того, определяется недоразвитие лицевых костей и в первую очередь носовых.

Сахарный диабет - заболевание, развивающееся из-за недостатка инсулина в организме к приводящее к глубоким нарушениям обмена веществ. В клинической картине его на первый план выступают нарушения углеводного обмена, но наблюдается ряд симптомов, указывающих на нарушение и других видов обмена (жирового, белкового, водного), что отражается на состоянии всех тканей организма, в том числе и на зубочелюстной системе. Считают, что сахарный диабет в молодом возрасте связан не только с нарушением углеводного обмена. Большую роль играет повышенная функция надпочечников и щитовидной железы, результатом чего являются изменения органической структуры кости. Пародонтопатия в результате сахарного диабета встречается и у детей. При этом частота морфологических изменений в пародонте и их выраженность имеют прямую зависимость от возраста: в более молодом возрасте патология пародонта отмечается реже, чем в среднем и пожилом возрасте. Что же касается течения диабетической пародонтопатии, то, по мнению всех авторов, у лиц молодого возраста изменения в пародонте, как правило, бывают более тяжелыми у детей 12-14 лет, страдающих диабетом, нередко разрушение кости достигает 1/3 длины корня. Продолжающаяся атрофия межальвеолярных перегородок у детей, страдающих сахарным диабетом, является верным признаком неправильного лечения инсулином. Причины рассасывания альвеолярного отростка В. П. Пакалн видит в нарушении обмена веществ, другие в диабетической ангиопатии. В патогенезе диабетической пародонтопатии придается значение остеопатии, которая возникает на почве ацидоза и последующего выведения солей кальция и фосфора из кости. У больных диабетом очень рано возникает гингивит, причем он протекает с более яркой окраской десны в тех или иных участках. Наряду с воспалением десен наблюдается общая гиперемия слизистой оболочки полости рта. Иногда отчетливо видна пятнистая эритема. В связи с ацидозом происходит набухание волокон периодонта, он становится более рыхлым, возникают патологические зубодесневые карманы, из которых в небольшом количестве выделяется гной и нередко выступают ярко-красные грануляции. Позднее образуются костные карманы, что сопровождается прогрессирующим расшатыванием зубов. Рассасывание костного альвеолярного отростка ткани при диабете следует расценивать как явление вторичное. Глубина морфологических изменений в кости обычно соответствует тяжести гингивита. Наиболее характерным видом рассасывания костной ткани лунок является воронкообразный вид резорбции в области моляров.

Профилактика стоматологических заболеваний, гигиена полости рта.

Профилактические мероприятия предусматривают: повышение устойчивости эмали к действию органических кислот; удаление зубного налета с поверхности эмали, что достигается правильной чисткой зубов; уменьшение пребывания сладостей в полости рта. К сожалению, большинство населения не в полной мере осознает необходимость и возможность проведения профилактических мероприятий и не владеет правилами ухода за полостью рта. Профилактика заболеваний полости рта может быть высокоэффективной, так как хорошо известны причины и условия возникновения этих патологий.

Возникновение кариеса зубов обусловлено микроорганизмами на поверхности зуба при частом употреблении сладостей, а воспаление десен связано с зубным налетом на слизистой оболочке десны. Из этого следует, что возникновение кариеса зубов и гингивита, в частности, обусловлено плохим уходом за полостью рта.

 Соблюдение режима питания и ограничение сахара в пище. Не приучайте ребенка к сладостям, а прививайте вкус к разнообразным пищевым продуктам, включая молочные продукты, фрукты, овощи. Особенно вредны для зубов сладости (конфеты, пирожные, сладкое печенье и другие), употребляемые в промежутках между основными приемами пищи.

 Тщательная и регулярная чистка зубов утром и вечером зубной щеткой и пастой, содержащей фтор. Еще в дошкольном возрасте ребенок должен уметь самостоятельно чистить зубы, однако, если школьник плохо владеет этим навыком, то родители обучают его, а также постоянно контролируют качество очищения зубов от зубного налета.

 Регулярные (2 раза в год) посещения стоматолога. Это даст возможность назначить профилактические мероприятия, а в случае необходимости, вылечить стоматологические заболевания. Лечение кариеса зубов на ранних стадиях безболезненно, в то время как запущенные болезни лечить трудно, а иногда и невозможно, поэтому зуб приходится удалять. Регулярные посещения стоматолога воспитывают у ребенка осознанную необходимость обращения к стоматологу, когда он здоров и еще не испытал зубной боли.

Профилактика кариеса зубов должна строиться на эффективной гигиене полости рта, снижении потребления сахаров, повышении сопротивляемости эмали зубов и применении специальных препаратов , воздействующих на все три фактора. К таким препаратам относятся соединения фтора.

Фтор относится к так называемым незаменимым элементам, которые в организме не синтезируются, а поступают извне. Основным источником поступления фтора в организм является питьевая вода и продукты питания. Наиболее богаты фтором зеленый и черный грузинский чай. Помимо чая, фтор в значительных концентрациях содержится в зеленом салате, орехах, бараньем мясе.

Использование соединений фтора признано наиболее эффективным из всех доступных способов предупреждения кариеса зубов. Положительное действие фторидов осуществляется благодаря тому, что включение иона фтора в эмаль в период развития зуба вызывает образование более устойчивой к действию кислот кристаллической структуры эмали. Фториды снижают расщепление сахаров бактериями, что в свою очередь уменьшает кислотообразование в полости рта и формирование зубного налета. Фториды, присутствуя в зубном налете и эмали, ускоряют устранение дефектов эмали (начальных форм кариеса) благодаря реминерализации кристаллов эмали.

Различают местное (локальное, в полости рта) применение фторидов и общее (системное), когда препараты фтора поступают в желудочно-кишечный тракт, всасываются, проникают в кровеносное русло, а затем достигают органа или тканей и там оказывают свое действие.

Системные методы профилактики кариеса зубов фторидами включают фторирование питьевой воды, поваренной соли, молока и использование таблеток фторида натрия.

Гигиена полости рта подразделяется на профессиональную и индивидуальную .

Индивидуальная гигиена подразумевает под собой умение правильно ухаживать за полостью рта ичистить зубыс помощью персональных или индивидуальных средств. Эти средства индивидуальной гигиены полости рта можно разделить на пять основных групп:

обязательные - зубная щетка, зубная паста и/или зубной порошок;

дополнительные - зубная нить и зубочистки;

вспомогательные - зубной эликсир, ополаскиватели, ирригаторы, детские зубные кольца, жевательная резинка;

контрольные - зеркало, тестовые растворы и таблетки;

лечебные - фтористые таблетки и растворы, настойки лекарственных трав.

Профессиональная гигиена полости рта – это комплекс мероприятий, проводимых стоматологом, которые направлены на механическое удаление зубных отложений с поверхности зубов и из-под десны. Сюда входит профессиональная чистка зубов ультразвуком от зубного налета и камня, чистка с помощью аппарата «Air-flow»,а также при необходимости профессиональное отбеливание зубов.